儿童视网膜脱离疼痛的护理

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮之间的分离。儿童视网膜脱离是很少见的,每100000人发病率为28%￣69%,儿童视网膜脱离40%以上继发于外伤[1],由于儿童年幼意识不到疾病的危害性,病情往往被忽视,使视网膜脱离的诊断和治疗不及时,因此易形成陈旧性视网膜脱离。视网膜脱离必须通过手术来达到理想的视网膜复位的效果。儿童患者由于多种原因造成术后术眼疼痛,患者年幼又极易烦躁直接影响到视网膜的复位恢复,因此儿童视网膜脱离术后疼痛的护理极为重要。影响患者痛阈的因素很多,除年龄性别外还受个性特征及家长的关怀等因素影响。1临床…     

利用医学模拟教学提高护生临床护理能力的探索

为了将护生在校期间储备的理论知识与临床实际情况更好地结合起来,在临床实习教学中应用医学模拟教学,让护生在临床实际工作氛围中激发培养护生辩证思维,能在短时间内让护生对临床知识有更好的理解,更快地适应临床工作。     

采用分子动力学模拟探究VWF-A1突变体G561S的亲和力变化机制

目的探究血管性血友病因子(von Willebrand factor,VWF)突变体G561S下调VWF-A1与其配体亲和力的分子机制。方法分别构建2M型突变体G561S-A1(功能减弱型)、WT-A1(野生型)和2B型突变体R543Q-A1(功能增强型)3个分子系统。G561S-A1突变体采用将野生型A1结构的Gly561替换为Ser561的方式构建,WT-A1与R543Q-A1晶体结构取自蛋白质数据库(protein data bank,PDB)。利用自由分子动力学模拟方法对比分析WT-A1、G561S-A1、R543Q-A1三者构象的改变、柔性的变化以及氢键/盐桥的形成与演化。结果 G561S突变通过降低A1结构域α2螺旋的柔性,并增强N末端与body区的相互作用从而减弱其与配体GPIbα的亲和力,R543Q功能增强型突变体则启动了一条相反的调节路径。结论局部动力学性质的改变是A1亲和力调控的潜在机制,研究结果有助于针对激活的A1结构域的变构药物设计以及相关抗血栓药物的研发。     

非典型肺栓塞症临床分析

目的：分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例（误诊率32．5％）。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT 或肺动脉CT 血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。     

张之文从肺痹论治气道高反应性疾病经验

气道高反应性是多种常见呼吸系统疾病的共有病理基础和部分肺病病死率增加的潜在风险,目前缺乏根治性的治疗方法。张之文教授为首届全国名中医,善于治疗呼吸系统疾病,特别是在治疗气道高反应性疾病方面经验丰富,形成了从肺痹论治气道高反应性疾病的特色诊疗经验,提出气滞气逆是病机核心,辨体察因分清层次是辨证方法,类分虚实宣通肺痹是重要治法,为具有气道高反应性疾病中医药诊治提供了新的思路。     

前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6的影响

目的观察前列地尔注射液对早期糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（Cys-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法将106例早期DN患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组：给予饮食、运动、胰岛素、控制血压等常规方法;观察组：在对照组基础上,给予前列地尔注射液,疗程2周;比较2组患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6变化。结果对照组血清Cys-C、TNF-α及IL-6无显著变化（P〉0.05）;观察组2周后血清Cys-C、TNF-α及IL-6明显低于2周前及对照组水平（P〈0.05）。结论前列地尔注射液能明显降低DN患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6,对肾脏发挥一定保护作用。     

小脑梗死早期误诊病例分析

目前,随着生活水平的提高,脑血管疾病的发病率也呈上升趋势[1],特别是缺血性脑血管病已经成为中老年人的常见病、多发病,尤其是小脑梗死,脑干梗死和大面积脑梗死的致残率、病死率相当高[2],严重威胁人们的生命健康安全影响着生命质量.笔者在工作中遇到3例小脑梗死早期患者,由于症状不典型而被误诊,影响了治疗,为减少误诊,做到正确诊断,将其资料阐述如下.     

独生子女护理实习生职业素质缺陷分析与对策

随着医学模式的转变和人民健康需求的不断提高，社会对护理人员整体素质提出了更高的要求。临床实习阶段是护生完成护士角色转变的重要环节，是护生将理论知识运用于临床实践的重要阶段，也是护生初步建立职业态度的关键时期。随着独生子女成为护生中的主体，培养高素质的护理人才，成为教师面临的严峻问题。     

乙肝疫苗接种释疑

乙肝疫苗在世界各地的应用已有20多年的历史,是人们应用最广泛最普及的疫苗,但是人们对乙肝疫苗并没有足够的了解,许多医务工作者对乙肝疫苗使用不当的情况还相当普遍.     

浅议医疗服务质量管理

随着我国社会主义市场经济的快速发展和医疗卫生事业改革的不断深入，对医院的传统管理体制、方式带来了严峻的挑战，如何适应并参与激烈的市场竞争，使医院在新形势下继往开来，与时俱进，不断地强化医院服务质量管理是其核心内容。