间充质干细胞对脓毒症性急性肺损伤大鼠肺内皮细胞再生能力的作用研究

目的探讨大鼠间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSCs)对脓毒症性急性肺损伤(sepsis induced acute lung injury, SI-ALI)大鼠肺内皮细胞(endothelial cells, ECs)再生能力的作用。方法饲养33只成年雄性SD大鼠,3只用于获取MSCs;另外30只大鼠被随机划分为对照组、SI-ALI组和SI-ALI+MSCs组,每组10只。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)腹腔注射的方法构建SI-ALI模型,MSCs在构建模型后的2小时内通过尾静脉注射入大鼠体内,并在模型构建72小时后获取各组大鼠的肺组织。利用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriotion-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测各组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的mRNA表达水平,利用流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测肺组织中ECs的再生能力,并计算各组大鼠的存活率。结果与对照组相比,SI-ALI组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的表达水平升高,ECs的再生能力降低,大鼠的总体存活率下降。与SI-ALI组相比,SI-ALI+MSCs组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的表达水平降低,ECs的再生能力增强,大鼠的总体存活率升高。结论间充质干细胞抑制了SI-ALI大鼠肺组织中炎症反应、增强了ECs的再生能力,并提高了存活比率。     

以呼吸道症状起病的脑干肿瘤1例

呼吸道症状起病的脑干肿瘤是临床案例中比较典型的疑难病症,本文通过对1例患者的观察与分析,得出了相关结论。     

高压氧治疗脑性瘫痪并皮质盲一例

患儿男 ,7个月 ,因生后运动发育落后以“脑性瘫痪”于 1999年 6月 2 0日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月在当地医院出生 ,体重 340 0ｇ ,生后哭声低弱 ,宫内窘迫情况不祥 ,未做任何检查及治疗。患儿生后 7个月时其家长发现运动发育落后于同龄儿 ,6个月才能抬头 ,7个月双手仍不能主动抓物及玩耍玩具 ,不能坐立。检查 :头围 4 2ｃｍ ,双眼无光感 ,对眼前摆动的物体无瞬目反射 ,双眼外观无异常 ,眼球运动自如 ,瞳孔对光反射灵敏 ,双眼底正常 ;心肺未见异常 ;患儿不能两腿伸直独坐 ,即扶成坐位松手后随即向后倒下 ;从坐位拉双手成直立时膝关节不…     

原发性肾病综合征患儿检测血清抗心磷脂抗体的意义

原发性肾病综合征 (PNS)存在高凝倾向 ,大多数早期无临床症状。近年发现 ,进行性肾损害与肾小球微血栓形成密切相关 ,抗心磷脂抗体 (ACA)可能是 PNS发病和预后的重要参与因素。为此 ,我们对 2 0例 PNS患儿进行血清 ACA检测 ,以探讨 ACA与其发病、病情及预后的关系。一般资料 :PNS组男 8例 ,女 12例 ;年龄 2岁～ 11岁 ,平均 3.8岁。 2 0例患儿均处于急性期 ,排除继发性肾病 ,无肝脏、血液、脑血管及其他自身免疫性疾病 ,均未开始服用免疫抑制剂及抗凝药物。另取 40例查体健康儿童作为对照组 ,男19例 ,女 2 1例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均…     

脑性瘫痪患儿脑血流动力学变化的研究

目的　研究脑性瘫痪患儿脑血流速度的变化。方法应用彩色多普勒超声对 5 5例脑性瘫痪儿检测脑血流参数 ,并与 4 0例正常小儿进行对照检测。结果　脑性瘫痪儿三个年龄段的大脑前动脉及大脑中动脉脑血流速度较同年龄段正常儿都有程度不一的减少。对于大脑前动脉 ,1岁以前的脑瘫患儿的舒张末血流速度 (Vd)、时间平均流速 (Vm)及 6个月以后收缩期峰值流速 (Vs)明显减少 (P <0 0 5 ) ,而 1岁以后的患儿血液动力Vm、Vd的变化更为显著 (P <0 0 1) ,并且各年龄段的脑血流阻力RI都有明显的增加 (P <0 0 5 )。对于大脑中动脉 ,6个月以内的患儿Vd、Vm减少明显 (P <0 0 5 ) ,到 6个月以后患儿的Vd、Vm变化更为显著 (P <0 0 1) ,同时 ,患儿的脑血流阻力的增加也随年龄的增加而变化越发显著 ,6个月以后的患儿的RI已有明显增加 (P <0 0 5 ) ,1岁以后的患儿增加更为显著 (P <0 0 1)。结论　脑性瘫痪儿脑血供减少 ,且随着年龄的增长患儿脑供血不足更趋显著 ,早期干预脑性瘫痪儿可改善预后。检测脑血流可有助于脑性瘫痪儿的早期诊断及治疗。     

