预处理对脱水甘蓝品质的影响

针对脱水甘蓝用葡萄糖和乳糖渗透处理时成本较高的问题，实验找到了一个价格较低、渗透性和脱水性都优于乳糖的添加剂一高麦芽糖浆，并确定了两个工艺条件：直接加固体糖、渗透脱水1h。还研究了使用高麦芽糖浆、乳糖和葡萄糖预处理的甘蓝干燥速率曲线，并研究了其能效性。     

盆腔内筋膜的解剖结构及神经走形：避免修复中的损伤

背景：盆腔内走行着大量支配泌尿生殖等系统脏器的神经,包括内脏神经和脊神经两种,每一种均由运动神经和感觉神经两种成分组成。其中内脏神经的核心为盆丛。1982年,Heald提出的全直肠系膜切除已经成为直肠癌诊疗的“金标准”。但术中极易损伤神经,导致术后出现尿潴留、性功能障碍等并发症。目的：综述前人的研究,以明确盆腔内筋膜的解剖结构和神经走形。方法：以“splanchnic nerves,superior hypogastric plexus,pelvic plexus,pelvic splanchnic nerve,total mesorectal excision(TME),clinical anatomy”为关键词,检索2000年1月至2015年1月PubMed数据库中关于盆腔内神经及相关脊神经的走形和成分、盆腔内神经节及相关脏器反射等研究,以盆腔内的神经为主。结果与结论：盆腔内的主要内脏神经丛为：①上腹下丛：主体位于由左、右髂总动脉和骶岬围成的髂间三角内,左髂总静脉和第5腰椎前面。②盆丛：腹下神经、盆内脏神经、骶内脏神经在直肠侧面的后下方1/3处汇合形成神经丛,也称下腹下丛,位于输尿管后下方、膀胱及精囊腺的背侧。由内脏神经丛发出的神经包含交感神经、副交感神经及感觉神经3种成分,走行分布在盆腔各脏器表面,支配其运动与感觉功能。明确的盆腔内筋膜的解剖结构和神经走形是全直肠系膜切除成功的关键,可在手术中最大程度避免神经损伤,提高患者预后及生活质量。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

离死亡最近的血管堵塞——左主干病变引起急性心肌梗死、心源性休克的抢救

急性心肌梗死合并心源性休克,治疗难度大、死亡率高,是心血管医生需要面对的最严重的挑战之一.其临床证据又十分有限,最优临床策略依然存在争议.本文介绍1例由左主干病变引起急性心肌梗死、心源性休克的病例抢救成功的过程,并总结了其中的关键经验:尽早实行经皮冠状动脉(冠脉)介入(percutaneous coronary int...     

预处理和贮藏条件对脱水甘蓝表面返霜的影响

添加葡萄糖的脱水甘蓝在贮藏过程中葡萄糖极易从甘蓝内部迁移到表面．实验结果表明，渗糖处理时添加一定量的乳糖和高麦芽糖浆代替葡萄糖，对延长脱水甘蓝的返霜期有良好的效果，高麦芽糖浆对延长脱水甘蓝返霜的效果明显好于乳糖．实验还研究了热烫时间、贮藏环境的相对湿度对葡萄糖迁移影响的规律．热烫90s、贮藏在较低的环境湿度下均有利于延长脱水甘蓝的返霜天数．     

直肠系膜临床解剖学的研究与进展

BACKGROUND: Currently, it is still controversial about the border, surrounding fascia, space of pelvic cavity, distribution of nerves and lymph nodes of the mesorectum, and the development of new technologies makes a progress in related anatomic research. OBJECTIVE: To summarize the previous studies so as to describe clearly the progress of mesorectal anatomy and to discuss its clinical value. METHODS: Using “rectum; mesentery; fascia; space; nerve; lymph node; total mesorectal excision (TME); clinical anatomy” as key words, a computer-based search of PubMed was done for articles related to the mesorectum and surrounding fasciae, space of pelvic cavity, distribution of nerves and lymph nodes. RESULTS AND CONCLUSION: Fresh or frozen specimens are often used for studying the mesenterium, fascia, nerves and lymph nodes by using traditional pelvic and perineum anatomical methods. Computer-assisted anatomical dissection can combine immunostaining with computer imaging. A three-dimensional model can well reflect the relationship among the different anatomical structures, as well as nerve traveling and spatial location. Mesorectum is located behind the denonvilliers and in the front of the sacral fascia of the rectum. Pelvic splanchnic nerve of the mesorectum is derived from the anterior sacral nerve root, runs through the presacral fascia, and enters into the neuro-fascial layer via the pesacral space, which is divided into the upper and lower parts according to the peritoneum. There are more folds in the rear of lymph nodes within the mesorectum within and near the peritoneum. There are still a lot of controversies about anatomical relationship between the mesorectum and surrounding structures, and to elaborate these issues can provide an objective basis for guiding clinical work.      

