重型颅脑损伤患者硬脑膜网状和放射状切开疗效比较

目的 观察重型颅脑损伤患者硬脑膜网状切开和放射状切开的治疗效果.方法 将64例重型颅脑损伤患者采用随机数字表法分为网状组和放射状组,每组32例.两组患者均采用标准外伤去骨瓣减压术治疗,网状组患者硬脑膜采用网状切开,放射状组患者硬脑膜采用放射状切开,观察两组治疗前后颅内压(ICP)及格拉斯哥评分(GCS)变化、并发症发生率、神经功能恢复及格拉斯哥预后评分(GOS)情况.结果 治疗后两组ICP较治疗前显著降低,GCS较治疗前明显好转,治疗后网状组ICP[(16.21±2.17) mmHg比(23.94±2.43) mmHg]、GCS评分[(10.28±2.94)分比(8.71±3.23)分]、预后及神经功能保留均优于放射状组;网状组并发症发生率和治愈率分别为37.5％、40.6％,放射状组并发症发生率和治愈率分别为53.1％、28.1％,两组比较差异有统计学意义.结论 重型颅脑损伤患者硬脑膜网状切开在缓解脑水肿、减少并发症、保留认知及运动功能等方面明显优于硬脑膜放射状切开,值得临床引起足够的重视.     

采用普通针刺配合直流电药物离子导入法治疗类风湿的临床体会

目的:对普通针刺配合直流电药物离子导入疗法治疗类风湿的临床疗效进行观察探讨。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的70例类风湿患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者单纯采用普通针刺进行治疗,而观察组患者使用普通针刺再加上直流电药物离子导入疗法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:在治疗3个疗程后(10次为1个疗程),患者的疼痛感明显减轻,关节变形肿胀部位明显缩小。观察组患者的治疗有效率为65.7%,对照组为45.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普通针刺加上直流电药物离子导入法在类风湿患者治疗中的应用,比单纯采用普通针刺的治疗效果要好,具有很大的优势,值得在临床治疗中进行大范围的推广应用。     

早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床研究

目的探讨对颅骨缺损并脑积水的治疗,采取早期同期颅骨修补及脑室分流的治疗方法的疗效以及预后情况。方法将颅骨缺损并脑积水患者68例随机分为2组,每组34例。采取对比治疗的方式,其中试验组采用早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗,对照组采取早期分流,后延期颅骨修补组。观察和比较2组手术治疗后的疗效以及并发症。结果试验组的疗效显著好于对照组,格拉斯哥评分（GOS）差异有统计学意义（P〈0．05）。2组的预后情况,试验组相对应的并发症发生率,比如硬膜下积液／血肿等显著低于对照组（P〈0．05）。结论对颅骨缺损并脑积水的治疗采取早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水的治疗方法疗效较好,术后并发症发生率低,适合临床推广。     

我国海洋药物主要成分研究概况（Ⅱ）

４．氨基酸类（Ａｍｉｎｏａｃｉｄｓ）蛋白质广布于各种生物组织中,其主要是由氨基和羧基的化合物构成,而氨基酸是维持生命的基本物质,构成蛋白质的氨基酸有２０余种。目前可作药用的氨基酸有１００余种。有关海洋药物的主要品种如：４．１褐藻氨酸（Ｌａｍｉｎｉｎｅ）又命海带氨酸,为２—氨基—６—三甲氨基己酸,具有降压,调节血脂平衡及防治动脉粥样硬化的作用。曾制成褐藻氨酸二草酸盐,其降压效果更明显,能维持４小时以上。４．２海人草酸（ｄｉｇｅｎｉｃａｃｉｄ或ｋａｉｎｉｃａｃｉｄ）为脯氨酸衍生物,曾被广泛地用作驱肠…     

全髋关节置换术中全身和局部应用氨甲环酸的有效性和安全性

目的 探讨全身和局部应用氨甲环酸在全髋关节置换术中的有效性和安全性。方法 将128例初次行单侧全髋关节置换术的患者根据氨甲环酸的不同使用方式分为A组(氨甲环酸关节腔内局部注射给药，31例)、B组(氨甲环酸静脉滴注给药，29例)、C组(氨甲环酸口服给药，35例)和D组(不使用氨甲环酸，33例)。比较4组术中出血量、术后出血量、输血率、血红蛋白水平、并发症发生率。结果 术中出血量及术后出血量D组均大于A、B、C组(P<0.001);A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组输血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血红蛋白水平：4组术后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天D组均低于A、B、C组(P<0.05),A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在全髋关节置换术中口服、关节腔内局部注射与静脉滴注氨甲环酸均可有效减少围手术期出血，且3种用药方式效果无明显差异，均不会增加术后并发症发生的风险。     

经掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远段骨折的临床体会

目的 分析经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远段骨折的临床疗效.方法 回顾分析手术治疗32例老年桡骨远段骨折患者的临床资料,按AO分型:A3型6例,B3型9例,C1型7例,C2型6例,C3型4例.所有患者均采用AO锁定加压钢板固定.结果 术后随访(23.3±4.25)个月,按改良Mebride和纽约骨科医院腕关节功能评价标准进行评价,优良率为87.4%,无畸形愈合及骨折移位.结论 经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远段骨折具有复位标置明显,钢板稳定性牢靠等特点,临床疗效满意,值得推广.     

经掌侧锁定钢板治疗老年桡骨远段骨折疗效分析

目的 分析经掌侧入路行锁定加压钢板（LCP）固定治疗老年桡骨远段骨折的临床疗效。方法 回顾2006年1月至2009年1月我科手术治疗32例老年桡骨远段骨折,患者平均年龄68.9岁,男性13例,女性19例,按AO分型：A3型6例,B3型9例,C1型7例,C2型6例,C3型4例, 所有患者均采用AO锁定加压钢板固定。结果 术后随访平均23.3月,按改良Mebride和纽约骨科医院腕关节功能评价标准进行评价,优良率87.4 %,无畸形愈合及骨折移位。结论 经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远段骨折,具有复位标置明显,钢板稳定性牢靠等特点,临床疗效满意,值得推广。     

基于三级医院全科医疗干预的多病共存患者健康管理

目的 对基于三级医院全科医疗干预和传统医疗干预的多病共存患者的健康管理成效分析,为优化多病共存患者健康管理提供参考。方法 以广西壮族自治区桂东人民医院全科医疗科2022年12月至2023年4月的60例住院患者为研究对象,按自愿随机列队式分为对照组和观察组,分别列出重点相关健康问题,进行归类,并对两组患者实施健康管理。其中,对照组采用住院期间以疾病诊疗目为主导的传统医疗干预,观察组采用全科医疗干预,并加强住院期间及出院后的监督指导。分析两组患者入院时、出院时健康管理成效指标。结果 入院时两组基线资料和健康问题积分差异无统计学意义（P> 0.05）;出院时观察组较对照组健康管理成效指标差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于三级医院全科医疗干预的多病共存患者健康管理更具持续可操作性,成效可期。     

孕妇的情绪障碍调查及干预治疗

妊娠过程中情绪障碍是妊娠妇女的常见心理问题。为此我们调查了 16 8例妊娠妇女的抑郁和焦虑情况。并对其中 84例使用谷维素治疗 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 10月～ 1999年 10月间本院门诊就诊的第 1次怀孕的健康孕妇 16 8例 ,年龄最大 2 8岁 ,最小2 0岁 ,平均 2 3 8岁。1 2　方法 :采用汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)及汉密尔顿焦虑量表 (ＨＡＭＡ)测定[1 ] 。并将她们随机分为两组 ,两组在年龄、孕周上无显著差异 ,治疗组 84例 ,口服谷维素 30ｍｇ ,3次 ｄ ,连服 3周 ;对照组 84例 ,口服维生素Ｃ 0 …     

单次股神经阻滞联合关节腔周围注射在膝关节置换术后镇痛的研究

目的观察单次股神经阻滞联合关节腔周围注射在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选取2017年1月至2018年5月于我院拟行全膝关节置换术的患者共50例,其中男22例,女28例;年龄60~80岁,平均为(69.90±9.46)岁。50例患者随机分为实验组(单次股神经阻滞联合关节腔周围注射组)和对照组(单次股神经阻滞组),每组各25例。比较两组患者术后静息和运动状态视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后膝关节活动度(range of motion,ROM)及不良反应发生情况。结果实验组在术后6 h、12 h、24 h、48 h静息及运动状态VAS评分均比对照组同期VAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1 d、2 d膝关节活动度比对照组同期膝关节活动度高(P<0.05),但术后3 d、7 d两组患者术后膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于膝关节置换患者,单次股神经阻滞联合关节腔周围注射比单纯单次股神经阻滞更能缓解患者术后早期的疼痛,有助于患者术后早期行功能锻炼,且不增加术后并发症发生,但对于患者远期功能恢复并无明显优势。