急性心肌梗死患者的康复指导

急性心肌梗死(AMI)是危及患者生命的疾病之一,随着医学的发展,死亡率已明显下降,但由于生理、病理、心理、社会等各方面的原因,患者从发病到完全康复的较长过程,护士合理而有效的康复指导,能促进患者的恢复,缩短康复时间。     

脑出血91例死亡原因分析

本文收集1989年1月至1991年12月间在我院住院的脑出血病人连续死亡的病例,对其死亡原因进行回顾性分析。临床资料一般资料:脑出血死亡91例,男63例,女28例。年龄26—76岁,其中45岁以下9例,45岁以上82例。有高血压病史者84例(2—28年)。活动时发病84例,安静时7例。头痛62例,呕吐79例,意识障碍68例,瞳孔不等大30例,眼球浮动18例,四肢瘫27例,巴彬斯基征(+)91例,其中双侧67例。均经 CT 扫描证实,出血部位:基底节区77例。其中双侧2例,丘脑2例,额颞顶、额顶,脑室出血各2例,颞顶、桥脑各3例。均采用内科保守治疗:常规降颅     

脊髓缺血型主动脉夹层动脉瘤一例

脊髓缺血型主动脉夹层动脉瘤一例李年贵，黄元水，孙倩，黄毅患者，男，６３岁。１９９０年１２月３０日下午排尿时突发撕裂样胸痛，昏倒在地，约２０分钟后清醒，醒后觉双下肢无力，不能站立。于发病后１小时急入我院。检查：神志清楚，躁动不安。血压：２１．７／１３．...     

肿瘤梗阻性黄疸B超诊断价值

45例肿瘤所致梗阻性黄疸,良性1例,恶性44例。术前B超检查,经手术病理对照,客观分析超声诊断价值。 1 资料和方法 45例为我院1985年8月～1999年9月住院病人。男26例,女19例。年龄25～76岁,50岁以上31例,40岁以下4例。胆管癌13例(其中肝门胆管癌6例,中段癌1例,下段癌6例,合并周围浸润及腹腔广泛转移2例,胰头转移1例);壶腹癌4例(其中胆总管下端癌1例,十二指肠乳头癌2例,壶腹癌1例);胆囊癌8例(其中胆囊颈癌1例,合并胆管癌2例,肝门侵犯及肝转移3例,胰头转移2例);胰、头癌18例;先天性胆总管囊肿胆肠吻合术残端癌1例。十二指肠乳头瘤1例。临床表现无痛性黄疸16例,其中轻度1例。腹痛伴黄疸29例。黄疸1周～半年,多伴有消化不良症状。     

83例传染性单核细胞增多症的实验室检查和并发症

目的 　分析传染性单核细胞增多症 (传单 )患儿的实验室检查与并发症 ,利于减少临床漏诊与误诊。方法　回顾性分析 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我科收治的83例传单患儿的实验室检查特点和并发症的发生情况。结果 　异型淋巴细胞比例增高见于 89 2 %的病例 ,提示为诊断传单简便有效的筛查手段 ,其增高程度与疾病的病情无关。EBV -VCA -IgM的阳性率为 88 5%对传单诊断有重要意义。 36 9%的病例心肌酶谱升高 ;6 8 1 %的病例血沉增快 ;53 9%的病例C -反应蛋白轻度增高 ;73 5%病例发生于 7岁以下儿童 ,7月份及 9份月为发病高峰 ;并发症发生率 78 3%尤以肝脏损害最常见。其次为肺部感染。结论 　大多数传单呈良性临床经过 ,且多具有较典型的临床表现 ,本病并发症常见且多样 ,可累及多种器官。对EBV -VCA -IgM阴性而临床高度怀疑该病病例可采用EBV -PCR扩增技术协助诊断。提高对本病实验室检查特点和并发症的认识 ,有助于减少临床误诊和漏诊。     

