张北地震后应激障碍患者神经内分泌和细胞因子的研究

目的研究应激障碍患者血浆皮质醇、生长激素、泌乳素和白细胞介素(IL)2,6,8与正常个体的差异.方法于河北省张北尚义发生里氏6.2级地震后3个月,在当地选取因地震导致的创伤后应激障碍(PTSD)患者34例(PTSD组),未达到PTSD诊断标准且不符合其他精神障碍的受应激个体30例(非PTSD受应激组),未受应激者34名(对照组),进行血浆皮质醇、生长激素、泌乳素和白细胞介素(IL)2,6,8的检测.血浆皮质醇、生长激素、泌乳素、IL-2检测采用放射免疫法; IL-6和IL-8检测采用酶联免疫法.结果 PTSD组患者和非PTSD受应激组的血浆皮质醇浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013,P=0.006);血浆IL-2浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000).三组间泌乳素及IL-6的差异无统计学意义(P=0.389,P=0.363).PTSD组的生长激素浓度与非PTSD受应激组(P=0.099)及对照组(P=0.511)的差异无统计学意义.非PTSD受应激组的生长激素浓度明显高于对照组(P=0.014).PTSD组患者IL-8浓度明显高于非PTSD受应激组 (P=0.021), 而与对照组的差异无统计学意义 (P=0.078).非PTSD受应激组IL-8浓度明显低于对照组(P=0.000).结论 PTSD患者的神经内分泌和免疫系统有异常改变.     

电针和氟西汀治疗抑郁症对血小板蛋白激酶C的影响

目的:通过对不同治疗前后抑郁症患者血小板蛋白激酶C(PKC)含量的测定,研究细胞信号传导系统在抑郁症的变化和不同治疗对信号传导的影响.方法:临床采用双盲对照设计,选取符合DSM -IV抑郁症(MDD)和ICD-10抑郁症(MDD)诊断标准的抑郁症患者,随机分入三个治疗组:电针组20例,氟西汀组21例,针刺对照组21例.疗程6周.30名年龄和性别匹配的健康志愿者作为正常对照.在治疗前后各提取血小板,并分离血小板膜和血小板质,用免疫沉淀、放射自显影等方法测定血小板膜和血小板质中不同PKC亚型的蛋白含量.结果:抑郁症患者血小板膜和血小板质PKC的含量均有降低.氟西汀治疗后经典PKC含量有进一步减少的趋势,非经典PKC和新PKC的含量则出现升高的趋势.电针和针刺治疗后经典PKC的含量呈升高的趋势,新PKC和非经典PKC的含量呈下降趋势.结论:结果提示抑郁症患者存在有磷脂酰肌醇信号传导通路的异常.电针和氟西汀对血小板膜和血小板质不同亚型的PKC含量变化的影响不同,提示电针治疗抑郁症的受体后机制不同于氟西汀.     

电针、氟西汀治疗抑郁症前后血小板膜鸟苷酸结合蛋白含量的变化

目的:探讨电针与抗抑郁药治疗抑郁症对中枢神经系统信号传导通路G蛋白的作用.方法:符合DSM-IV 抑郁症诊断标准的抑郁症患者78例,分别接受电针、氟西汀和安慰剂治疗(例数分别为24,24,30)6周,对治疗前后患者血小板膜G蛋白各亚型的含量采用蛋白印记方法进行测定.结果:抑郁症患者治疗前Gαi、Gαq 含量均大于正常对照(P=0.001,P=0.000),Gαs含量与正常对照无差异(P=0.723).氟西汀、电针和安慰剂治疗不能改变抑郁症的Gαi,Gαq的高水平状态.三种治疗对Gαq蛋白的亚型的含量没有影响.结论:抑郁症患者的G蛋白存在异常,Gαi和Gαq高水平状态可能是抑郁症的特征性指标,而非状态性指标.     

重症肺炎患者谵妄的研究进展

谵妄又称为急性脑病综合征,是一种可逆性的认知障碍综合征,主要表现为注意力无法集中和认知功能障碍[1-2].谵妄在临床很常见,其发生率可达20％-40％,重症患者则更是高达35％～80％[3-5].谵妄不仅会导致机械通气时间及住院时间延长、病死率增加、医疗费用增加及照顾者负担加重等短期影响,亦会对患者的活动能力和认知功能...     

