基于人群的宫颈癌及癌前病变危险因素调查

目的研究自然人群宫颈癌相关危险因素。方法在深圳及周边10000名女性宫颈癌筛查基础上进行危险因素调查。结果各项检测结果齐全者8556例,平均年龄38.9岁。高载量HPV感染及HPV-16、58、31、18、33和HPV-52亚型感染患癌风险高;45～59岁年龄段、人工流产≥3次、经阴道分娩≥3次,有家中分娩史者为患CIN2＋的危险因素;而受教育程度高、初潮年龄小、与现在性伴侣性生活时间长、使用避孕套避孕和曾在医院体检为保护性因素。多因素非条件Logistic回归分析,仅HPV感染和曾在医院体检有统计学意义。结论高HPV病毒载量及某些高危亚型具有更强致癌性;定期筛查HPV感染所致宫颈癌前病变及阻断病变的进展是防治宫颈癌的有效手段。     

试论外国教材的引进和评介:以北京大学医学部病理生理学外国教材为例

使用医学信息学的手段,对国外病理生理学的教学与教材现状进行调研,从多角度,多层面,多系统获得了国外病理生理学的推荐教材.     

子宫颈LLETZ手术治疗CINⅢ的临床疗效分析

目的评价子宫颈移行区大环切除（LLETZ）手术治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年5月～2008年2月间阴道镜下多点活检诊断CINⅢ患者558例LLETZ手术治疗后的随访结果和临床疗效。结果CINⅢ组患者的平均年龄（34．72±7．27）岁，年龄≤35岁患者所占比例为61．8％。LLETZ手术后切缘CINⅡ／Ⅲ病灶残留率为4．8％，其中CINⅢ残留率为2．0％。LLETZ手术术前术后诊断符合率是72．2％，其中CINⅢ患者术后诊断Ⅰal期子宫颈癌58例，占10．4％。随访12～48个月，目前未见复发。结论LLETZ手术可用于诊断和治疗CINⅢ，但应严密随访，尤其是术后有残留患者。     

子宫颈移行区大环切除术治疗宫颈微浸润癌保留生育功能效果评估

目的 评估子宫颈移行区大环切除(LLETZ)术治疗宫颈微浸润癌保留生育功能的临床疗效、安全性及对生育功能的影响.方法 回顾性分析北京大学深圳医院2003 年5 月至2008 年9 月采用LLETZ 术治疗88 例Ⅰa1 期子宫颈微浸润癌患者的临床疗效和妊娠情况.结果 LLETZ 治疗组患者的平均年龄(37.19 ±6.41 )岁,年轻宫颈癌(≤35 岁)患者占67.0%,病灶平均浸润深度为(0.82 ±0.76 )mm,其中浸润深度≤1 mm 的患者有75 例,占85.2 %,86 例LLETZ 手术切缘未见残留病灶的患者,随访至2009 年12 月,随访时间为12 ～72 个月,均未见复发.其中27 例患者有生育要求,随访至2009 年12 月有15 例患者怀孕,合计妊娠率为55.6 %.结论 从目前的随访结果 可见,LLETZ 治疗Ⅰa1 期子宫颈癌,特别是浸润深度≤ 1 mm 的微浸润癌,其操作简便易行,疗效肯定,术后患者的生育能力也无明显影响.因此,这一术式适合要求保留生育功能的子宫颈微浸润癌患者的治疗,可考虑在临床推广.