患骨髓增生性疾病时心脏功能及形态学的改变(临床研究)

目的:骨髓增生性疾病(MPD)的心脏受累情况尚未详尽阐明。本研究旨在通过经胸行心动超声评估MPD累及心脏的程度。材料和方法:研究组为36例MPD患者(平均年龄:58±15岁,20例女性,16例男性),其他30名年龄匹配的健康者作为对照。MPD组包括15例原发性血小板增多症(ET)患者、8例慢性粒细胞白血病(CML)的慢性期患者、7例特发性骨髓纤维化(MF)患者和6例真性红细胞增多症患者。结果:14例患者出现有瓣膜反流(39%),而对照组有8例(27%)出现瓣膜反流(P>0.05)。与对照相比,CML患者的二尖瓣反流更为明显(P=0.044)。瓣环钙化、瓣膜增厚和损伤样赘生…     

脑电信号的复杂度在睡眠分期中的应用

睡眠既是人体重要的生理状态，也是临床监护重要的一环，按国际通用的睡眠分期方法，必须在脑电信号之外增加脑功能信号，本文研究了单纯的脑电信号的特征———复杂度作睡眠分期的依据的可能性，在数例已按国际通例作了睡眠分期的病例中，应用了本文提出的方法，在对分期结果的比较中提出了需要进一步研究的方面。     

手术室护理工作中的隐患及防范措施

手术室是医院高风险科室，工作繁忙，技术操作项目多，护理工作内容广泛，近年来新技术新仪器不断增加，各种实习生来院，从不同方面增加了手术室的管理难度，使护理工作中存在一些隐患。下面就从手术室护理工作中的隐患和防范措施进行总结。     

17例不典型急性胰腺炎诊断分析

目的:分析不典型急性胰腺炎(AP)临床诊段情况及误诊原因,总结经验教训,提高对本病的诊断水平。方法:选择2008年1月~2013年12月本院收治的17例不典型急性胰腺炎患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为急性胆囊炎3例,胆结石1例,胃十二指肠溃疡2例,急性胃肠炎2例,急性心梗心源性休克1例,心绞痛2例,肠梗阻2例,尿路结石1例,急性阑尾炎1例,胸腔积液1例,腹痛待查1例。结论:AP症状复杂,病因多样,为避免误诊的发生,需要认真收集病史并做好查体,重视特殊类型胰腺炎,全面动态客观地分析医技检查结果。     

安达市地氟病7年监测结果分析

目的 科学地评价饮水型氟病区改水降氟预防措施的效果。方法 用离子电极法测定水氟浓度,用Ｄｅａｎ氏法检查８～１２岁儿童氟斑牙。结果 １９９１－１９９３年,水氟浓度逐年下降,而１９９４年以后,水氟浓度出现回升;氟斑牙患病率随着水氟浓度的高低而上下波动,但总的患病率仍呈较高的水平。结论 水氟浓度与氟斑牙的患病率呈正相关关系,因此,要控制氟斑牙的患病率必须解决监测点水氟回升问题,将水氟浓度降低到允许范围。     

三维超声心动图评价心脏再同步化治疗术后即刻左心室同步性改变

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心脏再同步化治疗(CRT)后即刻左心室同步性改变的价值.方法 选择慢性心力衰竭拟行CRT患者62例,采用RT 3DE评价CRT术前以及术后即刻左心室16节段收缩末期容积达峰时间标准差(Tmsv16-SD),计算术前以及术后6个月左心室舒张末期容积变化率(△LVEDV)、左心室收缩末期容积变化率(△LVESV)以及左心室射血分数变化率(△LVEF),筛选预测CRT反应的最佳Tmsv16-SD截断值.结果 △Tmsv16 SD与△LVEDV (r=0.563,P＜0.001)、△LVESV (r=0.612,P＜0.001)以及△LVEF (r=0.442,P＜0.001)呈线性正相关;以△Tmsv16-SD=5.4％为截断值,预测CRT反应的ROC曲线下面积为0.857 (95％ CI:0.760～0.953),灵敏度为85.0％、特异度为86.4％.结论 慢性心力衰竭CRT术后即刻左心室同步性改善可以显著改善CRT疗效,△Tmsv1 6-SD可能是预测CRT反应的新的有效指标.     

合胞病毒肺部感染对小鼠大肠黏膜组织内源性代谢物的影响

目的通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)的代谢组学技术检测BALB/c小鼠合胞病毒(RSV)肺部感染对大肠黏膜组织内源性代谢物的影响。方法将小鼠随机分为对照组和RSV肺炎模型组,每组16只。采用RSV(100×TCID50,50μL/只,每日1次)滴鼻感染法建立小鼠RSV肺炎模型。于滴鼻7 d后处死各组小鼠,运用GC-MS检测大肠组织内源性代谢物及其相对含量的变化;使用SMCA-P12.0软件对大肠组织中内源性代谢物进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA);将大肠组织中的差异性代谢物导入代谢通路平台Metaboanalyst,以进一步分析相关代谢通路。结果 PCA和OPLS-DA分析均显示对照组和RSV肺炎模型组可显著区分。RSV肺炎小鼠的大肠黏膜组织中共测得32种代谢产物,与对照组比较,其中亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸、丙氨酸、花生四烯酸、乳酸等含量均显著增高(P0.05),主要与缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸代谢、花生四烯酸代谢和丙酮酸代谢通路有关。结论 RSV肺炎可能引起小鼠大肠黏膜组织的代谢紊乱。     

血透病人内瘘狭窄介入治疗的临床观察附1例报告﹚

1 病例报告 患者,女,57岁,2004年11月诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,原发病为糖尿病肾病,于诊断后行左前臂自体标准动静脉内瘘术.内瘘成熟前以右锁骨下静脉插管作为血管通路进行透析治疗,内瘘成熟后以内瘘作为血管通路,开始时内瘘血流量–200mL/min,能保证透析的正常进行,内瘘使用8个月后出现血流量不足＜150mL/min,经彩色多谱勒超声检查发现距离吻合口6.5cm桡动脉处发生狭窄,狭窄程度为原管径的86%.2007年1月患者及家属同意经皮支架置入术治疗.     

严重先天性心脏缺损的新生儿在术前脑血流量减少

在先天性心脏缺损的婴儿接收心脏手术后,神经发育受损是存活者最主要的发病率。过去对这些新生儿研究的报道包括:术前小头畸形、脑室周围白质软化以及其他结果。本研究的假说为:术前脑血流量的大幅度下降,这可能与术前神经系统的状况相关。术前行头颅磁共振成像检查。通过一种新的非侵袭性磁共振技术(脉冲动脉自旋标记物灌注磁共振成像)来获得先天性心脏缺损婴儿的脑血流量检查。术前按照标准通气量进行脑血流量的测量,并在二氧化碳上升后重复测量。共研究了25个足月儿。手术时的平均年龄为4.4±4.6d。先天性心脏缺损的类型也各不相同。发生…