API2-MALT1融合基因变异体在粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤中的分布及凋亡的关系

目的探讨API2-MALT1融合基因变异体在粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B—cell lymphoma of mucosa—associated lymphoid tissue，MALT)中的分布特点及其转录与肿瘤凋亡的关系。方法将逆转录-聚合酶链反应和巢式聚合酶链式反应结合，检测62例不同部位MALT淋巴瘤中API2-MALT1融合基因的多种变异体；通过TdT介导脱氧核苷酸缺口末端标记技术进行肿瘤细胞的原位凋亡检测；通过逆转录-聚合酶链反应和免疫组化染色检测API2的mRNA和蛋白水平。结果62例MALT淋巴瘤中28例检出API2-MALT1融合基因(45．16％)，为变异体A1446-M1123或A1446-M814，但未检出A1446-M541和A1446-M1150。A1446-M1123(18／28)的检出明显多于A1446-M814(10／28)。融和基因转录在甲状腺MALT淋巴瘤中检出最低，在其它部位的分布无差异。在API2-MALT1^ 组(API2-MALT1mRNA表达阳性组)肿瘤凋亡水平明显高于API2-MALT1^-组(API2-MALT1mRNA表达阴性组)，API2的mRNA和蛋白水平低于阴性组。A1446-M1123^ 与A1446-M814^ 病例之间凋亡和API2的变化无差异。结论MALT淋巴瘤中t(11；18)(q21；q21)的发生有部位差异，A1446-M1123可能是中国人MALT淋巴瘤中API2-MALT1融合基因变异体的主要类型。API2-MALT1融合基因转录与MALT淋巴瘤的凋亡水平和API2的变化有关。     

海洛因依赖与人格的关系初步探讨

目的：探讨海洛因依赖者的人格特征及海洛因滥用与人格的关系。方法：应用艾森克个性问卷（成人）（ＥＰＱ）对５１例自愿戒毒病人进行测查,结果与中国常模进行比较,并结合临床观察进行综合分析。结果：ＥＰＱ各分量表分与正常对照组差异有显著性（均Ｐ＜０．０１）,具有统计学意义。结论：海洛因依赖者的人格明显偏离正常;低自尊是海洛因依赖者最突出的人格特征;低自尊的人格特征与海洛因依赖之间形成了一种恶性循环,导致患者深陷于毒品的深渊中不能自拔。     

1458例婴幼儿体外循环心内直视手术配合体会

心血管外科手术技术的不断发展使先天性心脏病的外科治疗对象的年龄越来越小.由于婴幼儿手术的增多,对手术配合提出了较高的要求.我院于2004年1月～2006年6月对1458例婴幼儿实施体外循环手术.根据婴幼儿体重小,病情复杂,护理难度大采取特殊的护理措施.在帮助病人平衡渡过手术期护理思想指导下,强调护士自身素质和配合手术的能力,抓好手术各个环节的配合,努力缩短手术时间,积累了配合手术的经验,提高了婴幼儿体外循环手术的成功率,收到满意效果,现报告如下.……     

骨折合并糖尿病围手术期的护理干预

目的:探析骨折合并糖尿病围手术期进行护理干预的临床应用价值。方法:随机选取我院76例骨折合并糖尿病患者,按入院治疗时间随机分为A、B两组,A组患者给予常规护理措施,B组患者给予护理干预措施,对比两组患者临床治疗效果及患者对护理工作的满意度。结果:A组患者治疗期间并发症发生率为21.1%,住院时间为(26.5±2.7)d,B组患者治疗期间并发症发生率为5.3%,住院时间为(13.6±5.1)d。B组治疗效果优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组患者对护理工作满意度为47.4%,B组患者对护理工作满意度为71.1%,B组满意度更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对骨折合并糖尿病患者围手术期实施护理干预,可有效提高治疗效果及患者对护理工作的满意度,具有极高的临床应用价值。     

同型半胱氨酸和尿酸与寻常型银屑病中医辨证分型的研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)和尿酸(UA)在寻常型银屑病及其不同中医证型中的作用机制以及与中医辨证分型的关系。方法采用循环酶法和酶动力学比色法分别检测67例寻常型银屑病患者(血热型27例、血毒型18例、血瘀型22例)血中的HCY和UA,并与对照组(61例)行对比分析。结果寻常型银屑病组血HCY、UA水平分别为(14.13±8.18)μmol/L和(305.14±79.71)μmol/L,高于对照组(9.31±2.38)μmol/L和(258.63±73.10)μmol/L(P0.01),及各证型组亦高于对照组(P0.05或0.01);血毒型和血瘀型血HCY、UA水平高于血热型。结论 HCY与UA在寻常型银屑病的过程中可能起一定的作用,可作为寻常型银屑病的中医辨证分型参考依据。     