脊髓空洞症合并重度混合型睡眠呼吸暂停和右心衰竭1例

<正>1 病例资料患者,女,55岁,主因呼吸困难1个月,加重伴双下肢水肿3周入院。入院前1个月出现呼吸困难、活动耐量下降,检查发现血压升高,予降压治疗;入院前3周呼吸困难加重,合并咳嗽、咳白痰,伴眼睑、颜面、双下肢可凹性水肿,予抗感染治疗无好转;近1个月体重增加10 kg。既往发现脊髓空洞症35年、Chiari畸形Ⅰ型(小脑扁桃体下疝)13年、脊柱胸段左侧弯。入院体检:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体     

门诊医患关系深度量表的评价及医患关系深度影响因素研究

目的 评价门诊医患关系深度量表的信、效度,并进一步探讨门诊医患关系深度的影响因素,为该量表在我国医疗机构的应用提供依据。方法 选取2013年6月-2014年2月在北京市某综合性医院所属的专科门诊、社区门诊和全科慢病管理门诊就诊的1 042例患者。采用研究组翻译汉化的“医患关系深度量表”和自行设计的一般情况调查表进行现场调查,并对其中67例患者进行重测信度调查。医患关系深度影响因素分析采用多元线性回归分析。结果 医患关系深度量表的Cronbach′s α为0.931,重测信度系数r为0.988,从8个条目中可提取2个因子,可解释总变异的79.85%。门诊性质、年龄、在同一医生处就诊次数是医患关系深度得分的影响因素;医患关系深度得分比较全科慢病管理门诊患者＞社区门诊患者＞专科门诊患者,在同一医生处就诊次数越高,医患关系深度得分也越高。结论 医患关系深度量表的信、效度良好,受门诊性质、患者年龄、在同一医生处就诊次数的影响,可用于评估我国各类医疗机构（尤其是初级卫生保健部门,比如门诊或社区卫生服务机构）的医患关系水平,我国的全科医生和政策制定者们应该更加意识到“连续性照顾”的重要性,了解到全科医学在改善医患关系和促进卫生保健质量方面的重要作用。     

急性冠脉综合征患者预后的预测指标及模型

急性冠脉综合征(ACS)患者发生不良事件的危险性较高。全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)和心肌梗死溶栓试验(TIMI)等风险评分模型可以对ACS患者进行危险分层,这是制定治疗策略的重要前提。将冠状动脉影像学表现及介入治疗质量与临床资料相结合的危险评分模型,如临床SYNTAX评分模型,可以更准确地预测患者预后。近年来,利用血清生物标志物提高预测模型临床应用价值的研究逐渐增多。研究发现,除了反映心肌损伤坏死的标志物外,反映细胞炎性反应和氧化应激过程的一些小分子蛋白质可以与现有模型联合,用以预测ACS患者的短期及长期预后情况。该文旨在介绍ACS预后风险模型的研究进展,以及与之相关的血清生物标志物的研究情况,以期指导ACS患者预后预测指标及模型的临床选择。     

糖尿病心肌病的发病机制及胰高血糖素样肽1受体激动剂对其影响

糖尿病心肌病(DCM)的特点是心脏收缩或舒张功能障碍, 最终发展为心力衰竭, 是糖尿病患者死亡的主要原因之一。DCM的定义及诊断标准尚未统一, 且发病机制多样, 包括能量代谢异常、钠钙循环异常、心脏炎症反应、内皮功能障碍等, 需临床进一步研究。胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)是一种新型降糖药物, 可以改善能量代谢、抑制炎症反应, 并与分布在心肌细胞中的受体直接作用激活心肌相关信号通路, 降低左心室充盈压、改善左心室舒张功能异常, 降低因心力衰竭再住院的比例。GLP-1RA与DCM的关系是目前研究的热点。该文主要论述GLP-1RA对DCM的影响。