发烧护理的纠结事

发热本身对大脑并无损伤,之前大家有这样的概念,是因为颅内感染或脑部严重损伤时,往往伴有发热,而这些引起发热的原因,也可能会引起脑损伤。过去因为医疗水平有限,大众就因此误认为是发热引起的脑损伤,实际上发热本身和脑损伤无关。     

创伤性膈疝诊治体会(附16例报道)

通过本院近年收治的16例创伤性膈疝患者的临床表现及收治过程,病因及处置失误的分析,总结临床经验,减少临床上的误诊及处理不当,使临床医生增加该类疾病的认识,能正确、及时诊治,减少患者的痛苦和危险。1资料与方法1.1一般资料本院2005年1月至2011年10月收治创伤     

TURBT结合表柔比星治疗浅表性膀胱癌的预后分析

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）结合表柔比星对浅表性膀胱癌患者生存预后的影响。方法 选取2011年6月至2014年6月在本院行TURBT术的浅表性膀胱癌患者100例，依据随机分配原则分为霉素组和比星组，各50例。霉素组术后给予40 mg丝裂霉素治疗，比星组术后给予30 mg表柔比星治疗。结果 霉素组和比星组治疗后3、6个月血清血管内皮生长因子（VEGF）水平低于治疗前，比星组治疗后3、6个月VEGF水平明显高于霉素组，差异有统计学意义（P<0.05）。霉素组和比星组不良反应发生率基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。比星组在第1、2、3年累积生存率明显高于霉素组，比星组在第1、2、3年累积复发率明显低于霉素组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TURBT术结合表柔比星可有效减少浅表性膀胱癌患者术后复发和改善生存预后，其可能与降低患者血清VEGF水平有关，且具有良好的安全性，值得临床推广。     

人牙髓干细胞的体外培养及神经样诱导分化

背景：牙髓组织来源干细胞的发现及概念的确立有助于从细胞水平上认识牙齿发育和再生修复机制。目的：了解人牙髓干细胞向神经元样细胞诱导分化能力和诱导分化条件。方法：取健康青年人的第三磨牙的牙髓组织后,制成单细胞悬液,加入含有体积分数为15%胎牛血清α-MEM培养基在6孔板培养,传代培养后加入丁羟基茴香醚、forskolin、β-巯基乙醇、碱性成纤维细胞生长因子诱导剂进行培养。结果与结论：免疫荧光和反转录-聚合酶链反应检测显示,诱导2周后人牙髓细胞除了stro-1,Col-Ⅰ,牙本质涎蛋白表达阳性外,还有巢蛋白,神经元特异性烯醇化酶的表达也是阳性,而牙龈纤维细胞表达均为阴性。说明人牙髓组织中存在成体干细胞,在一定的诱导培养条件下,牙髓干细胞有向神经元样细胞分化的潜能。     

有普适的哄睡真理吗?

正不管是通过对睡眠问题的历史回顾,还是对宝宝睡眠的个例分析,都不难看出,睡眠问题的确是长期以来困扰无数妈妈的一个大麻烦。宝宝的睡眠问题千差万别,我们除了"对症下药"以外,究竟有没有普适的哄睡妙招存在呢?科技的发展,可以在哄睡方面给我们带来怎样的帮助?躲开那些满天飞的谣言在寻求哄睡真理之前,我们先要摒弃哄睡路上那些扰乱我们的谣言。常见谣言1:睡前要多玩一玩,累了就睡了。睡前太过兴奋,是很多宝宝睡眠不佳的源头。父母们常认为宝宝累了自然就睡了,     

不同疗程高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经干细胞增殖和分化的影响

目的 探讨不同疗程高压氧(HBO)对缺氧缺血脑损伤(HIBD)新生大鼠神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响.方法 7日龄SD大鼠随机分为正常对照组(CON组)、HIBD组、HBO组,其中HBO组义分为HBO l疗程组[HBO-1,在HIBD 2 h开始HBO治疗,HBO压力为0.1 MPa(2 ATA),稳压60 min,1次/d,7次为1疗程],2疗程组(HBO-2,予2个疗程HBO)和3疗程组(HBO-3,予3个疗程HBO).疗程结束后(鼠龄35 d)取脑组织标本,采用5-溴-2-脱氧嘧啶核昔(BrdU)/神经巢蛋向(Nestin)免疫荧光双标法检测缺血侧侧脑室室管膜下区(SVZ区)和海马齿状回区(DG区)的内源性NSCs的变化.Western blot法检测缺血侧大脑半球Nes-tin蛋白变化.BrdU/神经元特异性烯醇化酶(NSE)和BrdU/胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光双标法检测大脑皮层神经元和星形胶质细胞数量;TUNEL法检测皮层神经细胞凋亡;并进行T迷宫试验、放射臂迷宫测试、足错误等行为学测试.结果 1.HBO治疗后SVZ区BrdU+/Nestin+细胞随疗程增加而逐渐增加,以HBO-3组的阳性细胞数最多;2.各组大鼠的海马DG区均仅有极少垦的BrdU+/Nestin+细胞表达,且随着HBO疗程的增加,BrdU+/Nestin+细胞表达无增加;3.大脑皮层BrdU+/NSE+细胞表达随HBO疗程增加逐渐增多,其中以HBO-3组的阳性细胞数最多;4.HIBD组可见较多GFAP+细胞,高于CON组和HBO组;且各组均仅有个别BrdU+/GFAP+细胞表达;5.Western blot显示HBO-3组Nestin蛋白表达高于其余各组;6.T迷宫、放射臂迷宫和足错误测试结果 均表明随着HBO疗程的增加,疗效愈加显著.结论 增加HBO疗程可促进HIBD新生大鼠SVZ区内源性NSCs皮层神经元细胞的增殖和分化.     

