产后尿失禁的发病及其相关因素

尿失禁(urinary incontinence，UI)是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不自主地排出。它被列为目前影响女性生活质量的常见疾患之一，逐渐得到妇产科医师的重视。     

L-T4 替代治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退 孕妇血清抵抗素、同型半胱氨酸的影响

目的 探讨左旋甲状腺激素替代治疗（L-T4）对妊娠期亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇血清抵 抗素（RE）、同型半胱氨酸（HCY）的影响。方法 选取2014 年1 月-2016 年1 月该院收治的90 例SCH 患者， 依据随机数字表法将其分为两组：观察组接受L-T4 替代治疗，每隔4 周复查甲状腺激素（TSH）水平，治疗目 标为妊娠早期TSH 水平在0.3 ～ 2.5 mIU/L，中期和晚期为0.3 ～ 3.0 mIU/L，直到治疗达标为止；对照组不接 受治疗，每隔4 周复查TSH 水平。所有患者入院次日及复查TSH 当日取空腹肘静脉血，测定血清HCY 和RE 水平，记录妊娠结局和子代发育12 个月的智力情况。结果 观察组治疗8 周后，血清TSH 达到0.3 ～ 3.0 mIU/L， 达到治疗目标，故将治疗8 周的时间点定义为治疗后。观察组治疗后，血清TSH、HCY 水平降低（P <0.05）， 游离甲状腺素（FT4）、RE 水平升高（P <0.05），对照组各指标无变化（P >0.05）；观察组治疗后的TSH 较对照组 低（P <0.05），FT4 指标较对照组高（P <0.05）；观察组不良妊娠结局发生率（10.3%）低于对照组（28.1%）（P <0.05）； 两组子代发育12 个月时的精细动作发育商（FMQ）、大运动发育商（GMQ）、个人社交发育商（ISBQ）及语言发 育商（LQ）评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 妊娠早期行左旋甲状腺激素替代治疗有助于降低 SCH 患者血清TSH、HCY 水平，升高抵抗素水平，改善母体状态和妊娠结局，并促进子代智力发育，具有一定的 临床意义。     

阴道毛滴虫单克隆抗体乳胶快速诊断方法的研究

目的　建立阴道毛滴虫单克隆抗体乳胶快速诊断方法。方法　从阴道中收集分泌物 ,分别用乳胶凝集法和培养方法 ,对 1 97份妇科门诊患者的阴道分泌物标本检测。结果　与培养方法比较 ,乳胶凝集法的敏感性为89.9%,特异性为 95 .5 %,阳性预期值为 6 8.0 %和阴性预期值为 98.8%。结论　该单克隆抗体研制成的乳胶凝集法具有快速、简便及高度的特异性和较好的敏感性 ,能提高临床滴虫性阴道炎的诊断率。     

孕妇携带加德纳菌对妊娠结局的影响

加德纳菌 (GardnerellaVaginalis,Gv)是引起细菌性阴道病的主要病原菌 ,其与妊娠结局的关系日益受到人们的重视。本研究对 65 1例孕妇阴道分泌物进行检测及临床观察 ,初步讨论孕期Gv感染对母婴的影响 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )研究对象　选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 3月间在我院分娩的 65 1例孕妇作为调查对象 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ,初产妇 478例 ,经产妇 173例 ,孕周为 3 2～ 43周。(二 )分组与随访1.分组 :根据Gv分离培养及鉴定方法检测结果 ,将所有研究对象分为Gv阳性组 ( 10 1例 )和Gv阴性组 ( 5 5 0例 )2 .随访 :以统一调查表随访所有研究对象的围产结局。各种异常妊娠结局判断依据参考文献 [1]。(三 )检测方法1.标本的采集 :孕妇排空膀胱 ,取膀胱截石位 ,窥阴器撑开阴道 ,暴露宫颈 ,用无菌棉签挑取后穹窿处分泌物作为采集的标本。2 .分离方法 :将采集的样本直接涂抹接种于Gv选择性培养基上 ,置CO2 培养箱培养 2 4～ 48h后观察结果 ,挑取可疑菌落做革兰染色及生化鉴定。3 .鉴定 :从培养基上...     

