58例内镜逆行胰胆管造影术患者医院感染特点及护理

目的分析内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）患者医院感染的特点及护理对策。方法随机抽取2011年l至12月ERCP发生医院感染58例患者的病例,对其数据进行统计分析,同时对护理相关问题进行讨论。结果ERCP患者发生医院感染率为12．1％（58／479）,同期住普通病房患者医院感染率为4．4％（36／812）,前者住院感染率明显高于后者（P〈0．05）。无论ERCP患者还是普通病房患者,呼吸道和泌尿道感染均是医院感染最常发生的部位,ERCP医院感染主要发生在呼吸道（67．2％）,其次是泌尿道（29．3％）,其构成比与普通病房接近。ERCP患者医院感染患者58例中死亡5例（8．6％）,高于普通病房的5．6％（2／36,P〈0．05）。结论ERCP患者医院感染率明显高于普通病房,感染部位主要是呼吸道和泌尿道,预防ERCP患者医院感染是防治工作重点,有效的护理措施可以降低ERCP患者医院感染发生率。     

内镜下逆行胰胆管造影术后应用提示牌效果评价

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者应用术后提示牌的效果.方法 2011-01 -2011-06从西京医院选取250例ERCP术后患者,随机分为对照组和实验组,对照组实施普通的常规护理,实验组实施应用提示牌的护理,比较两组满意度、健康教育知晓率、并发症的发生情况.结果 实验组满意度、健康教育知晓率明显高于对照组,并发症的发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论 ERCP患者应用术后提示牌可明显降低并发症,可在临床推广应用.     

器械辅助式小肠镜在消化道重建术后经内镜逆行胰胆管造影术中的应用进展

在一般的患者中,常规ERCP插管的成功率能达到95％以上［1］。然而,由于解剖结构改变,消化道重建术后ERCP变得十分困难,成功率较低。研究显示,在Roux-en-Y重建术后,仅有33％的患者能通过十二指肠镜到达乳头［2］。虽然推进式小肠镜和结肠镜也被用于消化道重建术后ERCP,但其效果也不理想。过去多采用经皮肝穿刺胆道引流或外科手术的方法来治疗消化道重建术后出现的胆胰疾病,但这两种方法给患者带来的创伤大、并发症多,而且随着手术次数的增加,手术的难度也越来越大。2001年以来出现了数种器械辅助式小肠镜（device-assisted enteroscopy,DAE）,先后用于消化道重建术后ERCP。随着DAE的推广与改进,它在消化道重建术后的胆胰疾病患者中越来越常用,其成功率也不断提高,表现出创伤小、住院时间短、并发症少等特点,成为消化道重建术后ERCP的重要手段。