经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术的临床疗效和安全性分析

目的:评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯网片TiLOOP的盆底重建术的临床短期疗效和安全性。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年11月至2019年7月,以阴道前壁膨出Ⅲ~Ⅳ度为主的50例盆腔器官脱垂（POP）患者,对其实施经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术,其中自行裁剪TiLOOP网片的“协和式”盆底...     

运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统行盆底重建术患者的围手术期护理

目的探讨运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统进行盆底重建患者的综合护理措施,以期提高患者生活质量。方法对29例盆腔器官脱垂程度为Ⅱ、Ⅲ度且运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统进行盆底重建患者进行术前、术后的心理护理、专科护理、会阴护理及术后随访、健康指导。结果29例患者均痊愈出院。结论加强术前、术后护理对运用GYNECAREPROSIMA“盆底修复系统进行盆底重建患者的尽早康复至关重要。     

协和盆底重建术162例临床疗效分析

目的:评价协和盆底重建术(阴道加用聚丙烯补片行盆底重建术)的临床疗效。方法:对162例经盆腔器官脱垂评分(POP-Q)诊断为中重度阴道前壁脱垂患者行协和盆底重建术(前),评价其各项主观、客观指标。结果:162例患者平均手术时间97.2分钟(50～170分钟),平均失血量86.3ml(120～300ml),术后平均最高体温37.9℃(37.2～39.0℃),平均住院时间6.2天(5～10天),平均尿管保留3.2天(2～10天)。其中7例术后膀胱残余尿>100ml,经治疗后排尿畅。临床随访140例,随访率86.5%,平均随访18个月。以POP-Q为参考,客观治愈率达97.1%,网片暴露率3.6%(5/140),新发急迫性尿失禁率3.6%(5/140)。结论:协和盆底重建术有助于膀胱解剖及功能恢复,是治疗盆腔器官脱垂安全、有效的手术方式。     

弹性纤维与盆腔器官脱垂的研究进展

盆腔器官脱垂是一种中老年妇女常见的手术率、复发率较高的疾病。近年许多临床及基础研究证实盆底支持结构中结缔组织薄弱是盆腔器官脱垂发生的病理基础。弹性纤维是盆底结缔组织的重要组成成分,赋予组织伸缩性和可逆的变形能力,维持盆底结缔组织正常结构和功能。其组成、降解稳态平衡破坏,会影响弹性纤维数量及质量,减弱盆底结缔组织的支持力,使盆底组织松弛发生器官脱垂。本文主要从弹性纤维组成过程中Fibulin-5及类赖氨酰氧化酶1（LOXL-1）等相关成分异常在女性盆腔器官脱垂发病机制中的研究做一综述。     

改良前盆底重建术对膀胱Ⅲ、Ⅳ度脱垂患者膀胱解剖结构及功能恢复的研究

目的:改良前盆底重建术治疗膀胱Ⅲ、Ⅳ度脱垂,探讨其对膀胱解剖结构及功能恢复的效果.方法:对119例Ⅲ、Ⅳ度膀胱脱垂患者行改良经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建术,伴有压力性尿失禁(SUI)和混合性尿失禁(MUI)的患者同时行经闭孔尿道中段无张力阴道悬吊术(TVT-O).通过比较手术前后POP-Q(the pelvic organ prolapse quantitative examination)分度和盆底功能障碍问卷(POPDI-6、UDI-6)来判断其膀胱的解剖结构及功能恢复情况,同时分析术后并发症及性激素治疗(HT)对下尿路症状和阴道伤口愈合的影响.结果:(1) 随访半年119例、1年66例、2年32例,其解剖结构的恢复客观治愈率分别为100%、95.06%及93.75%.(2) 单次排尿量增多;漏尿、尿频、尿急症状得到改善,改善率分别为91.4%、92%、100%.(3) 术后接受HT及未接受HT尿路症状改善率分别为100%、78.9%.结论:(1) 改良前盆底重建术有助于膀胱解剖结构及功能的恢复.(2) 术后接受HT,可改善患者下尿路症状,促进阴道伤口愈合.     

两种盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效分析

目的比较两种盆底重建术的疗效。方法将盆腔脏器脱垂Ⅱ-Ⅳ度102例患者,随机分为改良盆底重建组60例,Prolift组42例,比较两组手术并发症及术后疗效。结果改良盆底重建组手术时间、出血量小于Prolift组,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良盆底重建组及Prolift组术后脱垂复发率分别为3.33%、4.76%,网片侵蚀发生率分别为3.33%、7.14%。结论两种盆底重建术均是治疗中重度盆腔脏器脱垂的有效方法。     

PROSIMA盆底修复系统治疗中度盆腔脏器脱垂

目的 评价PROSIMA盆底修复系统治疗中度盆腔脏器脱垂的临床效果.方法 中度盆腔脏器脱垂患者30例,行PROSIMA系统的盆底重建术.根据POP-Q分度及PFIQ-7问卷分析术后6个月内的临床效果.结果 POP-Q评估:30例患者均治愈.2例(6.67％)发生网片暴露.术后21 d取出阴道支撑装置,阴道分泌物培养大肠埃希菌阳性6例,光滑假丝酵母菌阳性1例,奇异变形杆菌阳性1例.术后性生活满意.结论 PROSIMA盆底修复系统是治疗中度盆腔脏器脱垂的安全、有效及微创术式;但术后阴道感染是一个值得注意的问题.