当归补血汤合四生丸加减治疗慢性特发性血小板减少性紫癜46例--附西药治疗15例对照

笔者于1990～2004年期间,采用当归补血汤合四生丸加减治疗慢性特发性血小板减少性紫癜患者46例,并与单用西药治疗的15例进行对照观察,取得较好的效果,现报告如下. 1 一般资料     

孕期尼古丁暴露致成年子代大鼠中枢对血管紧张素II的高反应性

目的 探讨孕期尼古丁暴露后,子代大鼠中枢对血管紧张素II（AngII）的反应性。方法 对孕期尼古丁暴露的子代大鼠（n =7）脑室内注射AngII、洛沙坦(Los)和PD123319（PD）后,观察尼古丁子代（尼古丁组）平均动脉压（MAP）、血气与正常大鼠子代（对照组,n =7）之间的差异,并检测下丘脑前区（AHA）c-Fos表达,AngII受体1a（AT1aR）、AT1bR和AT2R mRNA的变化,以及AHA区AT1R、AT2R蛋白表达水平。结果 尼古丁组基础MAP与对照组无差异,但脑室内注射 AngII后,尼古丁组大鼠MAP高于对照组［（120.36±6.23） mmHg （109.87±6.86）mmHg,P <0.05］,AHA区的c-Fos表达也明显强于对照组（25.8±2.91 比6.42±1.52,P <0.05）,而Los预处理后,两组MAP无明显变化,但PD预处理后,尼古丁组MAP仍高于对照组。并且尼古丁组AHA区的AT1aR mRNA高于对照组（1.23±0.05 比 1.00, P <0.05）,AT1R蛋白表达也高于对照组（0.581±0.06 比 0.353±0.05,P <0.05）。结论 孕期尼古丁暴露可导致子代大鼠AHA区AT1aR mRNA及AT1R蛋白高于对照组,可能导致中枢对AngII的反应性增强。     

经皮椎体成形术后肾动脉栓塞1例报道

正经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebra compressed fracture,OVCF)常用的手术方式,但该术式也存在一些并发症,其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏,根据渗漏部位、剂量,可产生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎体PVP手术时,骨水泥渗漏进入腹主动脉,继而进入肾动脉,导致肾动脉栓塞,报道如下。患者女性,70岁。因"挑水致腰背部疼痛、活动受限3d"于2019年8月7日入院。患者于3d前在家挑水后出现胸腰背部疼痛,活动障碍,翻身及坐起时疼痛明显,双下     

冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对血脂水平和炎症反应的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者150例,采用随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合冠心宁片治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、心绞痛症状评分、中医证候评分及临床疗效。结果:经过治疗,观察组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心绞痛评分及中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛患者,能够显著调节患者血脂水平,抑制炎症反应,改善临床症状,值得推广。     

无冠窦起源频发性室性期前收缩成功消融1例

于无冠窦内成功消融房性心动过速屡有报道,但无冠窦起源室性心律失常极其罕见,国外仅有个别报道。2012年我院成功消融无冠窦起源频发性室性期前收缩（PVCs）1例。     

社区健康促进工作模式研究

目的：探讨社区健康教育和健康促进切实可行的运行模式。方法：选择杭州市上城区在水一方社区为实验组和江干三叉区为对照组，以组建健康促进委员会、创造支持性环境、培训专（兼）职健康教育工作者、经费投入和综合信息传播等为干预措施，以7项健康知识正确率和7项健康行为形成率为观察指标，对两组进行了一年的实验研究。结果：实验组健康知识平均正确率为76．24％，对照组为52．13％；实验组健康行为形成率46．6％，对照组为39．4％，两组结果差异显著（P〈0．01）。结论：“政府规划，群众参与，信息传播，且标管理”，是社区行之有效的健康促进工作模式。     

CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌

目的探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的方法、安全性及疗效。方法对无手术适应证、不能耐受手术或高龄病人不愿接受手术20例肺癌患者,应用以色列的CRYO-HITTM低温冷冻手术系统在CT引导下行经皮氩氦刀消融治疗术。结果本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,仅有3例有少量气胸、1例少量血胸,手术结束后测定CT值平均下降30~50 Hu,术后近期疗效满意,肿瘤缩小,7例胸痛消失,2例疼痛明显减轻,生活质量改善。结论CT引导下氩氦刀经皮靶向治疗肺癌是一个新的有效的局部治疗手段,手术安全可靠,术中尽量扩大低温冷冻范围有利于提高治疗效果。     

兔膝关节骨性关节炎动物模型的复制与评价

目的制作家兔膝关节骨性关节炎的模型,并通过观察软骨组织及软骨细胞退变情况进行检测。方法取健康雄性家兔12只,体质量2.0~3.0kg,随机分为2组,假手术组、模型组,每组6只,取右膝关节内侧纵切口切断前后交叉韧带和内侧副韧带并切除内侧半月板,逐层缝合伤口。术后每日肌肉注射青霉素2×105 U,连续7d,预防感染。每日强迫家兔活动60min。12周后,处死全部动物,取完整膝关节作为实验标本。进行形态学分析,对2组分别进行细胞培养,观察兔软骨细胞的形态学特性。结果组织形态学分析显示:假手术组藏红固绿染色显示正常组关节软骨表层光滑、平整,软骨细胞分布均匀,排序整齐,各层次清晰。模型组显示关节面软骨表层裂隙,有些出现局部缺损,软骨细胞数量明显减少,软骨层面染色不均匀,局部甚至出现失染。假手术组培养的软骨细胞大多呈梭形或短梭形,少部分呈多角形,细胞核为圆形或椭圆形,Ⅱ型胶原的表达明显;模型组培养的软骨细胞大多呈出现许多指状突起,呈多角形变化,核仁多染,细胞增殖速度明显减慢,Ⅱ型胶原的表达明显降低。结论成功制作了兔膝关节骨性关节炎动物模型,并首次运用现代技术手段进行了分析,此模型操作简单,可重复性强,为进一步研究中医药防治膝关节骨性关节炎奠定了基础。     

急诊病人心理护理初探

急诊病人发病急，多是突然起病或遭受意外，病情重且病种复杂．常表现惊恐不安，心理反应强烈。由于致病原因不同．患者常表现出不同的行为特征，再加上家属的焦虑烦躁也严重影响了患者的情绪稳定。这就要求急诊科的护士更应做好患者的心理护理，使病人获得良好的心理支持、使情绪稳定，与医务人员密切配合，保障急诊处置有条不紊的进行，从而提高抢救质量，有利于患者的康复。