陕产细叶益母草中总生物碱的提取工艺研究

目的:优选陕产细叶益母草中总生物碱的提取工艺。方法:利用响应曲面法,在单因素实验的基础上,以超声时间、乙醇浓度、料液比为自变量,采用雷氏盐比色法,以益母草生物碱的得率为响应值,应用中心组合设计实验方法,研究各自变量及其交互作用对生物碱得率的影响,建立二次多项回归方程的数学模型。结果:料液比对益母草生物碱得率的影响比较显著。结论:最终优选的超声法提取益母草生物碱工艺为:在超声功率为180 W,温度为40℃,0.5%盐酸的酸性条件下,优化后的料液比为1∶18,提取时间为40 min,乙醇浓度为74%,在该条件下,益母草生物碱得率的理论值为0.195 27%。     

TGF-β1和P53在宫颈癌组织中的表达

目的检测TGF-β1及P53在宫颈癌中的表达,探讨TGF-β1和P53在宫颈癌发生发展中的作用,及它们相互之间的关系。方法收集同济医院病理科1995至2000年间保存完好的宫颈鳞状上皮癌石蜡包埋标本51例,收集慢性宫颈炎组织石蜡包埋标本21例,另收集子宫肌瘤全宫术后正常宫颈组织石蜡包埋标本13例作为正常对照组,免疫组化检测3组中的TGF-β1和P53的蛋白表达。对TGF-β1和P53进行拟合曲线ROC以评估其对宫颈癌的诊断价值。结果TGF-β1和P53在宫颈癌组织中表达均显著性高于炎症组和对照组（P〈0.01）,TGF-β1、P53的表达与病理分级相关（r=0.506、0.715,P〈0.01）,与病理分型、淋巴转移无关（P〉0.05）。TGF-β1和P53在宫颈癌组织中表达有相关性（r=0.444,P〈0.01）。结论TGF-β1和P53可能参与一条共同的途径调节宫颈癌细胞的生长和转化,作为上游调节基因,TGF-β1和P53二者之间存在着一种协同关系,TGF-β1和P53作为宫颈癌的诊断指标有较好的可信度。     

靶向TEM1蛋白促进细胞毒性药物Sap 对TEM1高表达子宫肉瘤的杀伤作用

目的 探讨靶向肿瘤内皮标记物1(tumor endothelial marker 1, TEM1)蛋白的细胞毒性物质皂草毒蛋白(Sap)对TEM1高表达的肉瘤细胞的杀伤作用。方法 流式细胞术检测肉瘤细胞SJSA-1、A673、SAOS-2、HOS、MES-SA、U2OS、SKUT-1、HT1080以及子宫腺癌细胞RL95-2、AN3CA、KLE中TEM1的表达水平;将TEM1抗体与细胞毒性物质Sap的复合物anti-TEM1-Sap以及未结合TEM1抗体的Sap按照浓度梯度作用于细胞,观察对细胞的杀伤作用;建立TEM1阳性的皮下肉瘤动物模型,当肿瘤长至100mm³时,将anti-TEM1-Sap与未结合T1M1抗体的Sap通过尾静脉注射至小鼠,观察两组肿瘤生长情况。结果 4种肉瘤细胞(SJSA-1、A673、HOS和MES-SA)的TEM1 mRNA和蛋白表达为阳性,4种肉瘤细胞HT1080、SAOS-2、U2OS、SKUT-1)和所有腺癌细胞(AN3CA、RL95-2、KLE)均为TEM1表达阴性。TEM1阳性的细胞中,低剂量的anti-TEM1-Sap(20~200nmol/L)能有效地杀死肉瘤细胞。在TEM1阳性的肉瘤动物模型中,抗体浓度为100nmol/L的anti-TEM1-Sap处理的小鼠与Sap单独处理的小鼠相比,其抑制肿瘤生长的作用显著增强(P<0.01)。结论 TEM1蛋白在多种肉瘤细胞系中高表达,靶向TEM1的细胞毒性物质比单独使用细胞毒性物质更能促进肉瘤细胞的凋亡,为肉瘤的诊断及精准治疗提供了新思路。     

细菌性阴道病患者加德纳菌感染及药敏

目的了解细菌性阴道病患者阴道加德纳菌的感染及药敏,以指导临床用药。方法临床诊断为细菌性阴道病患者,用无菌棉拭子采集阴道分泌物,用加德纳菌选择培养基对该菌行分离鉴定及药敏试验。结果 实验组256例与对照组86例中检出加德纳菌株数分别为46株(17.97％)、3株(3.49％);46例阳性菌株对林可霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、甲硝唑、痢特灵的敏感性分别为87.0％、82.6％、80.4％、54.3％、52.2％。结论加德纳菌在女性细菌性阴道病的发病中有重要作用;该菌对林可霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类较敏感;临床治疗考虑选以上敏感药物为好。     

阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘

目的 探讨阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘的可行性和有效性.方法 对18例有后盆腔缺陷伴顽固性便秘的女性患者行后盆腔聚丙烯网片悬吊术.结果 18例患者术后随访2～13个月,治愈14例,好转4例,总有效率为100%.结论 对于女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘采用后盆腔网片悬吊术行之有效,创伤小,操作方便,无后遗症及并发症.近期疗效好,远期效果有待进一步观察.