山东省部分HIV-1流行株的亚型分析和序列特征研究

目的　对山东省HIV 1流行毒株进行亚型分析 ,并研究其变异特征。方法　采集 2 6份HIV 1感染者的外周静脉抗凝血 ,提取前病毒DNA进行体外扩增 ,获得包膜蛋白 (env)基因的核酸片段 ,并对其C2 V3及邻区的核苷酸进行测定和分析。结果　基因和氨基酸序列分析表明 ,2 6份标本中存在 4种亚型和重组毒株 (B′、C、A、A/E) ,其中B′ 17株 ,其组内基因距离为 11.6 9± 4 .19。V3环顶端四肽有 6种形式 ,最多的是GPGQ(15株 )、GPGR(6株 )。V3环第 11、2 5位氨基酸出现变异 ,并有 1株呈电荷双阳性。结论　山东省HIV 1流行株亚型较多 ,有重组毒株出现的可能 ,基因发生较大变异 ,HIV 1传播在山东省有加快的趋势。     

腹腔镜联合GnRH-a药物对卵巢囊肿剥除术患者激素分泌水平影响

目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素激动剂(GnRH-a)对卵巢囊肿剥除术后患者激素分泌水平的影响。方法:选择85例卵巢囊肿患者分为实验组(腹腔镜联合达菲林组)43例,对照组(单纯腹腔镜组)42例,比较两组患者术后血清卵泡剌激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平,比较两组患者的月经恢复情况、慢性盆腔痛缓解情况、复发情况及妊娠情况。结果:1年复发率两组患者差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后6个月与术前FSH、LH、E2的差异有统计学意义(P<0.05),术后1年实验组LH与术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合GnRH-a与单纯腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿在远期疗效上差异不明显,但近期、特别是1年内两种治疗方式差异有统计学意义,对于有生育要求的患者宜选用腹腔镜联合GnRH-a治疗。     

盆腔孤立性淋巴结转移对宫颈癌患者预后影响及相关影响因素

目的:探讨盆腔孤立性淋巴结转移对宫颈癌患者预后影响,并寻找影响盆腔孤立性淋巴结转移的相关因素。方法:选择宫颈浸润癌患者153例,其中有1枚淋巴结转移者为孤立转移组,无淋巴结转移为无转移组。对比两组患者年龄、临床分期、肿瘤大小、病理类型、分化程度、浸润深度、脉管浸润、宫旁浸润、宫体转移等情况。结果:153例患者中142例接受4～92个月的随访,孤立转移组患者5年生存率为53.1%(17/32),无转移组为83.6%(92/110),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析中,临床分期、浸润深度、脉管浸润、宫旁浸润为孤立淋巴结转移的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析中显示,临床分期、浸润深度、脉管浸润为影响宫颈癌孤立淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌患者发生孤立淋巴结转移时预后相对较差,临床分期较晚、宫颈浸润深度≥1/2肌层及有脉管浸润的宫颈癌患者易发孤立淋巴结转移。     

云南省140例HIV／AIDS患者抗病毒治疗效果和耐药检测分析

[目的]观察接受中国现行一线艾滋病抗病毒药物治疗的HIV／AIDS患者,在治疗1年内免疫学应答、病毒载量抑制效果,以及耐药性产生的情况。[方法]入组既往未接受过抗病毒治疗的HIV／AIDS患者140例,观察治疗0月、6月、12月CD41淋巴细胞计数（CD4）、病毒载量（vL）,对治疗后VL〉1000拷贝／ml的患者进行耐药检测。[结果]入纽患者治疗前的CD4平均值为164个／μl,在治疗6个月和12个月分别上升至327个／μl和377个／μl。基线VL〈1000拷贝／ml的患者比例为2．1％,治疗6个月和12个月后,分别上升至94．7％和94．4％。基线样本的耐药性检测未发现主要耐药突变位点。治疗6个月时有7例患者VL〉1000拷贝／ml,耐药检测未发现耐药突变位点。治疗12个月时有7例VL〉1000拷贝／ml,其中3例同时出现了对核苷类药物和非核苷类药物不同程度的耐药。[结论]云南省使用现行一线抗病毒治疗方案取得了良好的治疗效果。抗病毒治疗1年时,2．4％的患者出现了抗HIV药物耐药。出现耐药时需要及时更换抗病毒治疗方案,避免耐药位点的累积导致交叉耐药,保障抗病毒治疗疗效。     

河南省艾滋病病毒感染者HIV毒株膜蛋白基因序列研究

对河南省部分地区HIV-1感染者提取外周血单核细胞(PBMC)DNA,经套式PCR扩增env基因片断,对C2—V3区350—450核苷酸序列进行测定和分析.结果表明所采样品均属HIV—1B亚型,与其它国际亚型的基因离散率在20%以上;与流行于云南省的B亚型毒株基因离散率为2.8%左右,样品间的基因离散率很小.结果提示,流行于河南省的HIV属B亚型,并与云南省的流行株密切相关;其在河南省的流行时间在3年左右.