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1.
亚临床甲状腺疾病的诊断、治疗及病例分析 总被引:22,自引:3,他引:22
本文根据JAMA 2 0 0 4,2 91:2 2 8-2 3 8;2 91:2 3 9-2 43两文整理编译。在临床上 ,血清TSH在正常参考值范围之外而游离甲状腺素 (FT4)和三碘甲腺原氨酸 (T3 )在正常参考值范围内的患者很常见。该两文旨在定义亚临床甲状腺疾病 ,回顾其流行病学情况 ,推荐合理的检查手段 ,明确治疗的利弊及暂不治疗的后果 ,并探讨是否需要进行人群筛查。共复习 195篇文献 ,考察各研究的合理性及其证据的充足性 ,并通过 5个病例说明对亚临床甲状腺疾病的诊断处理方案。汇集现有的有限资料 ,就总体而言 ,支持亚临床甲状腺疾病与出现临床症状和不良后果相关的数据尚不足 ;即干预治疗的优点还不明确。但对于血清TSH <0 .1mIU /L或TSH >10 .0mIU/L的患者而言 ,治疗可能有益 ;而血清TSH水平在 0 .10~ 0 .45或 4.5~ 10 .0mIU/L间的亚临床甲状腺疾病患者后果轻微 ,不主张进行常规治疗。目前支持进行人群筛查的证据不足。应在孕期妇女、年龄超过 60岁的妇女及甲状腺功能障碍等的高危人群中积极发现病例。 相似文献
2.
肥胖通常与肝脏中脂肪积聚有关,而肝脏脂肪又与全身及肝脏局部的胰岛素抵抗有关.低热卡饮食可改善脂肪肝,增加胰岛素敏感性. 相似文献
3.
目的以原核表达的小鼠肾上腺蛋白AD-004为免疫原,制备抗AD-004的兔多克隆抗体,并明确其在肾上腺、睾丸组织中的分布。方法将小鼠AD-004cDNA克隆于原核表达载体PET28,经IPTG诱导AD-004的表达。用Ni^2+-NTA纯化后的蛋白为免疫原制备抗AD-004多克隆抗体。通过Western印迹鉴定抗体特异性及效价,并用此抗体对小鼠睾丸、肾上腺组织进行免疫组织化学分析。结果此原核表达系统可高效表达AD-004蛋白,Western印迹结果显示所制备的抗体具有很高的效价和特异性,免疫组化提示AD-004蛋白在肾上腺的髓质表达较高,而在睾丸中主要表达于间质的Leydig细胞。结论本研究获得了小鼠AD-004原核表达蛋白,成功制备了AD-004多克隆抗体,并发现其在睾丸间质Leydig细胞表达最高,提示AD-004可能在睾丸性激素的合成过程中起重要作用。 相似文献
4.
5.
肥胖通常与肝脏中脂肪积聚有关,而肝脏脂肪又与全身及肝脏局部的胰岛素抵抗有关.低热卡饮食可改善脂肪肝,增加胰岛素敏感性. 相似文献
6.
7.
17α-羟化酶缺陷及其分子基础 总被引:2,自引:0,他引:2
先天性肾上腺增生(CAH)是由于肾上腺类固醇激素合成过程中酶的缺陷所导致的一组疾病,它涉及几种不同的细胞色素P450:P450scc,P450c21,P45011β,P450c17α及3β-羟化类固醇脱氢酶,属常染色体隐性遗传病。17α-羟化酶缺陷是... 相似文献
8.
一68岁老妇,在我科随访已逾15年.47岁时诊断为2型糖尿病、并有高脂血症和高血压;开始用二甲双胍、阿托伐他汀和氢氯噻嗪治疗,多年来病情稳定,HbA1C<7.0%,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇<100 mg/dl,血压<135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).59岁时,尿白蛋白增至54 mg/g肌酐,加用赖诺普利治疗. 相似文献
9.
2005年美国食品和药品管理署(FDA)批准重组人胰岛素样生长因子I(rhIGF-I,Mecasermin,美卡舍明)用于治疗重症原发性IGF-I缺乏(IGFD),该症患者因生长激素(GH)受体或受体后缺陷而使rhGH治疗无效,或因GH基因缺失而在rhGH治疗后产生抗GH抗体,IGFD也是FDA指定的rhIGF-I的唯一适应症. 相似文献
10.
目的 总结男性假两性畸形的临床特点.方法 对1例男性假两性畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者及其母亲、姐姐进行相关基因分析.结果 患者为女性外观,青春期性腺发育不良,同时伴有高血压、低血钾.B超证实存在双侧隐睾;染色体为(46,XY);血、尿皮质醇水平明显降低,促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高;性激素水平明显降低,促性激素水平升高;血浆醛固酮水平轻度升高,肾素活性受到抑制;基因分析见CYP17第6号外显子329密码子发生纯合突变(TAC→AA),明确诊断为17α-羟化酶缺陷症(17α-OHD).小剂量地塞米松治疗使血压、血钾恢复正常后,行双侧隐睾切除术.术后维持地塞米松治疗,血压、血钾保持正常;给予雌激素替代治疗维持女性特征.结论 对于男性假两性畸形同时伴有高血压、低血钾的患者,应警惕17α-OHD的可能.除外科手术切除隐睾外,需内科随诊,长期给予糖皮质激素治疗,可良好控制血压并纠正低血钾. 相似文献