妊娠期哮喘的治疗

哮喘是一种以慢性气道炎症和重构并伴随气道痉挛发作事件为特征的一种疾病,近7%的妊娠妇女罹患哮喘,而妊娠可使1/3的已患哮喘的妇女病情恶化[1-3]。诸多研究发现妊娠期严重的哮喘发作或哮喘控制不力可增加母体先兆子痫、妊娠糖尿病、早产、阴道出血、前置胎盘和剖宫产术的风险,     

卵巢生殖细胞瘤诊治的回顾和展望

卵巢生殖细胞瘤（ovarian germ cell tumors，简称OGCTs）多数为恶性，而恶性OGCTs虽仅占卵巢恶性肿瘤的2％～5％，但其与卵巢上皮来源性癌有着明显不同：即前者主要发生于育龄期妇女，不仅有较高的治愈率，而且通过恰当处置可保全患者的生育力^[1]；此外，OGCTs因病理类型不同而在化疗的敏感性和疾病本身预后方面存在差异，而且疗效有赖于患者就诊的早晚。本文对无性细胞瘤和非无性细胞瘤各自的生物学行为和临床治疗及预后做一综述。     

妊娠期哮喘的治疗

哮喘是一种以慢性气道炎症和重构并伴随气道痉孪发作事件为特征的一种疾病，近70％的妊娠妇女罹患哮喘，而妊娠可使1／3的已患哮喘的妇女病情恶化。诸多研究发现妊娠糖尿病、早产、阴道出血、前置胎盘和剖宫产术的风险，并可增加围生期胎儿死亡率、胎儿发育迟缓和低体重儿的发生风险。一项前瞻性研究将486名无哮喘发作史的妇女对照发现，     

乡镇卫生院生存发展思考

乡镇卫生院是农村三级预防保健网络重要组成部分，担负着集医疗、预防保健、健康教育、康复妇幼保健、计划生育指导等等的重要功能。但是目前乡镇卫生院普遍存在的问题是：绝大多数农牧民群众都在当地卫生室可以欠帐诊治常见病、多发病，而大病全部转到县医院。乡卫生院由于卫生技术人员技术力量薄弱、服务质量差、就医环境差，卫生院处于夹缝中生存，一年的收入不如个体诊所及村医，连年出现亏损，连日常运转工作都运作困难。所以，乡镇卫生院必须清楚自己的功能定位，转变服务模式，改变就医环境，抓住合作医疗的机遇，促进卫生院的发展。即：一为农民群众提供优质、价廉、方便的卫生服务模式；二是利用各种渠道培养医技人员，提高诊疗水平；三是由单一的医疗治病向健康教育、预防保健、康复、妇幼保健、计划生育指导转换；四是彻底改变服务理念，走出医院、走向社区、走向家庭、贴近百姓；五是进一步提高综合服务水平，改变服务理念，增进服务意识，实行公平合理的竞聘机制、绩效工资制，从而彻底改变原有的大锅饭体制，为卫生事业的发展注入活力。下面谈几点工作中的体会。     

口服避孕药和骨密度关系的群体研究

目的　旨在验证口服避孕药有利于保护骨骼这一假说的正确性。方法　采用多元回归法对从 710例澳大利亚妇女 (2 0～6 9岁 )中所得到的随机样品进行分析。对腰椎、股骨近端、全身骨骼及前臂骨骼的骨密度加以检测 ,采用问卷形式了解避孕药服用情况。结果　在调整了体重指数和年龄因素之后 ,口服避孕药的妇女中平均腰椎骨密度要高出 3.3% (部分 r2 =0 .0 0 9,P= 0 .0 14)。调整后的平均腰椎密度在绝经期妇女中要高出3.3% (部分 r2 =0 .0 0 8,P<0 .0 5 ) ,但在绝经后的妇女中无显著性差异。骨密度的增高与长期避孕药的服用有关 :在服药的第一个 …     

血栓形成倾向和妊娠期并发症

严重的产科并发症，如习惯性流产、胎儿发育迟缓、先兆子痫以及胎盘早剥，可发生于1％-5％的妊娠妇女，其发病机制与胎盘灌注不足有关；血栓形成倾向可明显增加妊娠期静脉血检形成的风险，并且与妊娠期血管并发症关系密切。本文着急回顾了血栓形成倾向与上述并发症之间的关系以及对策。     

Dieulafoy病

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,即胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,最早由Ｇａｒｌａｎｄ(1884年 )报道 2例“胃粘膜下粟粒样动脉瘤” ,法国医生ＧｅｏｒｇｅｓＤｉｅｕｌａｆｏｙ称其为“胃浅小溃疡” ,后人则多以后者之名为该病命名。此外 ,该病命名尚有曲张动脉瘤、胃粘膜下动脉畸型 ,Ｇａｒｌａｎｄ -Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡等。该病是上消化道大出血少见而又易致命的病因之一 ,临床特点是出血部位隐匿 ,出血凶猛并可反复发生。Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病并非罕见 ,经信息网检索发现 ,至1999年几十年间 ,国外报道已超过 2 0 0例 ,国内报道已超过 5 0例。…     

拉罗西芬和连续激素联合应用替代治疗对绝经期妇女子宫影响的对照研究

目的　旨在对照拉罗西芬 ( Raloxifene)和连续激素联合替代治疗对子宫影响的差异性。方法　采用随机、双盲研究 ,试验周期为 2 4个月 ,有136例绝经期妇女入选 :口服拉罗西芬 15 0 mg1/ d,或马雌激素 0 .6 2 5 mg1/ d加醋酸甲羟孕酮 2 .5 mg1/ d。在测定基础值之后 ,收取子宫内膜活检样品 ,并用经阴道超声测定内膜厚度。结果　在试验结束时 ,在拉罗西芬组中 94.4%活检样品显示为正常良性的绝经后内膜 ,而 5 .6 %可归类为良性增生性内膜 ;在连续激素联合替代治疗组中 ,78.7%活检样品显示为正常良性的绝经期内膜 ,19.1%可归类为良性增生性内膜…