临床医学研究生导师思政教育的调查与分析

临床医学教育教学过程中的思政教育,不仅仅是培养什么样人的问题,更是关系到未来的医患关系和社会精神面貌的问题。本研究借助于问卷调查和统计分析,从临床医学研究生导师思政教育情况入手,归纳了导师思政教育的现状和存在的问题。提出从第一责任人主体地位的实现、考评体系的建立健全、思政知识与人文素养的提升3个方面,提高导师思政教育的能力和效果。     

慢性阻塞性肺病并发肺部真菌感染42例分析

慢性阻塞性肺病并发肺部真菌感染,临床上时有遇到。我们对本病区1996年1月至1998年12月期间住院的738例慢性阻塞性肺病病例,进行回顾性调查,发现其中合并肺部真菌感染42例,达到5.7%。现将有关情况报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　42例肺部真菌感染患者中,男性29例,女...     

中医药防治全身麻醉气管插管呼吸道并发症研究进展

气管插管是全身麻醉手术中呼吸维持的最主要、最安全的方式。气管插管可以引起多种并发症,可发生在插管时、插管后、拔管时和拔管后,插管时的应激反应和拔管后咽喉疼痛、声嘶、咳嗽等是最常见的并发症,严重的患者可以引发喉头水肿、排痰困难、肺不张等问题,进而影响患者的术后愈合,增加了患者的痛苦和负担。本文综述了近年来中医药在全麻气管插管术后呼吸道并发症的应用,特别是中药、中药制剂、针刺、穴位敷贴,在防治呼吸道并发症方面的研究和临床应用现状进行了阐述。     

综合认知干预在阿尔茨海默病患者中的应用

阿尔茨海默病是痴呆症最常见的病因。当前对于阿尔茨海默病的治疗手段有限,非药物治疗受到越来越多的关注。认知干预是一种相对较新的针对阿尔茨海默病的非药物治疗方法,先前大量研究证实了认知干预能够预防和改善阿尔茨海默并的临床症状。现系统介绍认知干预能够预防阿尔茨海默病及改善其临床症状,并对未来认知干预在阿尔茨海默病的应用提出了...     

甘草喷雾剂防治大鼠全麻气管插管呼吸道并发症作用机制研究

目的:通过观察甘草喷雾剂在不同时间点给药,对大鼠气管插管后呼吸道黏膜病理学变化、血清炎性因子的表达及应激反应水平的影响,探讨其可能的保护机制。方法:选用SPF级大鼠90只,随机分组。第一组:模型对照组C组;第二组A组(诱导前30 min给药组):A1组(甘草喷雾剂低剂量)、A2组(甘草喷雾剂中剂量)、A3组(甘草喷雾剂高剂量)、A4组(利多卡因组);第三组B组(诱导前10 min给药组):B1组(甘草喷雾剂低剂量)、B2组(甘草喷雾剂中剂量)、B3组(甘草喷雾剂高剂量)、B4组(利多卡因)。采用气管插管法制作动物模型。分别于插管前(t0)、插管后(t1)、插管后30 min(t2)、拔管后(t3)和拔管后30 min(t4)测定血糖、皮质醇水平;插管60 min后,拔出气管导管,用10%福尔马林溶液固定各组咽喉黏膜及其黏膜下层,切片进行组织病理学检查。每组股动脉采血,离心分离血清。检测TNF-α、IL-1及IL-10水平。结果:t0时,各组血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);在t1～t4时,A、B组甘草喷雾高、中剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在t1、t2时,A2组与B2组、A3组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在t3、t4时,A2组与B2组、A3组与B3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大鼠血清TNF-α、IL-1及IL-10含量甘草喷雾高、中剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组、A3组、A4组与A1组比较,B2组、B3组、B4组与B1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组与B2组,A3组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与B1组比较,差异无有统计学意义(P>0.05),A2组、A3组与A4组比较,B2组、B3组与B4组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A2组与A3组、B2组与B3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。甘草各剂量组黏膜上皮表面炎性渗出较生理盐水组减轻,固有膜内炎性细胞浸润均较生理盐水组减轻,A组与B组甘草各对应剂量组差别不大。结论:甘草喷雾剂对大鼠气管插管后呼吸道黏膜具有保护作用,减轻气管插管时的应激反应,有利于防治气管插管呼吸道并发症,与全麻诱导前10 min给药相比,诱导前30 min给药效果更佳。     

