中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用及护理体会。方法回顾性分析,对58例胸腔积液患者在B超定位后做胸腔穿刺术,做好术前准备、术中的配合、术后护理及并发症的观察和处理。结果中心静脉置管均一次成功,无并发症发生,治疗满意。结论全程的护理干预是保证置管成功,良好的治疗效果的重要保证。     

原发性输卵管癌误诊1例

1病例报告患者,65岁,因不规律下腹部痛半年余,进行性加重2+月于2011年3月6日入院。绝经20+年,半年余前出现排便时伴下腹疼痛,无阴道流血、流液,于当地医院行"取IUD术+诊断性刮宫术",术后病理检查未见异常且症状无明显改善。     

妊娠合并糖尿病突发酮症酸中毒、凝血功能异常、胎死宫内1例报道

正1病例简介患者,27岁,因"停经29+周,阴道流血3天,憋喘2天,凝血功能障碍,死胎"于2018年4月3日收入院。3年前患者剖宫产娩1女,产后诊断为II型糖尿病,持续胰岛素治疗。孕期院外建卡定期产检,胰岛素控制血糖,近半月未监测血糖,无烦渴、多饮、多尿、体重减轻等。4天前患者阴道流血,量少、色鲜红,于当地医院就诊,考虑阴道炎。给予药物阴道内放置(具体不详),效果欠佳,仍有少量褐色分泌物,伴憋     

门诊条形码静脉给药系统运行中存在的问题与管理对策

目的:分析门诊条形码静脉给药系统运行中存在的问题,并以此提出针对性管理对策。方法:选取2016~2017年医院实施常规管理并接受输液治疗的314例患者为实施前,将2018~2019年实施门诊条形码静脉给药系统管理后的320例患者设为实施后,比较实施前后门诊条形码正确打印率、补打印率和患者正确就坐情况。结果:患者看错座位号、座椅质量、初次就诊、遗失身份识别条码、护士粘贴不当、网络异常是门诊条形码静脉给药系统运行中存在的主要问题。实施后患者正确就座率、条形码打印正确率显著提升,条形码补打印率下降,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:门诊条形码静脉给药系统运行存在问题多样,根据主要问题实施管理措施,不仅能够减轻医护人员工作压力,还能提升用药安全性,具有显著的应用效果。     

160例抗精神病药物不良反应/事件分析

目的探讨抗精神病药物所致不良反应/事件(ADR/ADE)的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2007年1月至2010年3月住院患者中,搜集上报的160例抗精神病药物所致不良反应/事件,对患者性别、年龄、用法用量、合并用药、不良反应/事件史以及表现等情况进行统计分析。结果本院上报的抗精神病药物发生的不良反应/事件主要发生在30～60岁;不良反应/事件共累及7个系统-器官,主要为中枢神经系统损害和肝功能损害;引起不良反应/事件的药物中,非典型抗精神病药物的上报例数多于典型抗精神病药物。结论医疗机构应重视抗精神病药引起的不良反应,加强抗精神病药的合理应用。     

绝经后反复阴道流血病理类型探讨

目的:探讨首次绝经后阴道流血(PMB)子宫内膜病理检查未提示癌变及癌前病变的患者,发生绝经后反复阴道流血(RPMB)的病理诊断结果。方法:回顾性分析1998年1月1日至2013年12月31日期间因RPMB就诊于北京协和医院患者的临床病理资料。结果:北京协和医院15年间因PMB就诊行子宫内膜活检的患者918例中,有RPMB患者112例,首次子宫内膜活检病理检查未提示癌变及癌前病变。RPMB患者中诊断为子宫内膜癌的发生率为8.04%(9/112),与PMB患者的子宫内膜癌发生率7.95%(73/918)比较,差异无统计学意义(P0.05)。有7例(12.50%)患者在接受全子宫+双侧附件切除术后诊断为卵巢性索间质肿瘤。结论:首次子宫内膜活检病理未提示癌变及癌前病变的RPMB患者子宫内膜癌的风险未增加。反复绝经后阴道流血患者应警惕卵巢性索间质肿瘤。     

扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、肺功能以及血脂的影响

目的:探讨扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、肺功能以及血脂的影响。方法:选取2016年7月至2017年7月于太仓市中医医院收治的晚期NSCLC患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予化疗治疗,观察组在对照组基础上给予扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液治疗,分析2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前、治疗4个周期后免疫功能、肺功能、血脂的变化,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗4个周期后的临床治疗有效率为41.67%,高于对照组患者的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组CD8+水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4个周期后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4个周期后三酰甘油(TG)低于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液治疗晚期NSCLC患者疗效确切,安全可靠,可改善患者的肺功能和血脂水平,增强患者的免疫力。     

穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期40例临床观察

目的:观察穴位敷贴治疗哮喘缓解期患者的临床疗效及对肺功能指标的影响。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组各40例,治疗组采用穴位敷贴治疗,对照组给予常规西药治疗。治疗30d后观察2组患者临床疗效及肺功能指标。结果:治疗后2组临床症状、肺功能改善较本组治疗前均有显著性差异(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期临床疗效肯定。