韩捷从痰瘀论治隆起糜烂性胃炎经验

隆起糜烂性胃炎又叫疣状胃炎,常伴有肠上皮化生或不典型性增生,甚则是具有癌变倾向的特殊类型胃炎,随着现代生活压力的增加及饮食结构的改变,发病率越来越高。但其病因和发病机制尚不清楚,亦无明确有效的治疗方法。故利用中医辨证论治的优势,从中医方面阐明其病因病机,确定有效的治则治法尤为重要。韩捷教授认为,此病多为饮食不节加之情志不调,使脾胃升降失调,水谷运化失常,气血津液运行不畅,以致化瘀成痰,久而固结胃腑。在"坚者消之"的中医治则理论的指导下,韩捷教授从痰瘀论治隆起糜烂性胃炎在临床中取得显著疗效。     

辅助生殖技术助孕患者健康信息需求现状及其影响因素分析

目的了解和评估辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕患者的健康信息需求现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表及ART助孕患者健康信息需求量表,采用便利抽样法,对南阳市中心医院、南阳市第一人民医院和南阳市医专一附院生殖门诊就诊的622例ART助孕患者进行信息需求现况调查。结果 ART助孕患者信息需求总分为(114.87±17.42)分;ART助孕患者生育状态、年龄、不孕年限以及文化程度进入信息需求回归方程,能够解释总变异的49.3%。结论 ART助孕患者信息需求水平较高,是否生育、年龄、不孕年限以及文化程度是影响信息需求的重要因素,医务人员应就其可控影响因素制定具有针对性的信息支持策略,以期提高医患信息交流满意度。     

不同手术与化疗时机配合治疗老年卵巢癌的价值对比分析

目的 探讨不同手术与化疗时机的配合对治疗老年卵巢癌的临床疗效及预后.方法 选择2013年1-5月南阳市中心医院住院治疗的老年卵巢癌患者60例,根据其治疗方法分为两组,其中应用新辅助化疗(NACT)后再行肿瘤减灭术的患者为观察组(n=33),应用肿瘤减灭术后再行化疗的患者为对照组(n=27),观察两组患者临床疗效及术中出血量等指标;比较患者3年生存情况.结果 观察组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR) 18例,总有效率为84.85％;对照组CR 5例,PR 14例,总有效率为70.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在手术时间、术中出血量、理想减灭率、残余病灶直径等手术指标均优于对照组(P＜0.05).60例患者中无失访病例,随访至2015年3月1日,平均随访期为(33.71士2.47)个月.观察组、对照组的中位生存时间(MST)分别为35.41、29.60个月,1年生存率分别为84.85％、77.78％,3年生存率分别为39.39％、29.63％;除1年生存率外,MST和3年生存率两组患者比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年卵巢癌患者术前应用NACT较之术后辅助化疗具有更佳的临床疗效,并可提高患者远期生存率.     

枸杞多糖对顺铂化疗诱导的大鼠卵巢早衰模型的卵巢保护作用

目的:探讨枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)对顺铂诱导的大鼠卵巢早衰模型的作用。方法:将80只雌性SD大鼠随机分为对照组、单纯顺铂给药组(DDP组)、顺铂+低剂量LBP处理组(DDP+LBP-L组)、顺铂+高剂量LBP处理组(DDP+LBP-H组)4组。对照组大鼠正常饲养;DDP组大鼠每天腹腔注射2 mg/kg DDP,持续14 d;DDP+LBP-L组和DDP+LBP-H组大鼠每天分别灌胃5 mg/kg,10 mg/kg LBP溶液后,再腹腔注射2 mg/kg DDP,持续14 d。用药14 d后,采集股静脉血、卵巢组织和子宫组织。取卵巢组织进行HE染色和DDX4免疫组织化学染色;对卵巢各发育阶段的卵泡计数和形态进行分析;检测血清中卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和雌二醇(estradiol,E2)的含量;取子宫组织进行HE染色。结果:与对照组相比,DDP组大鼠的卵巢受损,原始卵泡、初级卵泡、窦前卵泡、窦卵泡和总卵泡数减少,闭锁卵泡增加。而DDP+LBP组与对照组卵巢相似,其中高剂量LBP组相似程度更高;与对照组相比,DDP能升高血清中FSH含量而降低E2含量,LBP可改善此情况;DDP处理可损伤大鼠子宫内膜,使腺体数目减少,而LBP处理后子宫内膜损伤情况减轻,且高剂量LBP改善程度更明显。结论:顺铂可对大鼠卵巢造成结构和功能的损害,枸杞多糖可在一定程度上减轻这种损伤,对卵巢起保护作用。     

