CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在妊娠免疫耐受中的研究

免疫抑制是母体成功妊娠必需的，近来研究认为CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）是免疫抑制机制中的关键成分。该类细胞是Treg的重要亚群，在体内自然存在，能分泌白细胞介素10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β），表达IL-2Rα（CD25），细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）分子等。在早、中期妊娠，母体全身和蜕膜的CD4^＋D25 Treg比率明显增加，通过细胞直接接触的方式抑制效应性T细胞的活性及分泌抑制性细胞因子等，可能在人类妊娠中扮演重要的角色。     

慢性胎儿窘迫孕妇外周血中有核红细胞检测结果分析

目的探讨孕妇外周血中有核红细胞(nucleatedredbloodcells,NRBC)计数与慢性胎儿窘迫的关系。方法对57例年龄22～32岁,孕周32～41周之间的孕妇外周血进行NRBC计数,其中慢性胎儿窘迫组21例,正常妊娠组36例,并采集新生儿脐动脉血行血气分析。结果慢性胎儿窘迫组外周血中NRBC计数为(9.87±4.03)个/3ml,明显高于正常妊娠组的(4.05±1.88)个/3ml(P<0.01)。66.7%(14例)慢性窘迫组新生儿Apgar评分≤7分,显著高于正常组的8.3%(3例)(P<0.01);慢性窘迫组的脐动脉血血气分析结果pH,PO2,PCO2值与正常组比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论慢性胎儿窘迫孕妇外周血中NRBC计数明显升高,可作为临床辅助监测指标之一。     

无痛人流术800例临床分析

本院从2002年5月至2006年5月开始开展无痛人流术。采用小剂量异丙酚复合芬太尼镇痛，取得了满意效果，现报道如下。     

妊娠期妇女阴道微生态状况的研究

目的:了解不同孕期妊娠期妇女阴道微生态状况,评价血清E2与阴道酸碱度之间的关系,并了解妊娠期妇女阴道微生态状况与妊娠不良结局间的关系。方法:选取常规进行产前检查的健康无症状单胎妊娠妇女101例分早孕期组(≤13周)36例、中孕期组(13～28周)35例及晚孕期组(≥28周)30例,取其阴道分泌物进行pH值、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价。同时检测其血清E2水平,观察妊娠结局:胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重。结果:①随着孕周的增加,血清E2升高,但没有发现随着E2升高阴道pH值下降;妊娠期不同孕期阴道pH值相比差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠各期均有无症状细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生,且发生率较高。③阴道菌群状况:健康无症状妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期有不同比例的阴道微生态失调发生。阴道常规镜检妊娠各期总的假丝酵母菌阳性率为6.93%(7/101),细菌培养结果显示需氧菌阳性率为14.85%(15/101),其中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌阳性率分别为60.00%(9/15)、26.67%(4/15)、6.67%(1/15),阴道菌群中可检出表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等。④妊娠结局:101例孕妇中阴道微生态正常者72例,阴道微生态失调者29例,阴道微生态正常组胎膜早破发生率明显低于阴道微生态失调组,差异有统计学意义;比较两组新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重差异无统计学意义(P>0.05);早产率及产褥感染率因例数太少无法比较。结论:健康无症状妊娠期妇女在不同孕期阴道微生态改变明显,微生态失调发生率高,其中外阴阴道假丝酵母菌病感染在妊娠期阴道炎中居首位,培养显示以白假丝酵母菌感染为主,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。对妊娠期阴道微生态状况应引起重视。     

脂氧素在妊娠期高血压疾病中的作用

脂氧素是继前列腺素和白三烯后被证实的又一重要的花生四烯酸产物.研究发现,脂氧素具有抑制炎症,免疫调节等独特功能,在机体多种炎症免疫细胞,多种器官功能紊乱中发挥广泛的调节作用.在妊娠期高血压疾病中,脂氧素通过与胎盘中高亲和力的脂氧素受体结合,可能发挥重要的负性调节作用,并可能成为早期治疗妊娠期高血压疾病的新型药物.     

二例妊娠合并柯兴氏综合征的诊治

妊娠合并柯兴氏综合征少见,自1953年Hunt和McConahey首次报道,至今不足200例,其中我国国内5例.妊娠使柯兴氏综合征病情加重,未经治疗孕产妇和围产儿死亡率分别为4.6%和20%[1],早期诊断治疗能改善母儿预后.温州学院附属第一医院2003-2007年收治妊娠合并柯兴氏综合征2例,现报道如下.     

青心酮对缺氧诱导的人脐静脉内皮细胞NF-κB、COX2表达的影响

目的：研究青心酮对缺氧诱导的人脐静脉内皮细胞NF-κB、COX2表达的影响。方法：采用人脐静脉内皮细胞ECV304细胞株,将其放入含95％N2、5％CO2混合气体的缺氧环境,制备缺氧损伤模型。实验设正常组、缺氧组、青心酮组,免疫印迹法检测IκBα、COX2蛋白的表达。结果：与正常组相比,缺氧组IκBα蛋白的表达量显著降低（P〈0．01）,COX2蛋白的表达量显著升高（P〈0．01）。与缺氧组相比,青心酮组IκBα蛋白的表达量显著升高（P〈0．01）,COX2蛋白的表达量显著降低（P〈0．01）。结论：青心酮抑制缺氧诱导的人脐静脉内皮细胞NF-κB、COX2表达,可能对血管内皮细胞缺血缺氧损伤具有一定的保护作用。     

妊娠合并法洛四联症3例临床报道

患者1女性，26岁，因“停经9个月余，下肢浮肿10d，血压高2d”于2005年3月30日入院。病史采集：年幼蹲踞、活动后心慌、气短，未予重视。G4P1，5年前经阴道分娩，产后发生心衰，新生儿因早产死亡。此次妊娠期间活动后稍气促，但无胸闷、心悸症状，夜间可平卧，孕期未行产前检查。入院查体：P92次／min，Bp170mmHg／100mmHg，口唇发绀、杵状指，     

外阴阴道假丝酵母菌病与妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的发病率和高危因素及对妊娠结局的影响。方法选取定期产检的孕妇2350例,详细记录孕妇的一般情况,在孕中期及孕晚期进行外阴阴道假丝酵母菌涂片、培养,分娩时及产后3 d评价妊娠的结局。结果孕期外阴阴道假丝酵母菌感染的发病率为15.6%,发病率与孕期无相关性。孕期VVC不增加胎膜早破、会阴切口愈合不良及胎儿宫内发育迟缓发生率（P〉0.05）。但产褥感染率、产后出血发生率、新生儿鹅口疮发生率均增加（P〈0.05）。结论孕期VVC发病率高,与孕期无明显相关性,存在垂直传播,对妊娠的预后有不良影响。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物在终止前置胎盘中期妊娠中的可行性及疗效。方法采用Sel-dinger技术对8例前置胎盘中期妊娠需引产者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术,同时给予米非司酮 米索前列醇或利凡诺羊膜腔内注射。结果3例患者有产前大出血,但均无产后异常出血,平均产程为8.3h,无其他并发症。结论子宫动脉栓塞术预防前置胎盘中期妊娠引产后大出血疗效确切。