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目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于重度子痫前期患者的安全性及有效性。方法选择重度子痫前期孕妇50例作为观察组,同期健康孕妇50例作为对照组,两组均在CSEA下行剖宫产术。比较两组孕妇术中血压及心率变化。结果重度子痫前期组低血压发生率明显高于健康孕妇组(P<0.05),观察组麻醉后平均动脉压(MAP)下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。重度子痫前期组麻黄碱使用剂量明显少于对照组(P<0.05),相对风险比(RR)1.940,95%可信区间为1.257~2.997。结论重度子痫前期孕妇低血压程度和发生率明显高于健康孕妇组,CSEA可用于重度子痫前期孕妇,但需注意防止低血压发生。 相似文献
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目的:探讨无创正压通气应用于高位硬膜外麻醉的可行性及其对动脉血气的影响。方法:选择20例ASA I-Ⅱ级行择期上腹部手术的患者,年龄52-79岁。行胸段硬膜外阻滞麻醉,麻醉平面控制在胸4水平以下。观察麻醉前后及双相气道正压通气后动脉血气的变化。结果:麻醉后30min PaO2及SaO2显著降低(P<0.05),BiPAP通气30min后,PaO2及SaO2显著回升(P<0.05-0.01),PaCO2基本维持于正常水平。结论:无创正压通气应用于高位硬膜外麻醉安全有效,明显改善氧合功能,减轻呼吸做功。 相似文献
3.
目的 评价糖尿病手术病人对吗啡的敏感性。方法 妇科全子宫切除手术病人,20例配对分为糖尿病+恒速泵组(TH组)和非糖尿病+恒速泵组(NTH组);20例配对分为糖尿病+自控泵组(TP组)和非糖尿病+自控泵组(NTP组)。所有病人在手术结束前30 min硬膜外腔给予吗啡1mg。TH、NTH组术后采用吗啡80μg/h硬膜外持续给药48h,术后12、24、48h行VAS评分;TP、NTP组硬膜外吗啡连鸿续量60μg/h,自控量60μg/次,锁定20min,记录病人48hr吗啡总消耗量。结果 TH组术后12、24h VAS评分明显高于NTH组(P<0.05,P<0.01);TP组48h吗啡总消耗量明显高于NTP组(P<0.05)。结论 糖尿病病人对吗啡的敏感性降低,鞘内注射吗啡镇痛作用减弱。 相似文献
4.
目的探讨帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的量效关系。方法选择我院2010年1~6月期间,择期全麻下妇科腹腔镜手术患者40例,年龄19~45岁,体重45~70 kg,ASA I~II级。静脉注射芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵麻醉诱导后,气管插管行全凭静脉全麻。术中静脉输注0.12μg.kg-1.min-1瑞芬太尼和75~200 mg.kg-1.min-1丙泊酚,间断静脉注射阿曲库铵维持麻醉。麻醉诱导后,采用序贯法静脉注射帕瑞昔布钠,初始剂量为0.6 mg/kg,相邻梯度为0.2 mg/kg,采用概率单位法计算患者术后痛觉过敏抑制时(气管拔管后10 min时VAS评分〈4分)帕瑞昔布钠的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间。结果帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的ED50(95%可信区间)为0.63 mg/kg(0.52mg/kg~0.75 mg/kg),ED95(95%可信区间)为1.10 mg/kg(0.86 mg/kg~2.81 mg/kg)。结论帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的ED50和ED95分别为0.63 mg/kg和1.10 mg/kg。 相似文献
5.
目的:探讨消化性溃疡的中医辨征论治。方法:将50例患者分成单纯西药对照组与中西医结合治疗组,分别进行治疗,在1个月后对怖床疗效进行评估。结果:中西医结合治疗组的临床痊愈率为32.00%,显效率为36.00%,有效率为24.00%,无效率为8.00%,总有效率为92.00%;西医对照组的临床痊愈率为12.00%,显效率为24.00%,有效率为40.00%,无效率为24.00%,总有效率为76.00%,两组间临床疗效比较存在湿著性差异(P〈0.05),治疗组的疗效明显优于对照组;中西医结合治疗组的HP转阴率为88.00%,西医对照组的HP转阴率为72.00%,两组对于HP治疗转阴情况存在显著性差异,治疗组的抗HP感染优于对照组。结论:在西医抗酸、保护胃粘膜、抗病毒治疗的基础上,加上中医药辨证论治的方法,能够提高临床疗效。 相似文献
6.
