儿童原发性免疫性血小板减少症诊断治疗的国际共识

儿童免疫性血小板减少症(ITP)病程较短,2/3以上在6个月内自发缓解.症状和体征在个体间差别较大,很多患儿无症状或只有轻微皮肤出血,而有的则有严重出血,如消化道出血、广泛皮肤黏膜出血、颅内出血(ICH).血小板减少即可能发生出血,但其减少的程度与是否发生出血不完全相关.决定ITP的治疗时,除考虑血小板计数及出血风险以外,还应考虑其他因素,如年龄、生活方式等对出血风险的影响.     

重症冠心病患者应激血糖和高敏C反应蛋白及年龄的比较

目的 比较重症急性冠心病患者应激状态下血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.方法 回顾性分析河北省唐山市工人医院2011年1月至2013年1月ICU和心内科住院的553例重症冠心病患者的高敏C反应蛋白、应激血糖和年龄.按照诊断将患者分为急性心力衰竭（AHF）组（104例）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（220例）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（123例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（106例）.应用非参数检验比较4组重症冠心病患者应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.结果 NSTEM组与UAP组的应激血糖比较差异无统计学意义[（8±5）mmol/L比（8±4）mmoL/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（14 ±7）mmol/L,STEMI组：（10±5）mmol/L,UAP组：（8±4） mmol/L,均P＜0.05];STEMI组与NSTEMI组的高敏C反应蛋白比较差异无统计学意义[（37±16） mg/L比（31±17） mg/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（40±23） mg/L,UAP组：（27±12） mg/L,均P＜0.05];STEMI组与UAP组的年龄比较差异无统计学意义[（65±13）岁比（64±13）岁,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（74±11）岁,NSTEMI组：（69±11）岁,均P＜0.05].结论 在重症急性冠心病组中AHF组的应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄最高,且由UAP组到AHF组呈现增高趋势.     

基于ARIMA模型对海南某医院的医院感染发病率的预测研究

摘要 目的 探索ARIMA模型在预测医院感染发病率趋势中的应用价值,为进一步防控工作提供指导。方法 回顾性采集海南某医院2009-2018年住院患者的医院感染发病率数据,构建ARIMA模型并评价模型精度,预测2019年7月至2020年6月的医院感染月发病率。结果 本次研究最终确定ARIMA(0,1,1)模型为最优模型(BIC=-2.068,MAPE=10.574),残差序列Ljung-Box检验为白噪声(Q=9.864,P=0.909),模型拟合精度良好,预测2019年7月-2020年6月的月平均发病率为2.79%。结论 ARIMA(0,1,1)模型拟合该院医院感染发病率效果较好,可用于短期预测发病趋势和早期预警,有助于指导医院感染宏观防控决策的制定。     

急性脑梗死并发应激性高血糖患者血清C肽、胰高血糖素样肽-1表达与预后的相关性研究

急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)是一种由脑部缺血缺氧及微循环障碍引发的临床综合征,部分患者在脑梗死后发生应激性高血糖(Stress hyperglycemia,SHG),而SHG可加重患者脑损伤,增加梗死体积,不利于脑功能恢复,影响患者预后[1,2].目前,ACI并发SHG的相关...     

RT-PCR方法检测柯萨奇B3病毒的应用体会

柯萨奇病毒(Coxsachievirus)属于肠道病毒,是一种小RNA病毒,常见于呼吸道和消化道感染。其中,CVB3是一类嗜心肌细胞病毒,对新生儿危害很大,可导致病毒性心肌炎。至2010年全世界范围内210种CVB3毒株中有29株在亚洲人群中有感染。对于病毒早期感染,目前临床经常使用的抗体检测方法滞后不便于早期诊断。本文利用RT-PCR     

重症冠心病患者应激高血糖与糖化血红蛋白的研究

目的 比较不同危重冠心病患者的应激高血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的差异.方法 回顾性分析237例危重冠心病患者的应激高血糖和糖化血红蛋白.按照诊断不同分为AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组,比较人院时AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者血糖水平的差异性,比较糖化血红蛋白的差异性.按照糖化血红蛋白水平再将AHF、AMI、NSTEMI、ACS患者分为A组（HbA1c ＜6.5％）、B组（HbA1 c≥6.5％）,比较A组、B组的应激血糖水平.结果 AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者的应激血糖比较差异有统计学的意义（F=15.156,P＜0.01）,AHF的应激血糖水平最高.AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者的糖化血红蛋白比较差异没有统计学意义（F=0.137,P＞0.05）.A组、B组间比较AHF、AMI、NSTEMI患者应激血糖比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A组、B组间比较ACS患者应激血糖比较差异无统计学意义.结论 AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者间以AHF的应激血糖水平最高,但他们的糖化血红蛋白水平一致.AHF、AMI、NSTEMI、ACS患者中B组较A组的应激血糖水平高.     

老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清N末端-前B型钠尿肽的比较

目的 比较老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清心力衰竭指标N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)的水平.方法 检测入院时典型的老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者的血清NT-proBNP水平,用独立样本t检验进行统计,比较二者的差异性.结果 老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP比急性心肌梗死患者NT-proBNP的水平更高(P＜o.01),差异性有统计学意义.结论 两种危重症心力衰竭指标NT-proBNP比较,老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP更高.     

旋转式血流变仪的检定方法

血流变检验工作在我国开展已有二十余年，检测仪器也逐步升级，旋转式血流变仪目前已成为市场主流产品。但由于血流变仪生产厂家较多，仪器结构不同，至今未形成一套行之有效的检定方法，这样既不利于市场的管理，也不利于临床及科研工作的开展。建立血流变仪的行业标准已成为一项迫在眉睫的工作。在此我们以旋转式控剪切率粘度计的测试原理为基础，提出一套简单易行的评定方法，以供大家参考。1 测试原理 旋转式粘度计测量粘度公式为： η＝τ／D η粘度值，单位ｙmPa．s τ：切应力，单位mPa D：切变率。单位S~-1 从公式中我们可看出司…