纳米反义寡核苷酸运载体与重型颅脑损伤的基因治疗

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，其发生率无论在平时或战时都仅次于四肢骨折居创伤中的第二位，而其死亡率则居第一位。重型颅脑损伤可诱发多种内源性脑保护基因和脑损伤基因的表达，这些基因的相继表达及相互调控．     

中央沟附近胶质瘤的手术治疗探讨

背景与目的：中央沟附近胶质瘤早期即可引起肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量，本文旨在探讨如何提高中央沟附近胶质瘤的手术治疗效果，改善生活质量。方法：回顾性总结1995—2001年我科收治的中央沟附近84例胶质瘤的临床表现、诊断、手术方式的选择、治疗结果与预后。结果：84例胶质瘤中，肿瘤主体位于中央沟前36例，位于中央沟后30例，主体位于中央沟下方18例。临床上首发症状为癫痫的59例，以进行性一侧肢体无力或麻木15例，以头痛等颅内压增高症状为主要表现起病的10例。术后病理按WHO分级分类，提示星形细胞肿瘤58例，少突胶质细胞肿瘤20例，少突胶质细胞与星形细胞混合瘤6例。星形细胞肿瘤中星形细胞瘤6例，间变型星形细胞瘤29例，胶质母细胞瘤23例；少突胶质细胞肿瘤中少突胶质细胞瘤6例，间变型少突胶质细胞瘤14例。在显微镜下肿瘤全切除67例，次全切除17例。术后肢体功能障碍较术前减轻20例，不变22例，短期加重而后肢体功能恢复的有12例，加重30例，无手术死亡。结论：术前要充分了解肿瘤的解剖位置和周围结构的毗邻关系，采用显微外科技术在软脑膜下切除肿瘤，保护中央沟静脉解剖和功能的完整，是手术的关键。     

脑神经血液供应的研究进展

第Ⅰ、Ⅱ对脑神经属于中枢神经,其余10对脑神经均为周围神经.Bartholdy等于1897年首次提出脑神经接受邻近动脉供血[1].脑神经的供血动脉直径介于100～300 μm之间,观察较为困难,只有通过超选择性的血管造影才能分辨[2].全面了解脑神经的动脉血液供应,对进一步阐明神经功能障碍的发生机制和术中神经保护具有十分重要的价值.     

高血压脑出血微创手术治疗进展

高血压脑出血具有很高的发病率、病死率和致残率,为社会、家庭带来了沉重的健康及经济负担,但高血压脑出血也是脑卒中亚分类中仅有的没有明确治疗标准的疾病,传统开颅手术在高血压脑出血中应用广泛,但目前没有明确证据支持其可以提升患者的神经功能及预后。微创手术逐渐得到了越来越为广泛的应用。本文主要探讨了立体定向血肿抽吸、神经内镜技术以及纤溶药物治疗高血压脑出血的发展及现状。随着神经影像学的快速发展,立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血的治疗效果愈发理想;通过不断的改进,神经内镜清除血肿的效果愈发理想,而内镜手术入路的选择仍无统一标准;rtPA/尿激酶纤溶治疗尽管可以减少一定量的血肿,但是纤溶治疗与再出血及水肿加重之间的关系仍颇具争议。目前,仍需要更多的临床研究以进一步证实微创手术在治疗高血压脑出血中的作用。     

关注外科手术基础教学中的情商教育

手术学基础是医学生接触外科的开始,通过实践操作和临床思维的训练,逐渐完成"生物-心理-社会医学"的转变,为下一步的临床课程和临床实习打下坚实基础。近年来,笔者所在教研室在外科手术基础教学中进行了大量探索和尝试,不仅注重培养学生的无菌技术及外科基本操作技能,还注意提高学生的情绪管理能力、坚持性、挫折耐受能力、和谐的个性和人际     

红光照射联合中药热敷治疗胫骨结节骨软骨炎疗效观察

胫骨结节骨软骨炎为胫骨结节骨化失常所致,好发于10—15岁男性,多为单侧发病,以右侧多见,常有明显的外伤和运动史。2002—01-2009-01,笔者采用红光照射联合中药热敷治疗40例治疗胫骨结节骨软骨炎56例,并与单纯中药热敷治疗40例对照观察,结果如下。     

颅脑创伤影像学研究进展

医学影像学是当今医学发展最活跃的领域之一.诸如三维CT(3-dimension compute tomography,3D-CT)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)MRI、磁共振波谱分析(MR spectroscopy,MRS)等技术已逐渐成熟并较广泛应用于临床,而正电子发射断层扫描(PET)、弥散张力成像(diffusion tensor imaging,DTI)、功能磁共振(fMRI)等也逐渐在临床推广,四维影像学技术、超微磁共振等则是影像学的研究热点和发展方向.我们就影像学在颅脑创伤方面的新近研究进展进行总结.     

消风散加味治疗慢性荨麻疹40例临床观察

[目的]探讨慢性荨麻疹的临床治疗措施。[方法]消风散加味治疗40例慢性荨麻疹疗效观察。[结果]40例中治愈20例,好转15例,未愈5例,总有效率为87.50%。[结论]消风散加味治疗慢性荨麻疹疗效甚佳。     

颅脑外伤合并颅神经损伤的研究

随着颅脑损伤救治的日益规范化,颅脑损伤的整体救治水平不断提高,但在颅脑损伤合并颅神经损伤等特殊类型的颅脑损伤诊断治疗上仍有不足。12对颅神经可不同程度单根或多根受损,发生频率依次为嗅神经、动眼神经、视神经、面神经、外展神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经等,随着3D-CISS(three-dimensional constructive interference insteady-state)序列技术等影像学技术的快速发展和血管、神经减压术术式的日益精湛,创伤性颅神经的诊断治疗水平也逐渐完善。