茶碱类药物在COPD中的应用

治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)尚缺乏长期有效的约物,现在临床上用于治疗COPD的药物主要有β2受体激动约、抗胆碱能药物及茶碱类约物。尽管茶碱中毒量与治疗量接近,药物动力学复杂,副作用常见,但在我国茶碱-直用于COPD患者的治疗,并取得较好的临床效果。特别     

感觉神经肽在鼻后滴漏综合征性咳嗽中的作用

目的探讨感觉神经肽在鼻后滴漏综合征(PNDs)性咳嗽患者中的作用。方法收集2004年3月至2005年9月就诊于暨南大学附属第一医院呼吸内科的PNDs性咳嗽患者23例和PNDs患者16例,采用放射免疫法测定诱导痰上清液P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的质量浓度,另有8名健康成人为对照组。结果PNDs性咳嗽组SP(345.14±72.58)mg/L、CGRP(573.78±210.96)mg/L,与健康对照组[SP(168.14±56.97)mg/L、CGRP(227.69±70.84)mg/L]相比,差异具有显著性意义(P<0.01);与PNDs组[SP(270.98±36.25)mg/L、CGRP(362.13±73.67)mg/L]相比,差异亦具有显著性意义(P<0.05);PNDs组SP和CGRP亦高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);PNDs性咳嗽组治疗后SP降至(261.09±37.04)mg/L、CGRP降至(335.73±55.07)mg/L,与治疗前相比,差异具有非常显著性意义(P<0.01),与对照组的差异也具有显著性意义(P<0.05)。结论感觉神经肽参与了PNDs的发病过程,同时可能是PNDs引起慢性咳嗽的机制。     

慢性阻塞性肺疾病的临床表型

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）临床表型的分型方法及表型特征。方法收集231例COPD患者的临床变量,采用主成分因子分析和聚类分析法,确定COPD的临床表型,总结各表型特征。结果主成分因子分析方法从231例COPD患者的16个临床变量中提取出5个公因子,以公因子为聚类变量,两步聚类法分成5个聚类,结合临床,总结出5个COPD表型,分别是老年人重度、老年人中度、年轻老人轻度、年轻老人中度、年轻老人重度。其中老年人中度表型,不吸烟、70岁以上才出现症状,但合并症较多,急性加重频率高;而年轻老人重度表型,小于55岁起病,大量吸烟,肺功能损害重,频发急性加重,营养差。结论主成分因子分析联合聚类分析法可用于中国COPD临床表型分析。初步总结出5个COPD临床表型,其中老年人中度和年轻老人重度表型值得临床重视。     

宏基因二代测序鉴定普雷沃菌肺部感染一例

普雷沃菌(Prevotella)是从拟杆菌属(Bacteroides)中分出来的?包括产黑色素拟杆菌的部分菌种组成的一个新菌属,为革兰阴性短球杆菌,专性厌氧菌,属于人体正常菌群,可从口腔?上呼吸道和泌尿生殖道[1]分离得到,在一定条件下可引起上述部位甚至其他部位的感染.现报道一例由普雷沃菌引起的肺部感染,通过宏基因二代...     

在临床医学教学中如何实施以学生为中心的理念

在临床教学中，实施以学生为中心的教学模式要求教师和学生转变观念，改变教育方法，加强师资队伍及学校硬件建设，改革评价体系，这样有利于培养学生临床思维能力，提高临床教学效果。     

川芎嗪对缺氧大鼠血浆ET肺内ET-1和肺血管平滑肌细胞ETA-RmRNA表达的影响

目的：探讨川芎嗪（ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅ,Ｌｉ）防治缺氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）的机制。方法：３８只ＳＤ大鼠分为正常对照（Ｎ）组、正常加Ｌｉ（Ｎ＋Ｌｉ）组、缺氧（Ｈ）组、缺氧加Ｌｉ（Ｈ＋Ｌｉ）组,建立ＳＤ大鼠ＨＰＨ模型（１０±０．５％Ｏ２,２ｌｄ）;用放射免疫技术测定血浆内皮素（ＳＥＴ）含量;用免疫组化染色观测肺内ＥＴ１表达水平;用组织切片原位杂交法检测ＥＴＡＲｍＲＮＡ在肺血管平滑肌细胞内表达情况。结果：Ｈ组ＳＥＴ水平显著高于Ｎ组和Ｈ＋Ｌｉ组,Ｐ值均小于０．０１,后两组比较Ｐ大于０．０５;Ｈ组肺内ＥＴ１阳性免疫反应染色物质较Ｎ组明显增加,而Ｈ＋Ｌｉ组较Ｈ组明显减少;Ｈ组ＰＶＳＭＣ内ＥＴＡＲｍＲＮＡ表达明显高于Ｎ组,而Ｈ＋Ｌｉ组有所减少,但与Ｈ组比较Ｐ值大于０．０５。结论：Ｌｉ能有效地从阻抑缺氧性肺血管收缩反应和缺氧性肺血管重建两方面预防ＨＰＨ,其作用机制与抑制ＥＴ１表达与释放,降低ＳＥＴ水平,并在一定程度上抑制ＥＴＡＲｍＲＮＡ表达有关     

广州社区慢性阻塞性肺疾病认知行为调查研究

目的了解社区人群对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知行为情况,为制定COPD干预措施提供依据。方法采取多级抽样的策略,在广州荔湾区简单随机抽取2个街道,在每个街道再简单随机抽取2个社区,在每个社区再采用简单随机方法,抽取700例40岁及以上居民,进行COPD认知行为的横断面调查。入选的人群采用经过信度和效度检验的自制的认知行为问卷调查进行调查。结果抽查的700人中,630例(90.0%)完成认知行为调查问卷,只有46.3%(292/630)人听说过COPD,42.2%(266/630)不知晓慢性支气管炎和肺气肿的危险因素。人群吸烟率为40%(252/630),男性吸烟率为75.5%(209/277),女性吸烟率为12.2%(43/353);其中现吸烟率为26.3%(166/630),仅35.0%(59/166)的现吸烟者准备戒烟。46.0%(290/630)人长期有被动吸烟史。人群中仍有22.4%(141/630)不知道吸烟的危害,14.8%(93/630)的人觉得可以在公共场所吸烟。结论广大民众COPD防治知识贫乏,防治意识差,需要加强COPD宣传教育和防治。     

海洛因成瘾者社区获得性肺炎13例临床分析

随着社会吸毒现象日渐增多,海洛因成瘾者社区获得性肺炎有逐渐增加的趋势。1993～2001年我科收治该病13例,现将其临床特点总结如下。     

脉冲振荡法在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的临床意义

脉冲振荡法 (ＩＯＳ)是在强迫振荡技术基础上发展起来的一种测定肺功能的新方法。近年来单频率ＩＯＳ(2 0Ｈｚ)用于睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)患者夜间呼吸气流的检测以明确上呼吸道阻塞情况[1] 。在气道阻塞的病理情况下 ,呼吸道阻力存在频率依赖性[2 ] 。对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者采用多频率ＩＯＳ检测白天的气道阻力 ,并与常规肺功能进行分析 ,以探讨其临床意义。1　对象与方法1.1　研究对象　选择 1999- 0 4～ 0 92 5例经全夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)确诊为ＯＳＡＳ的住院患者 (病例来源于德国马克勃兰登堡医院睡眠中心 …