盐酸雷尼替丁咀嚼片剂的人体药动学及相对生物利用度

目的:研究盐酸雷尼替丁咀嚼片剂的人体药动学和生物等效性.方法:20名健康受试者采用双周期随机交叉、单剂量口服盐酸雷尼替丁咀嚼片剂与盐酸雷尼替丁片剂,服药剂量均为150mg.用HPLC法测定血浆中雷尼替丁经时过程的血药浓度,使用3P97软件对试验数据进行处理.结果:盐酸雷尼替丁咀嚼片剂和盐酸雷尼替丁片剂的雷尼替丁Cmax分别为(425.5±119.1),(479.6±135.1)μg·L-1;Tmax分别为(3.0±1.0),(2.9±1.2)h;AUC0-12分别为(2707.0±572.1),(2699.7±544.5)μg·h·L-1,AUG0～∞分别为(3155.2±700.8),(3026.4±612.0)μg·h·L-1,盐酸雷尼替丁咀嚼片剂相对于盐酸雷尼替丁片剂的生物利用度为(102.0±20.6)%.结论:盐酸雷尼替丁咀嚼片剂和盐酸雷尼替丁片剂具有生物等效性.     

老年2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治

老年2型糖尿病是一种最为常见的老年人内分泌代谢疾病,随着医学的不断发展,生活模式的改变,人类寿命的延长,该病的发病率随着年龄的增长而不断增加,已成为社会普遍关注的问题。有关资料显示,40岁以上人群糖尿病发病率呈直线上升趋势,50岁以上人群发病率为50岁以下人群的4倍,65岁为患病高峰,可见糖尿病在老年人群中的发病率不断提高,并与患者年龄呈正相关。老年2型糖尿病多数缺乏典型的临床症状,很多患者常无明显的“三多一少症”,由于起病隐匿,很多患者难以得到及时确诊,且老年患者多伴有各种慢性并发症,其病程长,病情复杂,并发症发生率高,所以有很大一部分患者并不是以糖尿病就诊,而常常以冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、肾病、神经病变、视力减退、下肢坏疽等病首诊于其他科室,通过并发症就医而发现糖尿病。老年2型糖尿病患者大多存在明显的胰岛素抵抗,且合并各脏器功能衰退的临床表现,老年人机体脏腑功能衰退,阴阳失调,气血精微损耗。临床治疗中要分清主次,辨证论治,结合患者舌苔、脉象、临床表现,四诊合参,正确选用中医中药,才能取得良好疗效。其病机的本质是虚实夹杂,以虚为本。气血亏虚,阴阳失调,脾肾两脏虚衰最为关键...     

LC-MS法测定人血浆中瑞格列奈的浓度及其片剂的生物等效性研究

目的:建立测定人血浆中瑞格列奈浓度的方法,评价国产与进口瑞格列奈片的生物等效性。方法:采用随机、单剂量、完全三交叉试验设计,空腹口服国产瑞格列奈片(规格:每片0.5mg(受试制剂1)、每片1mg(受试制剂2))与进口瑞格列奈片(参比制剂)4mg,分别于服药前及服药后各时间点采集血样,用液-质联用(LC-MS)法测定人血浆中瑞格列奈的浓度,并使用DAS软件拟合计算药动学参数及评价生物等效性。结果:24名男性健康志愿者单剂量口服受试制剂1、2与参比制剂瑞格列奈片4mg后的主要药动学参数分别为cma(x45.9±14.9)、(44.2±12.8)、(44.8±13.7)ng·mL-1,t1/(21.16±0.19)、(1.05±0.31)、(1.18±0.44)h,tmax(0.82±0.56)、(0.81±0.57)、(0.98±0.62)h,AUC0～6(h90.0±23.9)、(85.9±25.0)、(97.9±22.7)ng·h·mL-1;AUC0～∞(93.3±24.3)、(88.7±26.1)、(91.8±23.5)ng·h·mL-1。受试制剂1、2的相对生物利用度分别为(106.5±31.1)%、(100.9±30.6)%。结论:国产瑞格列奈片与进口瑞格列奈片具有生物等效性。     

腰果壳油及其衍生物皮肤腐蚀危险性分类探讨

腰果壳油由于其长链脂肪族特性,已经成为日益重要的化工原材料.但目前相关危险品规则对于它的分类存在着差异.根据经济合作与发展组织化学品测试准则404:急性皮肤刺激性/腐蚀性试验标准,对腰果壳油及其部分衍生物的皮肤腐蚀危险性做了分析研究,结果显示该类产品都具有皮肤腐蚀性,我国目前《危险化学品目录》(2015版)低估了腰果壳...