儿童线粒体脑肌病1例

<正>患者男,7.5岁。因发热伴头痛7d,惊厥4次入院。体温波动于37～38℃,无寒战及皮疹,伴有头痛,前额为著,伴视物不清,并渐加重,出现惊厥4次,表现为双眼凝视,口唇微青,四肢抽动,无口吐泡沫及大小便失禁,均持续约30s自行     

浅谈基层医院院内感染的因素与预防措施

院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染，这些感染可由医院中其他人员传给（交叉感染），或由所接触物品传来（环境感染），或由患者本身所带的微生物引起（自身感染）。近年来随着医疗技术的进步和社会的发展，医院内的感染日益突出，已成为一个严重的社会问题，它不仅给病人增添了新的痛苦，而且影响了病床的周转率和疾病的治愈率，降低了医疗质量。     

小儿脑性瘫痪脑血流动力学变化的临床意义

目的　探讨小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )脑血流动力学变化的临床意义。方法　应用彩色多普勒超声对 5 7例脑性瘫痪儿进行脑血流参数检测 ,并与 5 5例正常小儿的检测结果进行对照。结果　 1岁以前患儿大脑前动脉的舒张末血流速度 (Vd)、时间平均流速 (Vm)及 6个月以后的收缩期峰值流速 (Vs)较正常对照均有明显减少 (P <0 .0 5 ) ,且 1岁以后的Vm ,Vd减少更为显著 (P <0 .0 1) ;大脑中动脉 ,6个月以内的Vd ,Vm较正常对照组也有减少 (P <0 .0 5 ) ,且 6个月以后的Vd ,Vm减少更为显著 (P <0 .0 1)。除 6个月内的患儿的大脑中动脉的阻力指数 (RI)较正常组升高不明显 (P >0 .0 5 )外 ,患儿大脑前动脉、大脑中动脉的RI与对照组相比均有明显增高 (P <0 .0 5 ) ,1岁以后的大脑中动脉的RI显著增高(P <0 .0 1)。结论　脑瘫患儿脑血流量减少 ,且随着年龄的增长其脑供血不足状况更趋显著。提示对脑性瘫痪儿应早期干预 ,检测脑血流可有助于脑性瘫痪儿的早期诊断及治疗。     

癫痫患儿脑神经化学介质变化的研究

目的　探讨癫痫患儿发作间期大脑皮质神经化学介质的变化及临床意义。方法　利用在无创伤自然状态下脑功能检测技术 -脑电超慢涨落技术 (ET) ,检测 2 5例癫痫 (EP)患儿发作间期及 2 0例正常儿童的大脑皮质神经化学介质的水平。结果　症状性EP组γ -氨基丁酸 (GABA)明显低于正常对照组 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1) ,症状性EP组GA BA低于原发性EP组 ,但差异无显著意义 ;原发性EP组与正常对照组的GABA均有所降低 ,但差异无显著意义。原发性EP组谷氨酸 (Glu)明显高于正常对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。原发性EP组Glu高于症状性EP患儿 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;症状性EP组Glu低于正常组 ,差异无显著意义。结论　小儿癫痫的发病与大脑皮质化学介质失衡改变有关 ,脑内主要抑制性递质GABA降低和兴奋性递质Glu的增高 ,以及GABA与Glu的不平衡是其发病基本的生化机制改变 ,可为临床不同病因及类型的癫痫发作选择治疗手段 ,以及判断疗效、预后提供客观的依据。