AngⅡ对体外培养绒癌BeWo细胞株分泌sFlt-1蛋白的影响

目的 进一步探讨肾素-血管紧张素系统（RAS）在子痫前期发病中的作用及机制.方法 将体外培养的绒癌BeWo细胞株随机分为四组,其中A组加入95%hamF-12培养液,B、C、D组分别加入血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、缬沙坦及AngⅡ＋缬沙坦,培养72 h后收集培养基上清液,用ELISA法检测可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）蛋白表达情况.结果 A、B、C、D组血清sFlt-1蛋白分别为（245.76±26.09）、（365.56±30.55）、（259.31±15.42）、（268.53±23.79）pg/ml,B组显著高于其他三组（P均〈0.05）.结论 RAS激活在子痫前期发病中具有重要作用,上调sFlt-1蛋白水平可能为机制之一;此为临床防治有关母婴并发症提供了理论依据.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤伴肾病综合征一例

患者女,39岁,孕2产2。因“产后11个月出现阴道不规则出血3个月,腹胀、双下肢水肿、少尿2个月”以肾病综合征于2008年3月收入山东大学附属省立医院内科。患者11个月前于当地医院顺产一男婴,3个月前出现阴道不规则流血,持续一个月后自行停止。2个月前无明显诱困出现少尿、腹胀。     

“背奶妈妈”的攻略

休完产假,很多新妈妈需要重返职场。如何继续母乳喂养成了最受关注的话题。我国《女职工劳动保护规定》中明确规定了哺乳期妇女工作中可以享有专门的喂奶时间,对回到工作岗位上的新妈妈们继续母乳喂养给予了法律保护。但是职场压力客观存在,如何保质保量地继续母乳喂养,就需要多了解一些相关的知识。     

改进处方提高产品质量降低消耗

本文对头孢氨苄片崩解不好，通过改进工艺减小质量降低成本，取得了很好的结果。     

TORCH筛查的再认识

TORCH是导致先天性缺陷的一组围产期感染病原体,母体感染大多无症状,这使得原发感染识别困难。TORCH血清学检测是目前临床首选的检测方法,检测指标包括TORCH特异性IgM抗体、IgG抗体和IgG抗体亲和力等。推荐孕前进行TORCH筛查,可以确定备孕女性的基础免疫状态,有助于后续孕期TORCH筛查决策和风险判断。关于妊娠期TORCH筛查,仍然存在诸多争议。妊娠期TORCH血清学检测,是确定母体感染的主要手段,但不能作为胎儿宫内感染的依据。妊娠期TORCH筛查应根据所筛查病毒的特点来确定筛查时间。妊娠期发生的TORCH感染是否会导致胎儿宫内感染,取决于孕妇的免疫状态、感染类型、感染持续时间。超声检查的特异性结果为发现宫内感染提供线索,对于是否进行侵入性产前诊断具有指导作用;对于明确的胎儿宫内感染,有无结构异常对于判断胎儿预后至关重要。羊水PCR检测常用于胎儿宫内感染的诊断。目前对TORCH宫内感染胎儿尚无有效的治疗手段。对于TORCH感染,尚需规范检测流程、正确解读检验结果、通过临床大数据研究,为中国人群提供循证医学证据支持。     

羊水栓塞的诊断标准

羊水栓塞是一种罕见的妊娠期严重并发症,是导致孕产妇死亡的重要原因。迄今为止,尚缺乏明确统一的诊断标准,是基于产时及产后30 min内发生的,无法解释的肺动脉高压、低氧血症、低血压及发生在大量出血之前的凝血功能障碍等临床表现的排除性诊断。不推荐任何实验室诊断用于确诊或排除羊水栓塞,但血常规、凝血功能、血气分析、心电图、心肌酶谱、胸片、超声心动图、血栓弹力图、血流动力学监测等有助于羊水栓塞的诊断、病情监测及治疗。及早治疗可以改善预后。因此,对于每一例突然发生肺动脉高压、低氧血症、低血压、凝血功能障碍等临床表现的孕产妇,都应考虑到羊水栓塞的可能。对于临床高度怀疑羊水栓塞者,治疗可以先于明确诊断。     

对羊水栓塞的再认识

羊水栓塞是严重而罕见的产科并发症,其发病机制至今尚未阐明。一直以来,诊断羊水栓塞的金标准是在母体中心静脉血或肺动脉血管床组织切片中找到胎儿的有形成分,但目前的研究已使羊水栓塞的诊断受到质疑,母血中找到胎儿有形成分不再是诊断的必须依据。对于羊水栓塞的诊断,国内强调的是发病机制和病理过程,国外强调的是临床表现。目前认为羊水栓塞的发生无法通过对高危因素的识别和干预进行预测和预防。发生羊水栓塞后的抢救重点主要是支持和对症治疗。     

妊娠合并肠梗阻

妊娠合并肠梗阻为罕见疾病,肠粘连是主要病因。临床特点基本与非妊娠期肠梗阻相似,但妊娠特有的生理状态,与肠梗阻的发生具有一定相关性。妊娠期特有因素使妊娠期肠梗阻的病情严重,导致的孕产妇病死率高。降低母婴死亡率的关键是及早确诊与进行手术治疗。影像学检查具有较高的诊断价值。     

LPA、CA125与经阴道彩色多普勒超声联合诊断卵巢上皮癌的临床价值

目的:探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)在卵巢上皮癌患者血浆中的表达水平,及其与血清CA125和经阴道彩色多普勒超声(TV-CDUS)联合应用诊断卵巢上皮癌的临床价值。方法:术前检测卵巢上皮癌48例,卵巢良性肿瘤30例的LPA、CA125,以20例健康者作为对照,卵巢肿瘤患者同时经阴道超声评分和TV-CDUS检查。结果:卵巢癌患者LPA水平明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),LPA水平在良性肿瘤组与健康对照组之间无显著差异(P0.05)。单独应用LPA、CA125、TV-CDUS检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为87.5%、79.16%、81.25%和80%、70%、86%,各组间敏感性和特异性比较,无显著差异(P0.05)。LPA、CA125、TV-CDUS 3项联合检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性为95.80%和94%,与单独应用CA125检测特异性比较,差异有统计学意义(P0.05)。LPA诊断卵巢癌的敏感性和特异性与卵巢癌分期和病理类型无关(P0.05),CA125诊断卵巢癌的敏感性和特异性与卵巢癌的分期和病理类型有关(P0.05)。结论:卵巢上皮癌患者血浆LPA水平明显升高,有望成为卵巢上皮癌诊断的敏感指标,联合检测血浆LPA、血清CA125与TV-CDUS有助于术前卵巢癌的诊断。     

应用EMAb、CA-125初步诊断子宫内膜异位症的探讨

为研究诊断子宫内膜异位症（内异症）简单可行的方法,我们检测了内异症８７例与正常人４１例的血清子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）及ＣＡ１２５值,报告如下。内异症８７例,２４～３９岁,或经腹腔镜手术证实,或在我院行阴道Ｂ超检查明确有巧克力囊肿。正常对照４１例为近期有盆腔手术史,但无内异症的就诊者。空腹抽取静脉血,应用放免法检测血清ＥＭＡｂ、ＣＡ１２５值。ＥＭＡｂ药盒由南京军区总医院免疫科提供,以阳性为异常;ＣＡ１２５值药盒由天津德普公司提供,以＞２６ＩＵ／ｍｌ为异常。统计学方法为χ２检验、ｔ检验。结果表…