红细胞聚集增高与纤维蛋白原的关系及其对心绞痛患者发病的影响

目的 :探讨红细胞聚集改变与纤维蛋白原的关系及其对心绞痛发病的影响。方法 :测定 80例不稳定性心绞痛患者和 40例健康人的红细胞聚集指数 (光密度法 )、红细胞变形指数 (激光衍射法 )、血浆及全血粘度 (旋转式粘度计 )和纤维蛋白原 (双缩脲法 )。结果 :不稳定性心绞痛患者红细胞聚集指数和全血粘度 ( 4 0s- 1 )及纤维蛋白原浓度均高于对照组 (P均 <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,且红细胞聚集指数与纤维蛋白原呈直线正相关 ,与全血粘度 ( 4 0s- 1 )无相关性。结论 :纤维蛋白原含量增加是红细胞聚集增强的主要原因之一 ;红细胞聚集能力增强导致血液高粘滞 ,与心绞痛发作有关 ;选择 10s- 1 以下切变率测定低切全血粘度 ,利于观察全血粘度与红细胞聚集的关系     

糖尿病患者PAI—1变化与心血管疾病

80％的糖尿病患者死于血栓性疾病;其中75％是由于心血管并发症。近年来,对糖尿病,胰岛素抵抗,糖耐量异常等疾病的研究表明,作为血栓前状态分子标志物之一的纤溶系统活性指标,纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)的变化与血栓形成密切相关,是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。PAI-1与糖尿病,心血管疾病及动脉粥样硬化的联系愈来愈受到各学科学者的关注。1.PAI-1的分子特性     

糖耐量减低患者是否需要早期干预内皮相关因子异常与心血管疾病的危险性

目的探讨糖耐量减低患者是否具有与糖尿病患者相似的内皮相关因子异常,了解内皮相关因子与心血管疾病危险因素的关系.方法①选择2002-06/2003-05在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心门诊就诊和住院患者89例.设糖耐量减低者38例为糖耐量减低组,男21例,女17例.设明确除外冠心病的患者20例为单纯糖尿病组,男10例,女10例.设确诊为糖尿病合并冠心病患者31例为糖尿病合并冠心病组,男19例,女12例.选择同期本院进行健康体检健康者20人为对照组,男10人,女10人.均对检测项目均知情同意.②用酶联免疫吸附法检测血浆血管性假性血友病因子、凝血酶调节蛋白、纤溶酶原激活物抑制物1水平.③计量资料差异性测定采用单因素方差分析,q检验(方差齐时)及扩展了的t检验(方差不齐时).数据间相关性采用多元线性逐步回归检验.结果患者89例及健康者20人均进入结果分析.①血管性假性血友病因子糖耐量减低组和单纯糖尿病组及糖尿病合并冠心病组明显高于对照组(P＜0.01).②凝血酶调节蛋白水平糖耐量减低组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组、对照组相近(P＞0.05).③纤溶酶原激活物抑制物1水平糖耐量减低组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组明显高于对照组(P＜0.05～0.01);糖耐量减低组高于单纯糖尿病组的糖尿病合并冠心病组(P＜0.01).④相关性糖耐量减低组患者血管性假性血友病因子与C肽呈显著正相关(r=0.442,P＜0.05);纤溶酶原激活物抑制物1与饮酒史无明显相关性(r=0.469,P=0.07),与总胆固醇、病程呈显著正相关(r=0.659,0.766,P＜0.01).而糖尿病患者血管性假性血友病因子与病程呈显著正相关(r=0.316,P＜0.05);Ln(凝血酶调节蛋白)与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.292,P=0.046);纤溶酶原激活物抑制物1与性别、血小板计数、凝血酶原时间、糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.447～0.86,P＜0.05～0.01).结论①糖耐量减低作为糖尿病的前驱阶段,已经存在内皮相关因子水平的异常,主要反映为血管性假性血友病因子、纤溶酶原激活物抑制物1水平异常.②糖耐量减低内皮相关因子异常与糖尿病相比在与病程相关方面具有相似性,这反映了糖耐量减低发展为糖尿病过程的某种连续性.③糖耐量减低患者与糖尿病、糖尿病合并冠心病患者内皮相关因子异常方面具有某些相似性,糖耐量减低患者可能与糖尿病具有相类似的致心血管疾病的危险性.     

中药加点穴推拿治愈重症粘连性肠梗阻1例

中药加点穴推拿治愈重症粘连性肠梗阻１例山东省青岛市中医院（２６６０１２）宋艾武，尹鸿春我院应用中药加点穴推中治疗重症粘连性肠梗阻１例，疗效显著，现报道如下。孙Ｘ，男，３５岁，患者因反复发作性腹涌、腹胀，无排气、排便４个月，加重１天，于１９９３年４月１...     

