宫颈癌早期筛查3种方法的比较研究

目的:通过比较3种常用方法,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法:2013年5月~7月,依托大兴安岭地区人民医院,通过定期的公益活动宣传和组织育龄妇女体检,选取妇科门诊接诊病例50例,以病理检查作为金标准,采用肉眼观测辅以醋酸及碘试验、阴道镜检查、液基细胞学检查3种常用方法,对比其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:3种检测方法依次为:肉眼观测辅以醋酸及碘试验(33.33%、74.47%、72.00%、7.69%、94.59%),阴道镜检查(33.33%、91.49%、88.00%、20.00%、95.56%),液基细胞学检查(66.67%、97.87%、96.00%、66.67%、97.87%)。结论:肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值比较低;液基细胞学检测为宫颈癌早期筛查的可选方法,阴道镜检测不适用于早期筛查。     

TCT应用于宫颈上皮内瘤变筛查的研究

目的:评价液基细胞学(TCT)制片对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的准确性。方法:2011年5～12月大兴安岭职业学院附属医院采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2060例、846例受检者进行(CIN)筛查。细胞诊断采用TBS分级系统。结果:TCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10.5%、5.2%,2者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为35.5%,显著高于传统涂片法(20.5%),P<0.05。结论:TCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法效果明显。TCT检测的TBS诊断法与阴道镜下活检、病理检查能提高宫颈癌前病变的准确率。     

工学结合教学模式在妇产科诊疗技术课程教学中的应用

在医学高职教育中采用工学结合的教学模式组织教学。首先与临床资深医疗专家分析本课程岗位群所对应的职业能力,进行课程设置。其次学生在学习本课程前利用社会实践活动到医院见习,收集典型病例材料,获得感性认识和直观信息。返校后由教师设计学习情境,师生共同完成学习任务,最后学生再次回到医院进行临床实践,解决实际问题。这种教学模式符合学生的认知规律,可为进一步创建双赢的院校联谊机制奠定坚实的基础。     

Ki-67和CD44v5在卵巢癌中的表达和临床意义

目的 研究ki-67和CD44v5在卵巢癌中的表达及临床意义。方法 用免疫组化sp法研究ki-67和CD44v5在40例卵巢癌手术切除标本及10例卵巢上皮良性肿瘤中的表达。结果 40例卵巢癌中，ki-67和CD44v5的阳性表达率分别为77．5％和47．5％，远高于在卵巢上皮良性肿瘤中的表达30．0％和20．0％。且随着肿瘤病理分化程度的降低，ki-67、CD44v5阳性表达率均呈增高趋势；ki-67在卵巢腺癌中的阳性表达率明显高于透明细胞癌、内膜样癌（P〈0．05）；CD44v5的阳性表达率与表达强度伴淋巴转移者显著高于无淋巴转移者（P〈0．01）；两者呈正相关。结论 ki-67和CD44v5在卵巢癌中的表达对卵巢癌的诊断、治疗方式的选择、手术范围的确定、及术后防治复发、化疗药物的应用，具有重要的指导意义。