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目的:评价细针引导腰麻针穿刺径路的解剖特点与其临床应用效果。方法:经尿道微创腔镜手术30例,用9号穿刺针置于皮下引导,25GWhitacre腰穿针通过9号穿刺针孔进行蛛网膜下腔穿刺,成功后拔出内芯,可见脑脊液外流,注入0.5%布比卡因2~3ml退针,立即平卧位。观察病人麻醉平面、血压变化及麻醉效果。结果:穿刺操作简单,全部病例完成腰麻,麻醉效果好,一次腰麻能够完成手术。术后随访无任何异常。结论:掌握正确的解剖要领作细针引导下腰麻穿刺可降低病人的损伤,是一种可行、安全及有效的麻醉方法。 相似文献
2.
目的观察内皮素-1(ET-1)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响以及不同浓度ET-1的不同效应。方法健康雄性SD大鼠30只,体重250~300 g,建立Langendorff离体心脏灌注模型。随机分为5组:对照组、ET-1组(0.1、1、10 nmol/L)和BQ-123组(2μmol/L),每组6只。所有离体心脏均平衡20 min,全心缺血30 min,再灌注60 min。观察各组在缺血再灌注损伤后各时间点的左室发展压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)、冠脉流量(CF)以及冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的变化。结果再灌注后,与对照组相比,ET-1组的LVDP明显升高,LVEDP显著降低,CF也稍有升高。ET-1组再灌注5 min后的LDH、CK较对照组明显下降,而且,低剂量ET-1组(0.1、1 nmol/L)效果更显著。但是,ET-1组的效果被BQ-123所抑制。结论 ET-1对离体心脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,且低剂量时效果更显著,这种保护作用可能是由ETA受体所介导。 相似文献
3.
目的:筛选复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素,建立列线图预测模型。
方法:回顾性分析2021年1月至2023年5月行鼻内镜手术的262例复发性鼻咽癌患者的临床资料,根据围术期是否输血分为两组:未输血组和输血组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选围术期输血的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。
结果:有46例(17.6%)患者在鼻内镜手术围术期输血。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb浓度70~<100 g/L(OR=6.178,95%CI 2.271~16.805,P<0.001)、术前白蛋白浓度25~<35 g/L(OR=2.126,95%CI 1.021~4.424,P=0.044)、手术分型Ⅲ或Ⅳ型(OR=4.725,95%CI 1.634~13.584,P=0.004)是复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素。列线图模型的AUC为0.769(95%CI 0.701~0.838),敏感性为67.6%,特异性为76.1%。
结论:复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素是术前Hb浓度70~<100 g/L、术前白蛋白浓度25~<35 g/L、手术分型Ⅲ或Ⅳ型,基于以上危险因素建立的列线图模型对围术期输血有良好的预测能力。 相似文献
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HANS仪刺激百会穴对脑葡萄糖代谢影响的PET研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:应用正电子发射计算机断层显像,观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS仪)刺激百会穴对脑葡萄糖代谢的影响。方法:将12只实验用小型猪随机分为2组,其中对照组6只,基础麻醉后注射显像剂^18F-FDG,32min后进行PET扫描;HANS组6只。基础麻醉后,采用韩氏穴位神经刺激仪(HANS仪)以2/100Hz变频电刺激百会穴,25min后注射显像剂^18F-FDG,32 min后进行PET扫描。结果:HANS仪2/100Hz变频刺激百会穴使反应脑区葡萄糖代谢明显下降(P〈0.001)。结论:电刺激百会穴对脑代谢功能有调节作用。 相似文献
