新生儿窒息后脑病血浆内皮素的动态变化与探讨

目的探讨新生儿窒息后脑病治疗前后血浆内皮素(EndothelinET)平动态变化.方法用放射免疫法测定窒息组,与对照组血浆内皮素变化,窒息后脑病组治疗前后血浆内皮素水平.结果窒息后脑病新生儿血浆ET水平与对照组有显著差异,(P＜0.01),而窒息组治疗前后ET水平亦有较显著差异.(P＜0.05).结论新生儿窒息后脑病血浆内皮素有明显升高,治疗后有所下降,提示开辟ET拮抗性药物对HIE治疗很有必要.     

窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害Q-T离散度与血清CK-MB的早期变化及意义

目的探讨窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害(HIM)患儿早期Q-T离散度(Q-Td)和血清肌酸激酶同工酶B(CK-MB)的变化,为临床提供早期诊断和治疗依据.方法对66例HIM患儿发病24h内、72h内和治疗7d后的Q-Td和CK-MB值进行检测,并与30例无窒息新生儿对照比较.结果 HIM组与对照组比较:HIM组发病24h内Q-Td与CK-MB即明显升高,72h内达到高峰(P<0.01).经7d治疗后,HIM患儿Q-Td与CK-MB均显著下降,但足月小于胎龄儿(SGA)HIM组下降欠理想,且足月小于胎龄儿HIM组并发症多,多数有循环不良表现,预后差(P<0.05).结论 Q-Td与CK-MB相结合作为HIM的早期特异性敏感指标,对早期诊断及治疗HIM有益.     

重组人类红细胞生成素预防早产儿贫血临床观察

目的:观察重组人类红细胞生成素(rHuEPO)对早产儿贫血的预防作用。方法:选择4 2例胎龄≤34周,出生体重≤2 0 0 0克早产儿,随机分为预防组(2 2例)和对照组(2 0例) ,预防组自生后第7天起给予rHuEPO 2 0 0IU/kg·次,皮下注射,隔日一次,共6周,余治疗同对照组。两组患儿均从第二周末开始予3～6mg/kg·天元素铁口服。分别于生后第7天(治疗前)及第2、3、4、5、6、7周(治疗时)和8周(治疗后)测定两组早产儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)、白细胞(WBC)及血小板(Plt)计数。结果:两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降,但预防组下降明显小于对照组,经t检验,两组之间差异有统计学意义;对照组有5例输血,而预防组仅1例输血,经精确χ2 检验差异有统计学意义(P =0 .0 19) ;预防组治疗一周后Ret较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论:rHuEPO辅以铁剂治疗可安全有效预防早产儿贫血,减少输血需要。