液基细胞学检测蒙汉族妇女宫颈病变的临床分析

目的：分析内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈病变发生率和临床特征,为蒙古族妇女子宫颈癌的预防提供相关信息。方法：应用液基细胞学检查方法,分别选择2008年1月-2009年6月在我院就诊的3 085例蒙古族妇女（A组）和5 811例汉族妇女（B组）的宫颈脱落细胞进行宫颈病变筛查,依据目前国际通用的Bethesda系统（TBS）分类标准进行诊断,对筛查结果为宫颈上皮细胞异常病例进行统计学分析比较。结果：①宫颈上皮细胞异常的总发生率A组为14.17%（437/3 085）、B组为13.03%（757/5 811）,差异无统计学意义（P〉0.05）;②宫颈上皮细胞异常发生情况,不典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined signif-icance,ASCUS）、低度鳞状上皮内瘤变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）、高度鳞状上皮内瘤变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）、鳞癌以及非典型腺细胞的发生率A组分别为12.61%、0.84%、0.36%、0.07 ％、0．29％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③A组60～69岁组宫颈上皮细胞异常的发生率最高（28．57％）,而B组为20～29岁组的发生率最高（15．98％）。结论：内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈上皮细胞病变发生率相比差异无统计学意义。蒙古族女性宫颈病变患病年龄较汉族女性的患病年龄偏高,液基细胞学检查在我区对提高宫颈癌筛查效率及覆盖率是一种切实、可行的方法。     

新柏氏液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目前，液基细胞学技术（thinprep cytologic test，TCT）已代替了传统的巴氏涂片法用于宫颈癌筛查，宫颈病变的检出率和准确率明显提高。现回顾性分析本院4013例自愿行TCT检测患者的资料。     

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血208例临床分析

目的:探讨宫腔镜在诊断及治疗异常子宫出血中的作用。方法:2006年1~12月,通过对208例异常子宫出血病人的宫腔镜检查。结果:发现156例宫腔异常病变,根据病变的不同,采取不同的治疗措施。结论:使用宫腔镜能够对各种宫腔异常情况做出明确诊断,特别对微小病灶更具优势;在做出诊断的同时,还能对多种疾病直接进行治疗;对异常子宫出血选择宫腔镜进行诊断及治疗是一种可靠的方法。     

子宫全切手术诱发色汉症1例分析

对子宫全切手术诱发色汉症1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因体检发现子宫肌瘤1 a,阴道流血1个月于2011-03-06入院.患者1a前当地医院B超发现子宫肌瘤,较小(2个,直径约1.0 cm),无自觉症状,无月经改变,随诊期间,肌瘤渐增大,数目增多.1个月前出现阴道不规则流血,偶有尿频、尿急,偶有大便次数增多,腹泻.既往患结肠炎10 a,否认肝病病史.入院查体:T 36.4℃,P 78次/min,BP 130/70mm Hg,R 18次/min,一般状态好,皮肤黏膜略苍白,无黄染,心肺未闻及异常,腹软,肝脾未及异常.     

人工流产综合反应防治的探讨

在人工流产手术中由于扩宫、吸刮对子宫的刺激引起迷走神经反射性兴奋出现心动过缓、血压下降、心律不齐、面色苍白、胸闷、出汗、甚至晕厥、抽搐等一系列症状称人工流产综合反应(简称人流综合反应)。这种常见的人流综合反应,轻者在术后能逐渐恢复,但如妊妇有心肺疾病、贫血时会出现心搏骤停。据文献报导原有心肺疾病的其循环骤停的发生率约高五倍,一旦发生;恢复率亦低,如抢救不及时可危及生命。我院自1984年10月开始应用阿托品、地卡因颈管麻醉以及利多卡因宫颈旁神经阻滞防治人流综合反应,现将观察结果报告如下。方法与资料本组对妊娠10周之内的129名孕妇按次序随机选择分四组,观察心血管反应(术     

宫颈新柏式液基细胞学技术在宫颈病变中的临床应用

目的:探讨新柏氏液基细胞学(TCT)技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对2003~2005年我院妇产科就诊的3 166例患者应用液基薄层法制作宫颈细胞学薄片,采用TBS方案诊断,对其中不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者进行阴道镜宫颈活组织检查,以组织病理学检查结果作为标准,评价宫颈细胞学结果。结果:以TBS系统诊断的3 166例宫颈细胞学检查中有不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)202例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)41例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例,鳞癌3例,不典型腺上皮细胞(AGC)4例,该系统诊断与病理诊断的符合率为87.72%。结论:TCT技术和TBS方案应用于宫颈细胞涂片筛查,对宫颈异常细胞检出率高,对宫颈病变的筛查具有良好的实用性。     

妇科腹腔镜手术973例临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法:回顾性分析2004年3月~2007年6月腹腔镜妇科手术973例临床资料。结果:全组病例无手术死亡,无中转开腹,1例(0.1%)出现切口感染,6例(0.6%)出现腹胀及肩痛等并发症,平均住院时间4.2d。结论:腹腔镜手术具有切口小、创伤小、出血少、恢复快等优点,是一种安全、有效的手术方法,适于在妇科手术中广泛应用。     

宫颈细胞学诊断ASC-US的不同处理方法的临床观察

目的：评价宫颈细胞学诊断不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）的临床意义。方法：分析2006年在本院行宫颈细胞学检查,按照TBS标准,3166例患者中诊断ASC—US202例,随访146例患者的复查宫颈涂片及阴道镜＋活检结果分析。结果：诊断ASC—US并得到随访治疗的146例患者中,诊断慢性宫颈炎101例占69．18％,病理学最终诊断SIL44例占30．14％（其中LSIL39例占26．71％,HSIL5例占3．42％）,低分化鳞癌1例占0．68％。结论：宫颈细胞学诊断ASC—US的患者根据实验室形态学指导临床上进行进一步处理是可行的。     

超声检查在早孕药物流产前后的应用

目的:探讨超声检查在早孕药物流产前后使用的临床意义,为更安全的使用药流技术提供参考。方法:2006年我院接诊358例药流患者,226例术前进行了超声检查,多数病人术后进行了超声检查,发现异常者进行相应的治疗。结果:只有23例术前、术后超声检查未见异常改变,多数患者术后有异常超声改变,少数病人术前检查时发现异常。结论:通过对早孕药流患者进行术前、术后超声检查,能及时发现患者的异常情况,使药物流产更加安全。     

胎膜早破致羊膜腔感染43例临床分析

目的:了解胎膜早破致羊膜腔感染给产妇及新生儿带来的危害,从而提醒医务工作者重视对胎膜早破及羊膜腔感染的防治,加强围产期保健工作。方法:对2005年1月～2006年12月入院的121例胎膜早破患者于分娩后取胎膜、胎盘、脐带做病理检查并进行分析。结果:121例胎膜早破者有43例发生羊膜腔感染,提示胎膜早破易发生羊膜腔感染,必须加强对胎膜早破的预防,及时控制羊膜腔感染,减少母婴病死率。