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婴儿法洛四联症矫治术的麻醉处理 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨婴儿法洛四联症(TOF)矫治术的麻醉处理。方法:对41例1岁以下法洛四联症婴儿行矫治术,分析术中血流动力学变化及缺氧发作情况与处理方法。结果:建立体外循环(CPB)前有13例出现缺氧发作,停机后,CVP10~16mmHg左房压4~9mmHg,17例收缩压降低,经快速补液后8例SBP上升,其余应用血管活性药物SBP上升。全部患儿无一例死亡。结论:建立CPB前防治缺氧发作,畸形矫正后积极的容量管理及应用血管活性药物维持血流动力学稳定,可使TOF矫治术患儿安全渡过手术期。 相似文献
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目的研究辣椒素受体(VR1)在氯喹引起搔痒中的作用及机制。方法实验分4个部分,分别研究辣椒素受体拮抗剂辣椒平腹腔注射、局部应用辣椒素使VR1脱敏感、局部注射PKA抑制剂H89或PKC抑制剂bisindolylmaleimide Ⅰ、重复肥大细胞脱颗粒后颈背部注射氯喹200μg/100μl 30min内引起搔痒的次数,分为9小组,共使用6周龄C57BL/6J雄性小鼠63只。结果腹腔内注射辣椒平、局部应用辣椒素与重复肥大细胞脱颗粒均明显抑制氯喹引起的搔痒,而H89与BIM对氯喹引起的搔痒均无明显作用。结论氯喹通过肥大细胞脱颗粒引起搔痒,而辣椒素受体介导了氯喹引起的搔痒。 相似文献
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目的研究避水应激引起内脏痛觉敏感性的变化及特异性辣椒素受体(VR1)拮抗剂辣椒平与非特异性VR1拮抗剂钌红对避水应激引起内脏痛觉过敏的治疗作用。方法将6周龄雄性Wistar大鼠54只分为无应激对照组(Neg组,n=18)、生理盐水对照组(NS组,n=12)、辣椒平治疗组(CZP组,n=12)、钌红治疗组(RR组,n=12),Neg组又分为三个小组,分别为直肠内注入生理盐水组、直肠内注入辣椒素组、直肠扩张组,NS组、CZP组和RR组只分为直肠内注入辣椒素组和直肠扩张组两小组,每小组均为6只动物。给予避水应激,每天1h连续10d。第11天Neg组与NS组腹腔注射溶媒,CZP组腹腔注射辣椒平,RR组腹腔注射钌红,30min后每小组6只动物直肠内注入生理盐水或辣椒素,进行疼痛评分,或给予结直肠扩张(CRD)刺激,进行腹直肌肌电记录。结果避水应激引起动物对直肠注射辣椒素敏感性增加,腹腔注射辣椒平与钌红均能抑制注射辣椒素引起的疼痛反应;避水应激也引起动物CRD刺激后腹直肌肌电活动增加,腹腔注射辣椒平与钌红均能降低肌电活动的增加幅度,而钌红则完全抑制肌电活动的增加。结论辣椒素受体拮抗剂可抑制避水应激引起的内脏痛觉过敏,辣椒... 相似文献
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硬膜外麻醉上腹部手术围手术期膈肌功能研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :观察硬膜外麻醉上腹部手术 (UAS)病人围手术期膈肌功能变化。方法 :在连续硬膜外麻醉下行上腹部手术病人 12例 ,麻醉前置入胃管 ,同步监测胃内压 (Pga)与呼出气CO2 分压曲线 ,记录术前、术后 1、4、8小时平静呼吸时胃内压变化 (ΔPga)、RR、VT。吸气时Pga降低 (记为ΔPga =- 1)为腹部反常呼吸运动 ,吸气时Pga上升 (记为ΔPga =+1)。结果 :所有病人术前ΔPga均为 +1,于术后 1小时出现ΔPga =- 1(P <0 0 0 1) ,并且持续至术后 8小时。RR加快 (从术前 15 2± 2 1至术后 1、4、8小时分别为 2 0 2± 2 5、2 2 6± 2 8、2 1 8± 2 2P <0 0 0 1)、VT 减少 (由术前2 98± 16ml/m2 至术后 1、4、8小时分别为 2 2 5± 2 7、197± 2 5、2 19± 2 2ml/m2 P <0 0 0 1)。结论 :与全麻下UAS类似 ,硬膜外麻醉下UAS亦引起术后膈肌功能障碍 相似文献