关于加强医学生实践能力培养的研究

文章比较科学系统地提出了三种有效培养医学院校大学生实践能力的途径与方法,即以课堂教学活动为基点、以实践教学环节为中心和以课外实践活动为辅助。以期为各医学高等院校就如何加强医学生实践能力培养的问题提供有益的借鉴。     

糖基化终末产物对大鼠肾系膜细胞纤溶酶原激活物抑制物-1表达韵影响

目的：观察糖基化终末产物（AGEs）对大鼠肾系膜细胞纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）表达的影响及其与细胞外基质（ECM）成分含量的关系。方法：体外培养正常大鼠肾系膜细胞，分别用糖化牛血清白蛋白（AGEs）及未经糖化的牛血清白蛋白（BSA）处理，以常规培养的肾系膜细胞作为对照，检测不同时间、不同浓度AGEs对纤维连接蛋白（FN）、Ⅳ型胶原、PAI-1表达的影响。MTT法检测AGEs对系膜细胞增殖的作用，ELISA测定条件培养基中FN、Ⅳ型胶原及PAI-1蛋白含量，逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）检测系膜细胞PAI-1 mRNA的表达。结果：与相应浓度的BSA比较，AGEs（0—200mg／L）对系膜细胞增殖无明显影响，但可不同程度地刺激系膜细胞FN、Ⅳ型胶原、PAI-1蛋白的产生。RT—PCR检测显示，给予AGEs（100mg／L）的系膜细胞PAI-1 mRNA的表达明显增加（P〈0．01）。结论：AGEs促进系膜细胞PAI—1的表达，提示AGEs通过上调PAI-1的表达而减少细胞外基质降解，可能是糖尿病肾病细胞外基质积聚的原因之一。     

胡芦巴多糖A2对大鼠肾小球系膜细胞CTGF表达的影响

目的 探讨胡芦巴多糖A2含药血清对大鼠肾小球系膜细胞细胞外基质(ECM)沉积及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 制备胡芦巴多糖A2含药血清,体外培养大鼠肾小球系膜细胞,观察胡芦巴多糖A2血清对大鼠肾小球系膜细胞分泌纤维连接蛋白(FN)、胶原(Col)Ⅳ、TGF-β1和CTGF的影响.结果 与高糖培养基组比较,A2组FN、ColⅣ含量明显下降;TGF-β1和CTGFmRNA表达明显下调.结论 胡芦巴多糖A2可通过下调CTGF表达,减少高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞FN、ColⅣ的分泌,从而抑制ECM积聚.     

64层CT血管造影对颈动脉斑块钙化的评价

目的 应用64层CT血管造影评价颈动脉斑块钙化的临床意义.方法 回顾性分析116例行64层CT血管造影检查患者的原始和重建图像及临床资料,对颈动脉粥样硬化患者的危险因素进行回归分析.结果 116例患者共发现377个斑块,颈动脉斑块钙化率为63.40%.≤50岁患者的斑块钙化率显著小于51～59岁、60～69岁及≥70岁患者的斑块钙化率(分别为P=0.003,P=0.002,P=0.000).颈总动脉的斑块钙化率显著小于颈动脉分叉部及颈内动脉的斑块钙化率(均P=0.000).轻、中、重度狄窄及闭塞颈动脉钙化的发生率分别为46.76%、33.33%、26.67%及0%,轻度与重度狭窄的斑块钙化率差异有统计学意义(P=0.013).有脑缺血事件患者与无脑缺血事件患者比较,钙化在斑块内的分布差异无统计学意义,斑块钙化率差异有统计学意义(分别为30.34%、43.10%,P=0.013).回归分析显示钙化斑块与脑缺血事件呈负相关(回归系数=-0.688,P=0.006).结论 64层CT血管造影可对颈动脉钙化进行定性分析.     

基质金属蛋白酶-2、3及其组织抑制剂TIMP-1在子宫内膜异位症中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-3)及其抑制剂(TIMP-1)在子宫内膜异位症发生及发展中的作用.方法采用免疫组化SP法分别测定MMP-2、MMP-3 、TIMP-1在卵巢子宫内膜异位症异位内膜60例(A组),子宫腺肌症异位内膜40例(B组),子宫肌瘤子宫内膜30例(对照组C)的表达强度.结果 A、B组中MMP-2、MMP-3的表达强度明显高于对照组(P<0.05)而TIMP-1的表达明显低于对照组(P<0.05);A、B组间MMP-2、MMP-3 、TIMP-1 的表达无明显差异(P>0.05).结论在子宫内膜异位症中MMP-2、MMP-3的过度表达及TIMP-1的低表达可能与内异症的发生与发展有关.     