T3、T4期直肠癌术前新辅助治疗疗效评估中MRI的应用价值研究

目的:研究MRI在T3、T4期直肠癌术前新辅助治疗疗效评估中的应用价值。方法:选择本院2013年1月-2015年1月收治的40例经病理证实为T3、T4期直肠癌患者为研究对象,回顾性分析其术前新辅助治疗前后的MRI资料。结果:术前新辅助治疗前肿瘤≤5 cm的患者为13例,5 cm的患者为27例;40例患者的DWI均表现为高信号,而ADC均表现为降低;16例处于T3期,24例处于T4期。经过治疗后肿瘤1.0 cm有9例,1.0~3.0 cm有11例,3.0~5.0 cm有15例,≥5.0 cm有5例;40例患者均表现为DWI的低信号,ADC信号升高。T1期4例,T2期22例,T3期10例,T4期4例。术后的病理分期为:T1期5例,T2期21例,T3期10例,T4a期1例,T4b期3例。结论:MRI可以对直肠癌T3、T4期患者术前新辅助治疗前后肿瘤大小和分期给出良好的判定。     

基于常见遗传变异和传统风险因素的中国南方汉族人群结直肠癌风险预测模型研究

目的 基于结直肠癌全基因组关联研究(GWAS)发现的易感位点,联合传统风险因素建立中国南方汉族人群结直肠癌风险预测模型。方法 对1 066例结直肠癌患者和3 880例健康对照的21个GWAS候选位点进行基因分型,分析其与结直肠癌易感性之间的关联。通过遗传风险评分(GRS)和加权遗传风险评分(wGRS)计算显著候选位点的联合效应。以不同方式组合遗传风险评分和传统风险因素,构建结直肠癌风险预测模型,并绘制受试者工作特征曲线评价模型优劣性。结果 7个候选位点与结直肠癌易感性显著相关。随着风险评分的升高,人群患结直肠癌的风险也随之升高(GRS:P=0.002 6,wGRS:P<0.000 1),相比于四分位分组中最低一组,GRS和wGRS最高的一组OR值分别为1.33(95%CI:1.12~1.58,P=0.001 0)和1.76(95%CI:1.45~2.14,P<0.000 1)。联合传统风险因素和wGRS的模型为最优模型,其曲线下面积为0.593(95%CI:0.573~0.613)。结论 结直肠癌易感位点间存在显著的联合作用。相比于传统风险因素模型,传统风险因素结合加权遗传风险评分模型能更好预测结直肠癌的患病风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院发热门诊运行模式效果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下医院发热门诊运行模式的优化。方法选取医院发热门诊2020年1月至2月诊治的有新型冠状病毒肺炎明确或可疑流行病学史的200例患者,分别纳入发热门诊现有运行模式管理前组和管理后组(各100例),多管齐下开展疫情期间发热门诊的管理工作,包括开通门诊住院隔离治疗"绿色通道",物资配备齐全,感染防控措施到位,设置分区域诊治,按病情轻重分类施治,以及对患者和家属进行相关知识宣教等。结果管理后组患者对新型冠状病毒传染源、传播途径、早期症状、预防措施的知晓情况得分,以及对新型冠状病毒预防知识的知晓率均明显高于管理前组(P<0.05)。结论医院实施的发热门诊运行模式能切实做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,有效应对疫情。     

颅内植物性异物肉芽肿:一例报告并文献复习

目的 颅内植物性异物肉芽肿临床十分罕见,对其临床表现和组织病理学特征进行探讨,避免误诊.方法与结果 报告l例颅内植物性异物肉芽肿患者的临床表现、组织病理学特征和免疫表型,并复习相关文献.男性患者,23岁.主要表现为发作性四肢强直性抽搐,病程7年.头部MRI检查显示,左侧侧脑室前角前下方额叶皮质内长约1.60 cm的小结节状混杂信号影,邻近额叶组织有胶质化表现.术中可见左侧额底病灶与硬脑膜粘连,大小约为3cm×2cm,呈灰褐色,质地较韧,边界不清,部分钙化,血供丰富.光学显微镜观察显示,肉芽肿伴纤维组织增生、透明变性、钙化及淋巴细胞、浆细胞浸润,未见肿瘤细胞及寄生虫病变;病变组织表达波形蛋白和CD68,不表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白和上皮膜抗原.结论 颅内植物性异物肉芽肿根据其部位不同临床表现多样,根据异物种类及存留时间的长短,其影像学也存在多样性,但是可以通过组织病理学和免疫组织化学检测明确诊断,与肿瘤、寄生虫病变相鉴别,并初步明确其植被类型.