蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见病，在患者住院和康复过程中，周到、细致的护理工作将对本病的康复和预后产生积极的影响。近2年来，我院共收治SAH患者40例，现将笔者的护理工作体会总结如下。     

口服吡哌酸致过敏性休克

患者,男,17岁.因胸闷乏力伴颜面水肿0.5小时急诊入院.缘于发病前一天晚间食用西瓜、凉牛奶后腹痛,稀便1次,服用黄连素6片.当日晨进食米粥后服吡哌酸0.5 g后,上学途中自觉乏力、胸闷、全身不适,即返家中.入院查体:血压80/50 mmHg,精神差、大汗、颜面水肿,口唇紫绀,躯干、四肢多处风团样皮疹,双肺呼吸音清,心率114次/min.入院后给予异丙嗪25 mg(输液壶)、10%葡萄糖酸钙20 ml静脉滴注和扩容、补液等抗过敏治疗,当日下午皮疹渐退,次日全部消退.患者发病后寒战、高热,体温高达39 ℃,给予物理降温、补液,体温降至正常,3天痊愈出院.     

罗格列酮对实验性大鼠脑出血后细胞凋亡的影响

目的:探讨罗格列酮对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后血肿周围脑组织细胞凋亡的影响。方法:88只健康老龄雄性SD大鼠,随机分为假手术组8只,模型组40只,罗格列酮干预组40只,后2组又分为6 h、12 h、24 h、72 h、7 d 5个亚组,每组8只。采用大鼠股动脉新鲜自体不凝血50μl注入大脑纹状体基底节区复制脑出血模型,干湿重法检测脑组织含水量(water content of brain,BWC);原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠脑细胞的凋亡情况;免疫组化法检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptors gamma,PPARγ)和半胱氨酸蛋白-3(Caspase-3)的表达情况。结果:(1)随着大鼠脑出血后时间的延长,ICH组BWC呈逐渐增高趋势,并在72 h达高峰。与模型组比较,罗格列酮干预组BWC均降低,组织水肿减轻(P0.05)。TUNEL染色结果显示凋亡细胞的数量与各位BWC的复化相一致。(2)免疫组化法检测结果显示:大鼠脑出血后72 h,Caspase-3凋亡相关蛋白的表达明显上调。罗格列酮干预后,与模型组相比,PPARγ高表达,同时Caspase-3表达和凋亡细胞数明显降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:PPARγ激动剂罗格列酮可能通过抑制Caspase-3的表达,降低脑出血后脑组织的继发性凋亡损伤,对脑组织起保护作用。     

唐山市大气污染对居民心血管疾病日门诊和日住院人数的影响

摘要:目的　探讨唐山市大气污染对居民心血管疾病日门诊和日住院人数的影响。方法　收集唐山市2013年1月和2013年12月气象条件、大气污染物浓度、人群心血管系统疾病日门诊和日住院人数等资料,采用相关和多元线性回归分析大气污染物浓度与人群心血管系统疾病日门诊和日住院人数之间的相关性。结果　唐山市2013年1月和12月主要大气污染物为PM2.5、PM10和SO2,这2个月的PM2.5、PM10和SO2的日均浓度分别为（170.3±106.5）μg/m3、（241.8±131.2）μg/m3和（172.0±48.5）μg/m3。心血管疾病日门诊人数与大气NO2、PM2.5和PM10浓度之间的Pearson相关系数分别为0.414、0.437和0.377;多元线性逐步回归分析显示,只有大气PM2.5浓度进入心血管疾病日门诊人数的回归方程（F＝6.847,P＝0.014）,标准回归系数为0.437（P＜0.014）。未发现大气污染物浓度与人群心血管系统疾病日住院人数之间存在相关性。结论　大气PM2.5浓度与人群心血管系统疾病日门诊人数之间存在正相关。     

ICU护理中断事件发生情况及其与护士工作压力的相关性研究

目的 分析ICU护理中断事件发生情况及其与护士工作压力的关系,为保障患者安全、促进ICU护士身心健康提供参考。方法 2022年1—6月选取本地区4所三甲医院98名ICU护士作为研究对象,采用一般资料问卷、自制ICU护理中断事件调查问卷以及中国护士工作压力源量表进行调查,统计ICU护士一般资料、护理中断事件发生情况以及护士工作压力情况,并通过Spearman相关性分析ICU护理中断事件发生频次与护士工作压力的相关性。结果 在319 h观察中,护理中断事件出现2 984次,平均最大次数为9.35次/h,平均持续时间15.59 s,其中持续时间≥40 s共983次,占32.94%,当前任务中,“护理记录”被中断频率最高为17.33%;中断来源中,“其他护士”占比最高,为27.28%;中断持续时间<1 min占比最高,为44.60%;应对策略中,“接受”占比最高,为51.24%;中断任务原因中,“患者相关事务”占比最高,为65.25%;中断方式中,“面对面口头交流”占比最高,为46.05%;中断地点中,“床边”占比最高,为32.21%;89.51%的护士均在中断后返回最初任务。ICU护士...     

手术室护理工作的体会

手术室是为病人进行手术治疗及抢救危重病人的重要场所,无论是大手术,还是小手术,患者都会在心理上有一定的压力.护理人员的工作对减轻患者痛苦,挽回患者的生命,起着至关重要的作用.所以,手术室护士要不断学习新的护理技术,严格落实各项规章制度,认真遵守操作流程,提高自身素质,消除患者紧张恐惧的心理,确保手术顺利完成.     

大鼠脑出血后血肿周围脑水肿及其与NF-kB和IL-6表达的关系

目的 探讨大鼠脑出血( ICH)后核因子-kB(NF-kB)和白介素-6(IL-6)动态表达情况与血肿周围脑水肿的相互关系.方法 120只SD大鼠随机分为1个假手术组和5个ICH模型组,每组20只.采用右侧脑纹状体内注射新鲜自体不凝血建立大鼠脑出血模型.干/湿重法测定脑组织含水量(BWC),尼氏染色显微镜下观察脑组织病理学变化,免疫荧光检测NF-kB和IL-6蛋白的表达部位,免疫组织化学方法检测NF-kB和IL-6蛋白的表达变化.结果 ICH模型组神经细胞内尼氏体丢失明显,脑组织血肿周围NF-kB和IL-6在脑出血后6h开始表达,随时间延长蛋白表达增加,3d达到高峰.各ICH模型组与假手术组之间有统计学差异(P＜0.05);脑出血后NF-kB、IL-6表达量与脑水肿周围含水量呈正相关(P＜0.05).结论 脑出血后NF-kB高表达,说明活化的NF-kB可进一步诱导细胞因子IL-6表达,加重炎症反应,参与出血性脑水肿的病理过程.