别让育儿高科技变“高危”科技

正科技改变生活,在育儿领域也不例外,很多科技发展带来的新产品给我们的育儿生活带来了很大的改变。但是这些高科技对宝宝来说是否合适,是否存在安全的隐患呢?我们不妨对高科技育儿产品提前进行安全排查,莫让高科技变成"高危"科技。电动滑板车滑板车非常受宝宝们青睐,除了传统的滑板车,电动滑板车也越来越受欢迎。因为滑板车对于平衡有一定要求,且缺少构造上     

微通道与标准通道经皮肾镜碎石术对肾结石患者术后应激反应的影响

目的 探讨微通道与标准通道经皮肾镜碎石术（percutaneous nephroscope lithoipsy，PCNL）对肾结石患者术后应激反应的影响。方法 选取2013年6月至2017年6月在本院确诊治疗的肾结石患者100例，依据随机分配原则分为微道组和标道组，每组50例。标道组给予标准通道（F24）PCNL术治疗，微道组给予微通道（F16）PCNL术治疗。结果 微道组术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显低于标道组，差异有统计学意义（P<0.05），微道组和标道组一次结石取净率基本相同且无再手术病例，差异无统计学意义（P>0.05）。微道组和标道组术后血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平明显高于术前，微道组术后血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平明显低于标道组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与标准通道比较，微通道PCNL术治疗肾结石疗效确切，可有效减少患者的手术创伤和术后应激反应，有利于减少患者并发症发生和身体恢复，值得临床进一步推广。     

氟西汀对脓毒症小鼠认知功能的影响

目的 探讨氟西汀对脓毒症小鼠认知功能障碍和神经炎症的影响。
方法 SPF级雄性C57BL/6小鼠69只,3～4月龄,体重20～30 g。采用随机数字表法将小鼠分为三组：生理盐水组（NS组）、脓毒症组（S组）和脓毒症+氟西汀组（SF组）,每组23只。在小鼠右侧海马组织CA1区植入8-通道线性硅探针记录局部场电位（LFP）,研究γ震荡强度变化,并根据“两次打击”学说制备脓毒症小鼠模型。S组和SF组腹腔注射脂多糖（LPS）3 mg/kg,NS组在相同时点腹腔注射等体积生理盐水。注射1 d后,S组和SF组每日暴露在4种随机压力源之下,持续21 d;SF组于注射LPS 1周后每日予氟西汀20 mg/kg,持续至行为学测试结束。压力源暴露结束后,所有小鼠进行行为学测试,测试项目包括旷场实验、Y-迷宫、新奇事物识别实验和糖水偏好实验,分别记录中央区域停留时间和运动距离、Y-迷宫交替率、辨别指数和γ震荡强度、糖水偏好率。糖水偏好试验结束后即刻处死小鼠获得脑组织,采用MSD法检测IL-6、IL-1、IL-10浓度。
结果 与NS组比较,S组运动距离明显延长（P<0.05）,Y-迷宫交替率、辨别指数、糖水偏好率明显降低（P<0.05）,γ震荡强度明显减弱（P<0.05）,海马组织IL-6浓度明显升高（P<0.05）。与S组比较,SF组运动距离明显缩短（P<0.05）,Y-迷宫交替率、辨别指数、糖水偏好率明显升高（P<0.05）,γ震荡强度明显增强（P<0.05）,海马组织IL-6浓度明显降低（P<0.05）。三组海马组织IL-1和IL-10 浓度差异无统计学意义。NS组和SF组各项指标差异均无统计学意义。
结论 氟西汀可以改善小鼠行为,降低海马组织促炎因子浓度,改善脓毒症小鼠认知功能。     

成功救治肺栓塞体会(附1例报告)

通过对1例因多根肋骨骨折患者在治疗中出现肺栓塞后的成功救治,从中可以得到一些诊治的经验和教训:有高凝因素的患者要注意止血药物的运用,过度的使用止血药物可以使患者出现下肢栓塞的概率增加;治疗中及时的确诊并采取相应的措施,如及时有效使用呼吸机、抗凝药物等,可以增加肺栓塞抢救的成功率。1临床资料患者,男性,56岁,务农,因车祸伤后头部、胸背部等多处