抑郁症、高血脂症以及共病患者的认知功能

目的:探讨抑郁症、高血脂症及共病是否对患者的认知功能有影响。方法:选取年龄、性别、受教育程度相匹配的病情稳定的抑郁症患者51例(符合ICD-10抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准)、高血脂症患者38例(符合中国成人血脂指南的诊断标准)、高血脂症共病抑郁症患者40例、正常对照56例。所有受试完成焦虑、抑郁症状严重程度评估和认知功能的测量。结果:高血脂共病抑郁症组和抑郁症组的蒙特利尔认知评估量表总分低于高血脂症组[(24±3),(24±4)vs.(26±3),均P0.05],抑郁症组得分低于正常对照组(25±3),P0.05;高血脂症共病抑郁症组的Stroop C改正数多于其他三组(均P0.05);高血脂症组的逻辑记忆即刻和延迟总分高于其他三组(均P0.05);高血脂症共病抑郁症组和抑郁症组的词语流畅性总词汇数量少于高血脂症组(均P0.05);高血脂共病抑郁症组和抑郁症组的威斯康辛卡片分类正确数都分别少于高血脂症组、正常对照组(均P0.05);高血脂症共病抑郁症组和抑郁症组的威斯康辛卡片分类持续错误数要显著多于高血脂症组、正常对照组(均P0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能的下降,而高血脂症可能并不总是影响认知功能。     

抗抑郁药与信号转导的研究进展

细胞代谢、生长、增殖、癌变的调控与生物信息分子如激素、神经递质、细胞 (生长 )因子、癌蛋白及某些药物等所携带的生物信息在细胞内的传递密切相关。细胞内信号转导通路系统是一个错综复杂的网络系统 ,对这一系统的认识 ,可使我们了解抑郁症的发病机制、抗抑郁药的作用位点 ,为新药物的研制提供思路。一、信息在细胞内传递的主要途径1 腺苷酸环化酶 (ＡＣ)途径及环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ)途径 (β受体途径 ) :ＡＣ系统是一类分布广泛、种类繁多、组成复杂的膜蛋白酶系 ,它由激素受体 (Ｒ)、三磷酸鸟苷结合蛋白 (ＧＴＰ结合蛋白 ,Ｇ蛋白 )和…     

77例农村帕金森病患者的家族史及其他影响因素

目的：探讨家族史、心理社会因素等与帕金森病的关系。方法：采用1：2配对的病例对照方法，分析家族史、心理社会因素、疾病史等对帕金森病的影响。使用条件Logistic回归模型统计筛选危险因素，建立多变量回归模型。结果：家族史(OR=13．54)、重大精神创伤(OR=3.02)、人际交往状况(OR=2．10)可增加帕金森病的风险。结论：本研究支持家族史及心理社会因素等在帕金森病病因中的作用。     

大学生抑郁症状的自然变化及影响因素的2年随访研究

目的:观察大学新生入学后抑郁症状的自然变化过程,以及影响此变化的社会心理学因素。方法:对北京市2所大学一年级新生进行为期2年的随访,平均每半年1次,共5次的调查。采用流行病学研究中心问卷、焦虑自评量表、罗森伯格自尊量表、多维完美主义量表、父母教养方式量表、青少年生活事件量表、Epworth嗜睡量表、睡眠时间、运动习惯作为抑郁症状和危险因素的评估工具。随后使用广义估计方程的分析方法预测危险因素。结果:共对1339名学生进行调查,发现大学新生在第2次和第3次随访时抑郁症状得分升高,随后第4次和第5次随访时抑郁症状得分下降到入学时水平。其中男生(Coef=-1.01,SE=0.42,P=0.017),对所学专业没有兴趣(Coef=3.89,SE=1.42,P=0.006),神经质(Coef=0.79,SE=0.23,P=0.001),自尊(Coef=-1.57,SE=0.25,P0.001),焦虑(Coef=4.79,SE=0.16,P0.001),生活事件(Coef=0.08,SE=0.01,P0.001),白天嗜睡(Coef=0.80,SE=4.56,P0.001)与抑郁症状相关联。结论:大学第一年是抑郁症状发生的高发时期,其中对所学专业不感兴趣、高神经质、低自尊、高焦虑水平、白天嗜睡和生活事件可能是抑郁症状的危险因素。