糖尿病伴或不伴冠心病患者血浆蛋白C系统的研究

目的了解糖尿病伴或不伴冠心病患者的血浆蛋白C系统的改变.方法观察对象为:①对照组20例健康人;②糖尿病组(DM)20例;③糖尿病合并冠心病组(DM CHD)31例.测定血浆血栓调节蛋白(TM),蛋白C含量及活性及蛋白S含量.结果与对照组相比,DM组与DM CHD组TM水平无统计学意义;PC含量仅DM组较对照组有统计学意义(P=0.041),而PC活性则两组较对照组均有统计学意义(P=0.036,P=0.001),但两组间无显著性差异;两组PS含量较对照组无统计学意义.结论糖尿病患者已存在抗凝系统,特别是蛋白C系统的异常, 主要表现为PC活性升高,而目前尚缺乏这种变化致心血管病的直接证据.     

中国人群运动性高血压的特征分析

目的 探索我国人群的运动性高血压的发生情况及特征.方法 对313例非高血压者及104例高血压病患者进行踏车运动负荷试验,运动性高血压的诊断标准采用峰值收缩压(SBP)≥200 mm Hg和(或)峰值舒张压(DBP)≥95 mm Hg.对运动试验前后和试验中数据进行分析.结果 高血压人群中运动性高血压的发生率显著升高,与非高血压组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高血压组峰值SBP及SBP升高幅度较非高血压组均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);运动过程中所达到的最大负荷量以及能够达到目标负荷的比率不存在组间差异(P＞0.05);目标心率和峰值心率不存在统计学差异(P＞0.05);两组恢复正常范围血压的时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).峰值SBP与体质量、BMI、静息SBP、静息DBP、峰值DBP、SBP变化幅度、目标负荷量、最大负荷量相关(P＜0.05).峰值DBP与体质量、BMI、静息SBP、静息DBP、峰值SBP、DBP变化幅度、最大负荷量相关(P＜0.05).峰值SBP与峰值DBP之间存在密切关系(r=0.371,R2=0.137,P＜0.05).结论 高血压患者运动性高血压的发生率明显高于非高血压者,以SBP升高为主,但仍可以完成与非高血压者相似负荷量的有氧运动;运动后的恢复时间较长.运动试验过程中,运动性高血压与体质量、静息血压水平、运动达到的负荷量相关.峰值SBP与峰值DBP之间存在密切关系.     

6种运动性高血压诊断标准在中国人群中的适用性分析

目的:探索较适合国人的运动性高血压的诊断标准.方法:对313例非高血压者及104例高血压病患者进行踏车运动负荷试验,通过6种不同的运动性高血压诊断方案对静息收缩压(restSBP)、峰值收缩压(peakSBP)、收缩压变化幅度(△SBP)、静息舒张压(restDBP)、峰值舒张压(peakDBP)和舒张压变化幅度(△DBP)情况进行衡量,分别检出运动性高血压者,井进行组间对比分析.结果:6种方案中,方案1(peakSBP≥200mmHg和/或peakDBP≥95mmHg)检验非高血压组与高血压组restSBP、peakSBP、△SBP和peak-DBP差异均具有统计学意义(P<0.05).同时,高血压组和高血压组中发生运动性高血压组之间各项血压指标均未见统计学差异(P0.05).方案1是相对适合国人的运动性高血压诊断标准.结论:推荐较为适合国人的运动性高血压诊断标准为peakSBP≥200mmHg和/或peakDBP≥95mmHg.     

粘连性肠梗阻治验

粘连性肠梗阻治验青岛市中医院（２６６０１２）宋艾武，殷鸿春孙某，男，３５岁，因反复发作性腹痛、腹胀、无排气排便４个月，加重１天，于１９９３年４月１日入院。患者于４年前行胃癌根治术，术后经常腹痛、腹胀，曾诊为肠粘连。入院前５个月前又行胆总管切开取石术、...     

糖尿病伴或不伴冠心病患者血栓前状态的研究

目的探讨糖尿病(DM)伴或不伴冠心病(CHD)患者血栓前状态指标的改变情况。方法随机选取51例确诊为DM的患者为研究对象,依据是否伴发CHD分为DM组(A组,n=20),DM CHD组(B组,n=31),另以20例健康志愿者作为对照组(C组);各组均测定血浆蛋白C系统血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)含量及活性、蛋白S(PS)含量,vW因子(vWF)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的水平,并分析上述指标与心血管疾病影响因素的关系。结果A、B两组患者PC活性、vWF及PAI-1水平均较C组增高(P<0·05),但A、B两组间差别无显著性意义(P>0·05);A组PC含量较C组增高(P=0·041);3组间TM和PS含量差异差别无显著性意义(P>0·05)。结论糖尿病患者血栓前状态涉及蛋白C系统、内皮及纤溶系统异常,主要表现为PC活性、vWF及PAI-1升高。