术中内镜诊断小肠出血的临床应用

在消化道出血中 ,小肠出血占 9% ,诊断较为困难[1] 。小肠镜检、放射性核素扫描、选择血管造影等方法 ,在许多基层医院应用也受限制。小肠出血大多需手术治疗 ,术中内镜检查仍是一种操作较简便 ,检出率高的方法。几年来 ,我们对17例小肠出血患者 ,应用术中内镜 ,检出出血原因和部位 ,报道如下。一、对象和方法1.对象 :17例因消化道出血住院患者 ,内科止血治疗 3ｄ以上无效 ,经胃镜、结肠镜检查 ,排除了胃、十二指肠和结肠病变 ,经Ｂ超和腹部ＣＴ检查排除胆道和胰腺出血。男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均年龄 (39± 5 )岁。2 .方法 :…     

临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果

目的：探讨临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果,为临床路径管理在社区推广提供参考。方法：选择佛山市南海平洲社区486例年龄在30-50岁高血压患者作为研究对象,按数字表法随机分为干预组（240例,给予临床路径管理）和常规管理组（246例,按常规社区防治模式进行管理）。在干预两年后,对比分析两组患者的血压控制水平、服务满意度及36项简明健康调查表（SF-36）生活质量评分情况。结果：两年后,与常规管理组比较,干预组血压显著降低[（145．13±18．56）／（86．15±8．46）mmHg vs．（134．86±16．98）／（80．236．8±2）;服务满意度（56．1％比97．1％）及SF-36生活质量各项评分均显著提高（P均〈0．001）。结论：对社区中青年高血压患者实施临床路径管理效果显著,可使患者养成良好的生活习惯,有效控制血压,同时能显著提高患者的生活质量。     

南海城乡结合地区居民高血压患病率及其影响因素分析

目的了解南海城乡结合地区高血压患病率,分析其患病的影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,由经过培训合格的调查员进行面对面问卷调查和体格检查。结果实际调查18岁以上常住居民8168人,高血压患者为1542人,患病率为18．88％,标化率为12．44％,其中男性为13．62％,女性为11．43％,男女患病率之间差异具有统计学意义（P＜0．05）。高血压患病率随年龄增加而升高（P〈0．05）。年龄（OR=1．623～21．332）、吸烟（OR=1．350）、BMI（OR=1．623～6．083）和糖尿病（OR=3．155）是高血压的独立危险因素,文化程度（OR=0．720～0．358）是保护因素。结论该地区高血压患病率较高,年龄、文化程度、吸烟、BMI和糖尿病是影响该地区高血压患病的主要因素。     

佛山市南海区社区卫生服务人员健康素养现状与影响因素

目的了解佛山市南海区社区卫生服务人员健康素养的现状。方法采用中国公民健康素养调查组设计的2012年中国公民健康素养调查问卷,于2015年6—8月采取多阶段分层随机抽样方法对佛山市南海区社区卫生服务机构18~59岁工作人员抽样。结果发放问卷640份,有效问卷631份,有效率为98.59%。调查人员中,男性166人,占26.31%;女性465人,占73.69%。以本科学历为主占52.14%。佛山市南海区社区卫生服务人员健康素养合格率为54.36%,其中慢性病防治素养水平仅为30.74%。不同性别(χ~2=1.136,P<0.05)、年龄层(χ~2=18.640,P<0.01)、学历(χ~2=15.353,P<0.05)、职称(χ~2=29.283,P<0.01)、岗位(χ~2=17.002,P<0.01)、患慢病与否(χ~2=7.312,P<0.01)的卫生服务人员健康素养合格率差异均有统计学意义。结论佛山市南海区社区卫生服务人员健康素养整体水平有待提高,尤其需提高慢性病防治素养水平。     

南海、广州儿童住院期间其家长应对方式分析

目的研究儿童住院期间患儿家长的应对方式,分析患儿病情和社会因素对应对方式的影响作用。方法以一般背景问卷、简易应对方式量表、社会支持量表和家庭环境评定量表对陪护住院患儿家长进行评定。结果患儿家长消极应对分低于常模（P〈0.05）,常患病患儿家长应对消极（P〈0.05）,回归分析显示影响积极应对的因素有家长知识性（β=0.219）、年龄（β=0.264）,支持利用（β=0.201）,影响消极应对的因素有患儿住院频率（β=0.194）。结论患儿的治疗康复过程中,家长的心理、情绪需要我们去关注,尤其是年轻父母。     

授之以鱼,不如授之以渔--谈儿科临床教学体会

在临床教学中，教什么？ 怎么教？ 是每位老师要思考的问题。不能把学生当成知识的接受器，而是授之以渔让他们成为知识的主人。     

佛山市老年人社区卫生服务知晓与利用现状调查

目的了解佛山市老年人对社区卫生服务的知晓与利用情况,分析其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,抽取佛山市3个城区的60岁以上居民1534人作为调查对象,进行面对面问卷调查。结果在调查的1534名老年人中,88．85％的老年人知道附近有社区卫生服务机构,65．19％的老年人去过并知道确切位置。对社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”功能的知晓率分别为89．31％、35．07％、33．70％、24．19％、19．10％、14．15％。社区卫生服务的总利用率为64．79％,其中医疗为63．89％。多因素非条件logistic回归分析结果显示慢性病、医疗保险、医疗费用、步行到社区服务中心的时间是影响老年人社区卫生服务利用率的重要因素。结论本地区老年人对社区卫生服务机构的知晓率较高,但对其功能的知晓率、利用率较低。     

佛山市南海区常住成年居民慢性病的危险因素

目的了解佛山市南海区常住成年居民主要慢性病流行现状和危险因素,为全区慢性病预防控制策略的制定提供依据。方法于2014年10—12月,调查南海区常住成年居民1 460人,问卷调查包括一般情况、吸烟情况、运动情况、健康知晓率情况,体格检查包括身高、体重、腰围、血压、血糖。结果被调查居民中26.30%超重,6.99%肥胖,吸烟率为21.46%,男性居民吸烟和被动吸烟率均高于女性(均P<0.01);高血压患病率为19.32%。结论南海区常住居民慢性病患病率、对健康知识知晓率不容乐观,要针对高危人群加强健康教育和健康干预,提倡控制体重、健康饮食的理念,不断完善慢性病管理模式,积极有效地开展慢性病的预防工作。     

广东省佛山市南海城乡结合地区慢性病患病现状及其影响因素研究

目的了解广东省佛山市南海城乡结合地区居民慢性病患病现状,为卫生行政部门制定卫生政策提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,随机抽取本地8228名18岁以上居民作为调查对象,由经过培训合格的调查员进行入户面对面进行调查。结果实际调查居民8228人,慢性病患者2111人,慢性病患病率为25.66%,其中男性为27.52%、女性为24.03%。位居前4位的疾病依次为高血压(18.80%)、糖尿病(2.59%)、慢性鼻炎(1.73%)和慢性胃肠道疾病(1.19%)。影响慢性病患病的主要因素为年龄(OR=1.892~5.372)、性别(OR=1.524)、婚姻状况(OR=2.203~4.440)、文化程度(OR=0.624~0.544)、职业(OR=0.719~1.408)、吸烟(OR=1.418)、主动获取保健知识(OR=1.385)、超重(OR=2.152)。结论南海城乡结合地区居民慢性病患病率较高,高血压、糖尿病、慢性鼻咽炎、慢性胃肠道疾病是主要慢性病,应大力开展社区健康教育与健康促进,采取综合性干预措施,遏制慢性病流行。