神经阻滞在骨科非手术病人急性疼痛治疗中的应用

对于需行手术治疗的骨科病人，现代麻醉技术可提供良好的术中和术后镇痛。但对于大量非手术骨科创伤病人，包括手术前、手法整复和一般治疗病人的急性疼痛，在手术室外往往得不到足够重视和有效的处理。临床上常见的办法是口服或肌注镇痛药，但镇痛效果欠佳。本文将神经阻滞术应用于骨科创伤非手术病人镇痛，取得了较好效果，现报告如下：     

UPLC法同时测定乐脉颗粒中11种成分

目的 建立采用UPLC同时测定乐脉颗粒中主要成分没食子酸、丹参素、原儿茶醛、绿原酸、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、丹酚酸A的方法。方法 采用UPLC色谱系统,色谱柱为BEH C₁₈柱（50 mm×2.1 mm,1.7 μm）;以0.5%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱：0～12 min,97%～73% A;12～13 min,73%～5% A;体积流量为0.4 mL/min;检测波长：芍药苷为230 nm,没食子酸、丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、丹酚酸A为280 nm,绿原酸、阿魏酸、迷迭香酸、紫草酸为324 nm,羟基红花黄色素A为400 nm。结果 本方法可在12.5 min内完成一次色谱分析,11种成分的色谱峰均有良好的分离度,方法精密度、重复性的RSD均小于2.0%,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系（r≥0.999 6）;回收率97.2%～102.7%,RSD 0.50%～1.42%。结论 本方法快捷、准确、重复性好,能同时测定乐脉颗粒中11种主要成分,可较全面地控制乐脉颗粒的质量。     

UPLC法同时测定乐脉颗粒中11种成分

目的 建立采用UPLC同时测定乐脉颗粒中主要成分没食子酸、丹参素、原儿茶醛、绿原酸、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、丹酚酸A的方法.方法 采用UPLC色谱系统,色谱柱为BEH C18柱(50mm×2.1mm,1.7μm);以0.5％甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱:0～12 min,97％～73％A; 12～13 min,73％～5％A;体积流量为0.4 mL/min;检测波长:芍药苷为230 nm,没食子酸、丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、丹酚酸A为280 nm,绿原酸、阿魏酸、迷迭香酸、紫草酸为324 nm,羟基红花黄色素A为400 nm.结果 本方法可在12.5 min内完成一次色谱分析,11种成分的色谱峰均有良好的分离度,方法精密度、重复性的RSD均小于2.0％,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系(r≥0.999 6);回收率97.2％～102.7％,RSD 0.50％～1.42％.结论 本方法快捷、准确、重复性好,能同时测定乐脉颗粒中1 1种主要成分,可较全面地控制乐脉颗粒的质量.     

氧化应激促进AGT-REN双转基因高血压小鼠心肌中电导钙激活钾离子通道表达

 目的:探讨心肌重构过程中心肌中电导钙激活钾离子通道(K_Ca3.1)蛋白表达与氧化应激反应之间的关系。方法:雄性血管紧张素-肾素(AGT-REN)双转基因高血压(dTH)小鼠2、4、8、12月龄各6只进行相应指标检测。另取12只6月龄雄性dTH小鼠,随机分为2组:模型组(dTH组)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)组。同时取6只dTH同品系野生C57B6小鼠作为对照(WT组)。NAC组小鼠腹腔注射NAC 400 mg·kg^-1·d^-1,WT和dTH组小鼠腹腔注射等量生理盐水。4周后检测各组小鼠血压变化;ELISA法测定小鼠血浆中AngⅡ和Ang(1-7)含量变化;试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测小鼠心肌胶原蛋白collagen I、collagen III及K_Ca3.1蛋白表达的变化。结果:dTH组小鼠血压、血浆AngⅡ、MDA及胶原蛋白含量均高于同龄WT组小鼠(2月龄除外),并随年龄增长而增高(P<0.05);血浆Ang(1-7)和心肌SOD活性随年龄增长下降,并低于同龄WT组小鼠(2月龄除外)(P<0.05)。NAC干预使6月龄dTH小鼠心肌SOD活性增强(P<0.01),同时心肌MDA、胶原蛋白和K_Ca3.1蛋白表达下降(P<0.05)。结论:高血压所致心肌重构过程中心肌K_Ca3.1蛋白表达增加可能与心肌氧化应激水平增强有关。