伴中央中颞区棘波的儿童良性癫痫患者治疗前后异常SPECT灌注灶的变化

目的：观察伴中央中颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）长期控制中发作间期单光子发射断层扫描（SPECT）异常灌注灶恢复情况和V—EEG的变化。方法：观察25例BECT患儿经抗癫痫药治疗前后发作间期SPECT显像与长程EEG及影像学的变化。结果：控制发作时间平均30个月,用药前后SPECT、两次比较：用药后SPECT正常增加10例（67％,P〈0．05）;低灌注减少1例（33％）和高灌注减少9例（53％）,单灶减少9例（64％）,多灶减少1例（17％）。EEG比较：用药后正常增加7例（28％,7／25;P〈0．05）,CT和（或）MRI检查均无异常。结论：抗癫痫药物可改善BECT的异常灌注灶和减少痫样放电,部分异常灌注灶经治疗可修复。     

ICU病区铜绿假单胞菌的耐药性分析及临床意义

目的:分析ICU病区铜绿假单胞菌(PA)感染的耐药情况,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据。方法:对166例患者痰标本分离出242株铜绿假单胞菌,选用18种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判读。结果:本ICU病区铜绿假单胞菌感染率66.3%。药敏实验中以特美汀9.8%、亚胺培南12.4%、特治星15.3%等抗生素的抗菌作用较强,而头孢唑啉99.6%、头孢替坦99.6%、氨苄西林97.1%和复方新诺明90.9%、头孢曲松87.2%等抗生素的抗菌作用较差,尤以头孢唑啉、头孢替坦为甚,其耐药率几乎达100%,显示其单一耐药及多重耐药情况均十分严重。结论:ICU病区铜绿假单胞菌感染严重,该菌对环丙沙星、哌拉西林等耐药率呈上升局势,应开展对该菌的耐药性检测,以指导临床选择抗菌药物。     

浅谈不孕症的免疫性病理因素

不孕症的病因很多,随着细胞生物学、免疫学、分子生物学的发展,人们对该疾病的机制研究亦进入到细胞、免疫、分子水平.临床常说的不孕是指细胞水平上的不孕,即精子或卵子异常的不孕.这里重点讨论免疫水平上的不孕--免疫病理性不孕.     

高压蒸汽灭菌过程中应该注意的问题

消毒灭菌工作是医药、卫生、食品等领域中一项极其重要的工作，如果这个环节出现问题，将会前功尽弃，所以必须重视。在教学过程中，应尽最大努力让学生掌握最常用的高压蒸汽灭菌法。     

腰椎间盘突出症的生物力学分析

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病,该病在椎间盘变性的基础上,由于外伤受寒史或积累劳损而诱发.好发于中青年,发病部位以L4～5、L5/S1椎间盘多见.为了快速有效的治疗此症,根据生物力学原理分析椎间盘组织的生理与病理特性,再以力学原理的方法,利用中医推拿手法与现代高科技技术相结合,多方位快速牵引床治疗腰椎间盘突出症,使突出的髓核回纳或移位,不再压迫神经根,以消除腰部和下肢的临床症状及体征,而使本症在短时间内得到治愈.     

持续性先兆患者治疗前后发作间期SPECT和脑电图的变化

目的：探讨持续性先兆患者的临床特征、发作间期SPECT、长程EEG及CT／MRI特点及其治疗前后的变化。方法：对35例诊断为持续性先兆患者进行治疗前后发作间期SPECT、同步录像脑电图（V-EEG）检查。结果：本组病例发作间期SPECT治疗前正常灌注8例（23％）,异常27例（77％）,其中低灌注12例（34％）,高灌注15例（43％）。治疗后正常灌注增加6例（1Z％）,即正常14例（40％）,异常21例（60％）,异常者中低灌注8例（23％）,高灌注13例f37％）,V—EEG治疗前正常1例,异常（棘慢波发放）34例（97％）,异常者中局限性异常20例（57％）,广泛性异常14例（40％）;治疗后正常增加10例（29％）即正常11例（31％）,异常24例（69％）,其中局限性异常14例（40％）,广泛性异常10例（29％）。结论：持续性先兆以临床和EEG为依据,结合SPECT显像提供的辅助信息,以及CT／MRI等神经影像学结果作出诊断。本组病例经抗癫痴药与中药稳心颗粒联合治疗后,病灶修复率为22％,EEG转化为正常者为31％。     

