脑脊液降钙素原及乳酸测定在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义

目的研究降钙素原(PCT)及乳酸水平在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义。方法颅脑术后颅内感染患者(n=20)和非颅内感染患者(n=20)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT,脑脊液和血液乳酸水平等指标并进行统计分析。结果感染组脑脊液和血清PCT、乳酸水平较非感染组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑脊液PCT和乳酸水平诊断敏感性及特异性均较血清PCT和乳酸水平高。结论脑脊液PCT、乳酸在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液PCT较乳酸敏感性更高,临床应用价值更大。     

极易误诊的“怪病”:颈部抽动症

正颈部抽动是以不自主的颈部抽动为特征的一种罕见病,被群众称为怪病。其实见怪不怪,并非罕见。由于文献罕见报道,人们对此症缺乏认知,极易误诊、误治。笔者近2年内在外地会诊时就接诊了8例,特命名为颈性抽动症。患者均为男性,最小13岁,最大36岁,最短抽了4年,最长13年。患者多在大医院反复检查,除3例未明确诊断外,余5例误诊为痉挛性斜颈、习惯性痉挛、癫痫、原发性肌痉挛等不自主运动。均经安定、安坦、氟哌啶醇和肉毒素等多方治疗,久治无效。可想而知全国误诊例会有多少?为此特呈此文抛砖引玉,望能给广大医务人员提个醒。     

自体骨髓移植后发生成人呼吸窘迫综合征1例报告

<正> 患者,男,25岁。因刺激性呛咳并颈部肿块4个月入院。经病检诊断为何杰金氏淋巴瘤Ⅳ期。给予COAP方案化疗两疗程病情缓解后,行自体骨髓移值。病人住屋流净化室,按骨髓移植常规处理。应用MCV方案进行预处理,骨髓4℃保存54小时后回输。     

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是严重危害人类健康和劳动能力的常见慢性疑难风湿性疾病。临床工作中,常有患者提出有关该病的诸多问题,本文将分别予以回答。     

小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防

目的探讨预防小切口胆囊切除术（MC）中胆道损伤的方法。方法对本组15131例MC中发生的18例胆道损伤进行回顾分析。结果1994年12月前施行MC2321例，发生胆道损伤9例（0．39％），1995年以来实施MC12810例，发生胆道损伤9例（0．07％）。结论思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作是预防MC中胆道损伤的关键。     

腹部肿块250例的诊断及鉴别诊断

腹部肿块(下称腹块)是临床常见的体征,诊断及鉴别诊断不易,误诊率较高。本文总结我院1678～1982年以腹块待查而施行剖腹探查并获病理确诊的250例,着重讨论四个问题. 临床资料年龄见表1.分类:良性瘤49例(19.6％),恶性瘤122例(48.8％),非特殊性炎症28例(11.2％),特殊性炎症23例(9.2％),胰腺囊肿9例(3.6％),淋巴管囊肿2例(0.8％),卵巢囊肿2例,肾畸形或异位8例(3.2％),胆道畸形2     

1例心跳骤停60分钟患者抢救成功的护理体会

心跳骤停,是临床上最紧急的情况,其有效的抢救措施就是CPR(心肺复苏术).以最快的速度建立有效的人工呼吸和人工循环,可以使濒临死亡的病人起死回生.最近我院手术室因麻醉意外,致心跳骤停长达60min而复苏成功,术后无后遗症的患者1例.     

国产0．5％足叶草酯毒素酊治疗1616例尖锐湿疣临床疗效研究（论著摘要）

自1995年4月至12月组织了全国33家单位用国产0．5％足叶草毒素配（福建省顺顺制药公司生产）对1616例尖锐湿疣患者作了治疗观察研究。临床资料1616例尖锐湿疣患者均由有经验的皮肤病科医师诊断。其中男1127例，女489例；年龄最／小16岁，最大78岁，平均31．4岁；已婚1163例，未婚438例，离婚15例。皮损病期小于3个月者1205例，3～6个月259例，6～12个月96例，大于1年44例，不详者12例。分布部位：男性依次为冠状沟（40．46％），包皮内板（1783％）、系带（1．93％）、尿道口（l．29％）、包皮外板和阴茎体问．64％）、龟头（763％）、肛门…     

深化医院改革是巩固医院分级管理的保证

本文从优化医院资源配置，拓宽医院发展的路子；强化医院经营管理，开创经营管理新格局的角度探讨了巩固医院分级管理的理论，同时介绍了该院巩固创建二级甲等医院成果的个体做法和经验。     

以心包积液为首发症状的急性白血病2例报告

例1,男,25岁,维吾尔族。因发烧2个月,外院诊为肺结核,抗痨治疗无效,并出现明显呼吸困难一周,于1986年3月入我院。查体:体温38.3℃,呼吸35次/分。浅表淋巴结不大。口唇发绀。颈静脉怒张。胸骨压痨。两胸下叩诊音实,语颤和呼吸音减弱,两肺中上可闻干湿罗音。心尖搏动不清,心音低,无杂音。肝肋下3.0cm,有压痛。脾未及。Hb 160 g/L,WBC 225×10~9/L,原幼淋70%。胸片见两肺下野密度增高,两肺中上野可见结节状模糊阴影,纵隔增宽。B超见胸腔积液,前后心包腔有2.0cm液性暗区。心包穿刺液中可见大量原幼淋巴细胞,未查到抗