B超引导下经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌的临床护理

影像引导下的局部热消融技术作为一种微创的肝肿瘤治疗方法，近几年来在国内外发展迅速，己逐渐成为肝癌非手术治疗中的一种常用手段。2005年我科引进微波消融技术，2005年11月～2007年8月，我们对37例原发性肝癌患者行B超引导下经皮肝穿刺微波消融术（MWA）治疗，效果满意，现将配合该技术的护理体会总结如下。     

下腔静脉支架滑脱致急性心脏穿孔急性心包填塞护理体会

<正> 2002年7月25日,我院成功抢救了1例,因布加氏综合征放入支架后支架滑脱引起急性心脏穿孔急性心包填塞的患者。1 病例简介 患者女,42岁。行布加氏综合征支架放置术后半月,于2002年7月25日无明显诱因出现胸闷、呼吸困难1小时,     

健康教育提高肿瘤患者PICC置管依从性的观察

目的研究健康教育对肿瘤患者对经外周静脉行中心静脉置管(PICC)依从性的影响。方法选择我科肿瘤患者76例,观察健康教育前及后对超声引导PICC的知晓率和PICC置管的依从性及PICC的不良反应,如栓塞、感染、堵管、疼痛等。结果健康教育前后的PICC的知晓率和PICC置管的依从性分别为8.5%,5.7%;96.5%,73.95%,PICC的不良反应为外周静脉炎5例,导管栓塞2例,治疗当中无导管脱出病例。无1例发生化疗药物外渗。结论健康教育可以提高患者对PICC置管的知晓率和依从性。     

癌症患者应用紫杉醇的护理体会

2002年1月～2003年12月，我们对应用紫杉醇化疗的30例患进行观察，就其化疗时的注意事项及护理体会报告如下。     

改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管置管中的作用

目的探讨改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的临床效果。方法将接受术后化疗乳腺癌患者120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组采用改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管,对照组采用传统盲穿PICC置管,比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为91．67％、100％和3．33％,对照组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为76．67％、86．67％和45％,两组比较差异均有统计学意义（P=0．0061,P=0．0434,P〈0．0001）。观察组置管后静脉血栓发生率为0,对照组置管后静脉血栓发生率为6．67％,两组比较差异无统计学意义（P=0．1187）。结论将改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管应用于乳腺癌患者术后化疗置管成功率高,置管后机械性静脉炎发生率低,具有较高的临床应用价值。     

原发性肝癌的超声造影增强模式与病理对照研究

目的:比较不同病理组织来源的原发性肝癌的超声造影增强模式.方法:对70例肝细胞性肝癌(HCC)及13例肝内胆管细胞癌(ICC)超声造影.观察HCC及ICC的超声造影增强模式.结果:70例HCC中90%表现为动脉期高增强,门脉期呈等或低增强,延迟期呈低增强.其余10%表现为动脉期等或低增强,或门脉及延迟期呈等或高增强.13例ICC动脉期10例呈周边不规则增强,中央呈极低增强并可见网状血管,无强化向心性扩大.3例呈均匀或不均匀增强.门脉期及延迟期所有病灶均消退呈低增强.结论:HCC与ICC的超声造影表现不同,了解其病理特征与超声造影表现的关系有助于对原发性肝癌的诊断.     

2型糖尿病患者大脑灰质密度改变及其与认知受损的相关性研究

目的:利用磁共振成像技术结合基于体素的形态学分析方法,探讨2型糖尿病(T2DM)患者大脑灰质密度改变与糖尿病临床指标及认知功能受损之间的关系。方法:采集31名T2DM患者及32名正常人的大脑磁共振结构像,计算全脑体素的灰质密度,提取存在显著差异脑区的灰质密度与临床指标及认知测试结果进行相关性分析。结果:体素的形态学结果显示,与正常对照组相比,T2DM患者右侧小脑、左侧颞中回、左侧枕中回的灰质密度明显降低(P0.001)。右侧小脑及左侧颞中回的灰质密度分别与简易精神状态检查量表评分呈显著正相关。结论:T2DM患者在小脑、颞叶和枕叶会出现灰质密度降低,且这些脑区的灰质密度降低与患者认知受损有关。     

基于信息-动机-行为技能模型的护理干预在脑卒中患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技能(IMB)模型的护理干预对脑卒中患者自我效能和治疗依从性的影响。方法采用方便抽样的方法, 选取泰安市中心医院就诊的脑卒中患者90例作为研究对象, 运用随机数字法进行分组, 分为对照组与干预组, 各45例。对照组采用常规护理方法, 干预组在此基础上接受IMB护理干预, 干预时间均为3个月。结果干预组患者的自我效能感得分(71.51±2.31分)高于对照组的(56.43±2.80分), 康复锻炼依从性得分(56.91±1.54分)高于对照组(40.42±1.71分), 干预组服药依从性得分(17.96±1.82分)高于对照组(14.56±1.82分), 差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 IMB模型护理干预可改善脑卒中患者的自我效能感, 提高脑卒中患者的治疗依从性。     

盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的止吐作用研究

目的观察研究盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TA-CE)术中的止吐作用。方法 48例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组应用盐酸帕洛诺司琼0.25mg,术前半小时静脉推注。对照组应用格拉司琼6 mg,术前半小时静脉推注。观察术后第1、3天两组患者恶心、呕吐控制情况及不良反应。结果术后第1天观察组与对照组治疗恶心总有效率分别为95.83%、87.50%,治疗呕吐总有效率分别为100.00%、87.50%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。第3天观察组与对照组治疗恶心总有效率分别为91.67%、54.16%,治疗呕吐总有效率分别为83.33%、50.00%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应发生率两组均为4.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌TACE术中的止吐效果好,且持续时间长,尤其对迟发性呕吐的治疗效果较好。