基于子宫肌瘤核心病机消癥方辨治子宫肌瘤40例临床分析

目的：观察消癥方辨治子宫肌瘤的临床疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：80例子宫肌瘤按照就诊先后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组采用桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d。观察组给予消癥方辨治加减治疗,1剂/d。两组疗程均为12周。测定治疗前后肌瘤体积;记录主要症状、体征评分;检测性激素水平及血清VEGF水平。结果：观察组综合疗效总有效率为92.5%优于对照组的72.5%（P<0.05）;治疗后观察组子宫体积和肌瘤面积均小于对照组（P<0.05）;治疗后两组雌二醇（E₂）、孕激素（P）水平变化不明显,观察组催乳素（PRL）低于对照组（P<0.01）;观察组主要症状、体征积分低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清VEGF水平低于对照组（P<0.01）。结论：基于子宫肌瘤核心病机创设的消癥方,临床辨证加减治疗能降低主要症状、体征积分,缩小子宫体积和肌瘤面积,临床疗效显著,其作用机制可能与降低患者血清VEGF和PRL有关。     

华蟾素通过铁死亡途径抑制上皮性卵巢癌细胞增殖、迁移与侵袭

目的：铁死亡在包含卵巢癌在内的多种癌症进展中发挥重要作用,是癌症干预的潜在策略。华蟾素(cinobufagin,CINO)已在多种癌症中发挥抗肿瘤作用,而其对上皮性卵巢癌中的作用及其对铁死亡的影响并不清楚。本研究旨在探究CINO对上皮性卵巢癌恶性生物学行为的影响,并初步探索其铁死亡的相关机制。方法：梯度浓度(0、0.1、1.0、10.0 mg/mL)CINO处理卵巢癌细胞株A2780和SKOV3,采用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EDU)染色法检测增殖;Transwell法检测细胞迁移与侵袭;FerroOrange染色评估细胞内Fe²⁺含量;酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测细胞内4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)水平;二氢乙锭(dihydroethidium,DHE)探针试剂盒法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;蛋白质印迹法检测溶质载体家族7成员11(solute car...     

2014~2016年我院清热类中成药用药分析

目的:分析我院2014~2016年清热类中成药应用情况,为患者安全、有效、经济用药提供参考.方法:调取2014~2016年我院清热类中成药数据,分析后运用Excel进行分类、排序、统计等.结果:我院清热类中成药应用总体呈上升趋势,DDDs同步性较好.结论:我院清热类中成药临床应用较广,疗效确切,用药成本较为合理.     