首次癫痫发作的预后与SPECT 异常33例临床观察

国际抗癫痫联盟2005 年关于癫痫的新定义:(1)至少一次癫痫发作;(2)脑部有持续存在的癫痫反复发作的易感性;(3)引起神经生物、认知、心理和社会后果.其中第一条引起了全球癫痫学者的激烈争论和不同意见[1] .Leppik[2] 估计9%的人在其一生中可有1 次临床发作,其中癫痫发作占1/3,非癫痫发作为2/3.现认为:一次癫痫发作大多数是良性的.从随访中发现首次发作的复发率2 年累计率为51%[3] .非诱发性首次发作1 ～4年的发作复发率为41.3% ～45.2%(Brao1995).脑电图(EEG)特别是长程监测是诊断癫痫最重要的工具和依据,常规EEG 检查成人首次发作的痫样放电为29%,加睡眠剥夺的则达48%.MRI 和CT 扫描有助于发现脑部病灶,而病灶并非都是致痫灶.首次癫痫发作在EEG 与结构性神经影像学正常的情况下,如何根据国际癫痫新定义确定癫痫的诊断并进行治疗? 本文报道2003 年至2009 年12 月的相关病例和随访资料,探讨首次发作与发作间期SPECT 异常的脑功能损害的复发问题.     

脑心清与抗痫药修复癫痫病人异常灌注灶的临床研究

目的探讨脑心清与抗痫药修复癫痫病人异常灌注灶的发作间期单光子发射断层扫描(SPECT)显像与长程视频脑电图(EEG)的变化。方法对100例癫痫病人治疗前后两次发作间期SPECT、长程EEG和CT/MRI检查。监测抗痫药及血浓度,控制平均24个月,加入中药脑心清治疗12个月。结果全身强直-阵挛发作(GTCS)62例,局灶性癫痫等38例。CT/MRI异常42例(42%)。SPECT异常81例(81%),异常灶153个,修复后正常增加18例(24.2%),总灶数减少61个(39.8%,P<0.05)。异常灶变化67%:长程EEG异常89例(89%),正常增加29例(29%,P<0.05)。痫样放电81例(90.0%),治疗减少40例(49.4%,P>0.05)。结论脑心清与抗痫药修复长期控制的癫痫异常灌注灶初步显示优越性。     

早期全身强直阵挛发作进展为颞叶癫(癎)的相关信息预测-EEG、SPECT与神经影像学的临床研究

目的:探讨早期全面性强直阵挛发作(GTCS)与EEG、单光子发射断层扫描(SPECT)和神经影像学表现方面进展为颞叶癫(癎)(TLE)的相关信息.方法:总结100例GTCS临床、长程EEG、发作间期SPECT与神经影像学异常的检查资料.结果:男性62例,女性38例.平均年龄(19.0士13.2)岁,平均病程(1.3±1.4)年,有明确病因者占61％.长程EEG异常者占85％,表现有(癎)样放电者占76％,颞叶(癎)样放电型27例、颞叶扩散(癎)样放电型19例;SPECT异常90例,其中低灌注灶者占83％,高灌注灶者占2.2％,高-低灌注灶者占5.6％.异常灌注灶颞叶型占49％.异常灌注灶共153个,其中颞叶96个占62.7％;影像学异常44％,其中颞叶异常占40％.综合分析颞叶(癎)样放电46例,颞叶异常灌注灶62例和颞叶影像学病变40例.结论:早期GTCS患者的长程EEG、发作间期 SPECT和影像学的颞叶异常,三者分析预测有46％～49％的病例如治疗难以控制的GTCS,可有发展为颞叶癫(癎)的倾向性.早期完全控制继发性GTCS具有相对防治颞叶癫(癎)的重要意义.     

腰椎间盘突出症的生物力学分析

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病,该病在椎间盘变性的基础上,由于外伤受寒史或积累劳损而诱发.好发于中青年,发病部位以L4～5、L5/S1椎间盘多见.为了快速有效的治疗此症,根据生物力学原理分析椎间盘组织的生理与病理特性,再以力学原理的方法,利用中医推拿手法与现代高科技技术相结合,多方位快速牵引床治疗腰椎间盘突出症,使突出的髓核回纳或移位,不再压迫神经根,以消除腰部和下肢的临床症状及体征,而使本症在短时间内得到治愈.