司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2021年5月—2023年7月黄山首康医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服马来酸罗格列酮片,4 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上皮下注射司美格鲁肽注射液,0.25 mg/次,1次/周;28 d后,0.5 mg/次,1次/周。两组连续用药12周。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后生活质量评定量表（SF-36）评分、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞指数（HOMA-β）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是92.51%,显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。治疗后,治疗组多尿、多饮、多食、体质量减少好转时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组SF-36评分均较同组治疗前显著提高（P＜0.05）;治疗后,治疗组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组HbA1c、FPG、餐后2 h PG水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组糖代谢指标低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FINS、HOMA-IR水平均显著降低,HOMA-β显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组FINS、HOMA-IR指标低于对照组,HOMA-β指标高于对照组（P＜0.05）。结论 采用司美格鲁肽和罗格列酮协同治疗2型糖尿病,可较快改善患者临床症状,并有效调节糖代谢相关指标,患者生活质量提升明显,值得借鉴与应用。     

质谱技术在呼吸气体检测中的进展与应用前景

目前呼气检测在临床中得到越来越广泛的应用，质谱技术作为呼吸气体检测的一项主流技术，随着直接质谱技术的发展，呼气检测质谱仪逐步走向商业化。文章阐述了呼吸标志物与人体疾病和代谢异常的关系、直接质谱技术、直接质谱技术在呼吸分析中的研究进展、质谱呼吸检测临床应用需要解决的问题。质谱呼气检测的未来应该着重于解决以下问题：建立更多新的生物标志物系统；建立疾病和呼出的呼吸生物标志物浓度之间的标准相关性，建立标准的呼吸收集和存储程序；区分呼出气体中的外源性和内源性气体；开发用于选择性检测呼吸气体的新型特异性纳米材料；开发操作简单、可重复、可靠、实时、质量轻、价格低廉的手持设备；进行大量适当的临床试验，包括尽可能多的受试者和实验验证等。目前商用的呼气检测质谱仪依然是气相色谱质谱（GC-MS）居多。随着各方面的研究进展，在疾病的筛查上各方面会逐步形成共识，低成本、操作便捷的非侵入式呼气检测质谱仪正处于产业爆发的前夕；呼气质谱技术发展应用过程中前景与挑战并存。     

CRDS呼吸分析技术及其临床应用研究

呼吸分析(Breath Analysis)是一种新颖的非侵入性的疾病诊断和代谢监测技术,对实现重大慢性疾病的无创检测和筛查有着重要意义。但目前呼吸分析研究领域的发展主要存在两大挑战:一是对确定的呼吸生物标记物和现有的临检参数缺乏定量相关性,需深入研究以实现临床诊断;二是许多疾病的生物标记物还有待研究,需要发现用于诊断的新标记物。这都需要一种高灵敏的实时在线分析技术,在极短的时间内完成大量呼吸样品研究。相比质谱技术,光腔衰荡光谱(CRDS)呼吸分析技术具有实时、低成本、无序样本前处理及可用于床旁监测等优点,是呼吸气体分析领域的新秀。目前本课题组已成功研制出便携式CRDS呼吸丙酮分析仪,其体积小、所需气量少,响应时间为1 s,测量时间约为1 min,探测极限可达50 ppb,并已在糖尿病无创诊断和动态监测领域开展了大量地临床试验。同时该仪器为平台仪器,由于不同分子对应不同波长的光谱指纹,通过选择合适波长的激光器及对应的高反射镜,就能开展其他重大疾病生物标记物的研究,建立用于肺癌、乳腺癌及慢性肾病等重大疾病诊断呼吸标记物数据库,推动呼吸分析技术在临床医学研究领域的应用。     