口服避孕药在IVF-ET短方案促排卵中的作用

目的观察口服避孕药（OCP）在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）短方案促排卵中的作用。方法对因输卵管因素或男方因素行IVF-ET的不孕患者共112例,均采用短方案促排卵,其中实验组59例,于促排卵前给予OCP口服1个月;对照组53例,促排卵前不给予OCP预处理,常规月经第3天促排卵。比较两组患者自然月经周期D3天和COH周期月经D3天的基础卵泡及内分泌情况;比较两组Gn使用天数、Cn总量、HCG日LH、E2、P水平;比较两组取卵日成熟卵泡情况、获卵数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率的差异。结果①两组患者的年龄、不孕年限、自然月经周期基础FSH、LH、E2比较无显著性差异（均P〉0.05）;两组患者COH周期月经D3天FSH、LH、E2水平及HCG日LH、E2、P水平比较无显著性差异（均P〉0.05）;②COH周期月经D3天有〉5mm卵泡的患者数,实验组较对照组明显减少（P〈0.05）,实验组卵泡发育同步性好,卵泡大小相对较均匀;③平均Gn天数及用量实验组较对照组多（P〈0.05）;④周期取消率实验组较对照组低（P〈0.05）;⑤取卵日≥15mm成熟卵泡数、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率实验组较对照组高（P〈0.05）;⑥两组受精率、卵裂率、优质胚胎数等差异无显著性（均P〉0.05）。结论在IVF-ET短方案中,在GnRH-a＋Gn促排卵前用OCP预处理,能调整月经周期,使卵泡发育同步性增加,能获得比较好的促排卵效果,取卵日成熟卵泡数及获得的卵子数均较多,周期取消率降低,临床妊娠率能够得到适当的提高。但OCP预处理后可能抑制了早期内源性FSH的上升,对卵巢的抑制加重,使小卵泡发育缓慢而用药时间延长。     

活血通络方配合子宫输卵管通液术治疗输卵管性不孕的临床观察

目的：观察活血通络方配合子宫输卵管通液术治疗输卵管性不孕的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和血液流变学的影响。方法：将94例患者随机按数字表分为对照组45例和观察组49例。对照组采用子宫输卵管通液术,观察组在对照组治疗的基础上加用活血通络方,根据病症辨证加减治疗,1剂/d,常规水煎,每次约200 mL,分早晚服用。两组均连续治疗2个月。随访1年记录妊娠情况（宫内妊娠率、异位妊娠率、妊娠流产率）;进行治疗前后子宫输卵管造影评价输卵管通畅度;检测治疗前后血清TNF-α和IL-6水平;检测治疗前后血液流变学。结果：观察组宫内妊娠率40.8%优于对照组的20.0%（P<0.05）,两组异位妊娠率和妊娠流产率比较差异无统计学意义;观察组输卵管通畅率63.3%优于对照组的42.2%（P<0.05）;治疗后两组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降,观察组下降更为显著（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度（低、中、高切）、全血还原黏度（低、中、高切）、红细胞聚集指数和血浆黏度改善均优于对照组（P<0.01）。结论：活血通络方配合子宫输卵管通液术能促进输卵管再通,提高宫内妊娠率,近期和远期疗效均显著,其作用机制可能与减轻炎性损伤,促进炎症吸收,改善盆腔局部微循环有关。     

miR-199a通过下调ITGA3抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移与侵袭

目的:探讨miR-199a对卵巢癌细胞增殖、迁移与侵袭的作用及机制。方法:采用qRT-PCR和Western blot分别检测卵巢癌组织和细胞中miR-199a和整合素α3（integrin alpha 3，ITGA3）的表达。将miR-199a mimic转染入CAR3细胞后，双荧光素酶报告基因实验、Western blot检测miR-199a对ITGA3的调控作用；MTT和Transwell实验研究了miR-199a和ITGA3对CAR3细胞增殖、迁移与侵袭的作用。结果:卵巢癌组织和细胞中miR-199a表达降低（P＜0.01），ITGA3表达增加（P＜0.01）。双荧光素酶报告基因实验结果显示miR-199a与ITGA3 3'-UTR有结合作用。Western blot结果证实miR-199a可抑制ITGA3表达（P＜0.01）。miR-199a过表达抑制CAR3细胞增殖、迁移与侵袭（P＜0.01）；而过表达ITGA3能逆转miR-199a过表达的作用（P＜0.01）。结论:miR-199a抑制卵巢癌细胞增殖、迁移与侵袭的作用可能与其通过下调靶基因ITGA3表达相关。