由于长期以来,麻醉科医师被"封闭"在手术室内,从而造成社会上普遍对麻醉有一种神秘感。现代麻醉不单是人们所熟悉手术间里的无痛,已逐渐向"打针"也不痛的"无痛医院"发展。另一方面麻醉对记忆,智力发育是否有影响,也是大家关心的问题。本文试图就"加强麻醉学科普教育"这一问题,初步谈谈自己的看法,希望能促进公众对现代麻醉的理解,提高就医的质量。 相似文献
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目的探讨川芎嗪对体外循环(CPB)心脏手术围术期血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法选择择期CPB下行二尖瓣人工瓣膜置换术患者24例,随机分为对照组和川芎嗪组,每组各12例。川芎嗪组:CPB转流前及循环开放后经中心静脉5min内静滴川芎嗪注射液4mg/kg,术后两天每天继续静滴4mg/kg。对照组以等量生理盐水代替。两组分别于CPB前、主动脉开放后30min、术毕、术后24h、术后48h采血测定NSE浓度,在术前1天和术后第7天进行神经心理测试。结果 23例患者完成研究。两组在主动脉开放后30min、术毕的NSE浓度较CPB前明显升高(P<0.05),其余时间无明显差异;川芎嗪组在主动脉开放后30min、术毕时的NSE浓度比对照组明显降低(P<0.05)。对照组与川芎嗪组术后7天POCD发生率分别为27%和25%,两组间无明显差异(P>0.05)。结论本研究剂量的川芎嗪能有效降低CPB期间血浆NSE浓度,但对术后POCD发生率未见显著影响。 相似文献
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目的通过观察麻醉诱导插管期间熵指数和脑电双频指数(BIS)的变化,比较两者对伤害性刺激(如气管插管)的反应能力。方法20例择期手术病人入室后同时连接熵指数和BIS监护仪,进行常规气管内全麻,记录诱导前、意识消失时、插管前即刻、插管即刻、插管后1、3、5min各时间点所对应的RE、SE、BIS数值以及心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度数值。结果RE、SE、BIS值在诱导开始后逐渐下降,气管插管即刻RE、SE、BIS数值较插管前均明显升高,其中RE值升高最明显(P〈0.01),随后恢复到插管前水平。气管插管后1minMAP较插管前显著升高(P〈0.01),气管插管后HR数值较插管前显著增加(P〈0.01)。结论熵指数、BIS和血流动力学指标均能及时反映气管插管刺激,其中RE值较SE、BIS值升高更明显、更快速。 相似文献
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10.
目的观察丙泊酚/瑞芬太尼全身麻醉下行腹腔镜手术时高碳酸血症对患者麻醉深度及熵指数监测的影响。方法22例行妇科腹腔镜手术通过积极增加分钟通气量仍未能纠正高碳酸血症,需降低气腹压力进一步处理的病人,观察30min后按呼气末二氧化碳分压(PetCO2)进行分组,8例病人PetCO2波动于51-55mmHg,归为I组;6例病人波动于46~50mmHg,归为Ⅱ组;8例病人波动于40~45mmHg,归为Ⅲ组。分别记录麻醉前(T1)、切皮后(T2)、CO2气腹30min(T3)、降低CO2腹压30min后(T4)、停止麻醉时(T5)、拔除气管导管时(拍)的RE、SE、MBP、HR值,并记录停止麻醉至拔除气管导管的时间(T5—6)。结果I组病人T4和T5的RE、SE值均低于Ⅲ组(P〈0.05);H组RE、SE值各时间点与其他两组差异无统计学意义。I组病人T4和T5RE、SE值低于T2和T3(P〈0.05);I组病人意识恢复时间T5—6长于Ⅱ组和Ⅲ组(P〈0.05)。结论应用丙泊酚/瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术时,CO2气腹造成的高碳酸血症可使熵指数下降和意识恢复时间延长,在麻醉中应予以重视。 相似文献