肺癌患者肺功能与呼气中挥发性有机物的相关性研究

背景与目的肺癌患者的肺功能状态与治疗后肺部并发症的发生密切相关。然而,当前肺功能测试仍不能满足临床肺功能评估的需要。呼吸挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)分析作为快速、无损的诊断方法之一,是一种极具发展前景的技术手段,目前主要用于疾病的早诊。然而,肺癌患者呼出气体中VOCs与肺功能的关系尚未明确。因此,本研究旨在分析肺癌患者呼气中VOCs在肺功能正常组和异常组患者中的差异,探讨其与肺癌患者肺功能的关系,评估其对肺癌患者肺功能的预判价值。方法采用质子转移反应质谱(proton transfer reaction-mass spectrometry,PTR-MS)方法对40例肺癌患者呼气中的VOCs进行检测,采用Mann-Whitney U检验方法比较肺功能正常和异常组肺癌患者的呼出气中VOCs浓度。采用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristics,ROC)分析VOCs对肺癌患者肺功能的判断价值。结果在肺癌患者呼出气中检测出普遍存在的16种呼气内源性VOCs,其中m/e 63、m/e 69在中重度阻...     

基于光腔衰荡光谱的呼吸丙酮分析仪设计与实现

目的 利用光腔衰荡光谱（CRDS）搭建了一套呼吸丙酮分析仪,以研究人体呼吸中的糖尿病潜在生物标志物丙酮,推动呼吸分析在临床疾病诊断或代谢监测中的应用.方法 选择266 nm紫外脉冲激光器作为光源,反射率为99.956％的高反镜组成衰荡腔,以光电倍增管（PMT）为探测器,在尺寸为60 cm×20 cm的铝板上搭建了一套可移动式呼吸分析仪.用不同体积分数的标准丙酮气体验证仪器的准确度与线性响应后,将其用于健康人体与糖尿病患者的呼吸样本测量.结果 实验测得高反射镜等效反射率为99.93％,仪器典型的衰荡时间基线平均值为2.386 4μs,稳定度为0.22％,对不同体积分数的丙酮样本具有线性响应（R2=0.99）,仪器检测极限为0.13×10-6（3σ准则）.结论 该呼吸分析仪具有良好的稳定性与重复性,可满足临床上人体呼吸的测量要求,并即将用于大量的临床呼吸测试以研究呼吸标志物与疾病之间的相关性.     

宣肺布津颗粒治疗原发性干燥综合征气阴两虚证临床研究

目的：观察宣肺布津颗粒治疗原发性干燥综合征气阴两虚证的临床疗效。方法：收集原发性干燥综合征气阴两虚证患者共86例,随机分为两组,每组43例。对照组患者予硫酸羟氯喹治疗,治疗组患者在对照组基础上予宣肺布津颗粒治疗,疗程为8周,检测两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、泪流率、唾液流率、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分,评价中医证候积分,并评定中医证候疗效。结果：治疗组患者治疗后WBC、泪流率、唾液流率均较治疗前明显上升(P<0.01),IgA、IgG、ESR、CRP、ESSDAI评分、口干积分、眼干积分、乏力积分、关节痛积分、中医证候总积分均较治疗前明显下降(P<0.05)。对照组患者治疗后泪流率、唾液流率较治疗前上升(P<0.05),IgA、ESR、口干积分、眼干积分、关节痛积分、中医证候总积分均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组患者治疗后WBC、泪流率均高于对照组(P<0.05),CRP、ESSDAI评分、口干积分、眼干积分、乏力积分、...     

血流控制下时间门的人体血糖无创实验测量

目的 为了进一步提高人体血糖无创伤测量的精度,从而达到临床的要求,对本课题组提出的人体血糖无创伤测量的新方法进行实验测量.方法 在利用压力停止受测部分血流条件下,采用时间相关单光子计数技术测量双波长光入射下透射光谱的动态分布.对3例人体进行了口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用拉普拉斯变换选取早期到达的光子,同时用罗氏血糖仪对人体血糖浓度进行读数.结果 当拉普拉斯参数取1Gs^-1时,实验测得的参数斜率（PS）随人体血糖浓度变化曲线的拟合度最好（决定系数R^2=0.0922）.结论 实验测量结果显示,选取合适的拉普拉斯参数可以得到更好的测量准确性,基于血流控制下的时间门技术用于无创伤测量人体血糖浓度是可行的.