川芎嗪对大鼠腹膜纤维化模型腹膜形态及TGF-β1表达的影响

目的观察不同剂量川芎嗪对腹膜透析腹膜纤维化大鼠模型腹膜形态的影响。方法50只大鼠随机分为5组,每组10只,1）空白对照组（大鼠不做任何处理）;2）模型组（HGC大鼠给于每天腹腔注射4.25%的透析液25ml）;3）川芎嗪给药组（HGL）：高剂量组每只大鼠腹腔注射含60mg/L川芎嗪的腹透液25ml;中剂量组每只大鼠腹腔注射含40mg/L川芎嗪的腹透液25ml;低剂量组每只大鼠腹腔注射含20mg/L川芎嗪的腹透液25ml。上述动物连续给药35d,HE染色观察腹膜形态,免疫组化的方法检测腹膜TGF-β1的表达。结果模型组腹膜组织厚度明显增加,壁层腹膜有大量纤维组织积聚,间皮细胞脱落,纤维裸露,间质有炎性细胞浸润。不同剂量川芎嗪对上述病变均有一定的改善作用,其中以中剂量组的作用最明显。正常大鼠腹膜组织的TGF-β1表达极少。而透析5周后腹膜组织TGF-β1表达明显增加,不同剂量川芎嗪均可抑制TGF-β1的组织表达量,低、中剂量抑制作用明显。结论川芎嗪能可抑制长期腹膜透析所致的腹膜纤维化,改善腹膜结构,而抑制腹膜组织TGF-β1表达可能是其抑制腹膜纤维化的机制之一。     

案例教学法在肾内科临床教学中的应用效果研究

内科学在临床医学工作中占有重要的位置,也是医学生必须掌握的专业知识领域,伴随着医学研究的快速发展,使内科体系所涉及的领域日趋广泛,作为内科系统中重要的组成部分的肾脏内科其学科教学工作也在快速发展。但同时笔者也深刻感到在日常的课堂讲授和临床见习中存在着明显的教     

糖基化终末产物对大鼠肾皮质过氧物酶体增殖体激活受体-γ mRNA表达的影响

目的：观察糖基化终末产物（AGEs）对大鼠肾皮质过氧物酶体增殖体激活受体-γ（PPAR-γ）mRNA表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠20只随机分为4组(每组5只)，AGEs组 (给予AGEs同时尾静脉注射AGE-修饰大鼠血清蛋白)，AGEs+AG组［给予AGEs同时腹腔注射氨基胍（AG)］，天然血清组(注射天然大鼠血清蛋白)和空白对照组（不施加处理的正常大鼠)。各组大鼠每日注射1次，连续注射6周，RT-PCR 检测PPAR-γ mRNA 表达水平。结果：各组大鼠肾皮质均有PPAR-γ表达；与天然血清组及空白对照组比较，AGEs组大鼠肾皮质PPAR-γ　mRNA表达明显降低 （P＜0.01）, 而同时注射AG的大鼠PPAR-γ mRNA表达水平无明显降低。结论：大鼠肾皮质表达PPAR-γ；AGEs能降低大鼠肾皮质PPAR-γmRNA的表达水平，提示AGEs可能通过对肾脏保护性因子PPAR-γ的影响参与糖尿病肾病的发病机制。     

脾虚浊瘀型多发梗塞性痴呆大鼠模型制备研究

根据老年人的体质特点，制备脾虚浊瘀型多发梗塞性痴呆（MID）大鼠模型。脾虚造模30天后，颈外动脉插管缓慢注入同种血栓栓子复制脾虚浊瘀型多发梗塞性痴呆大鼠模型，采取Morris水迷宫行为学方法观察其学习记忆能力，并对模型大鼠的海马组织进行病理学的观察。结果发现，学习成绩，脾虚组和假手术组均明显优于手术组（P〈0．05）；海马组织的损伤以手术组最为明显。说明此模型为理想的MID病证结合动物模型。     

酶法提取贝母中总生物碱的工艺研究

贝母来源于百合科贝母属多种植物的鳞茎,具有清热润肺,化痰止咳之功效。贝母中的生物碱种类多,是贝母止咳、化痰作用的有效成分[1,2]。贝母中生物碱多为脂溶性碱[3],可以采用传统醇提方法,但收率很低,并且贝母药材价格较高,因此为了有效成分生物碱的进一步开发利用,本实验在醇提工艺前加一步酶解过程,使纤维素酶降解细胞壁中的纤维素,促进有效成分溶出,提高贝母总生物碱的收率。1试剂与仪器纤维素酶由天津科健技术有限公司提供,活力为1033.3U/g;贝母药材购自天津市中药饮片厂,贝母素乙对照品(批号110751-200303)由中国药品生物制品检定所提…