眼轴线后部眶容积增大与眼球内陷比值的测定研究

目的:通过测量眼眶爆裂性骨折伴有眼眶扩大患者的后部眼眶容积、观察眼球内陷出现的时间及程度,研究后部眶容积扩大与眼球内陷的关系比值,为病情预测和眶内填充手术提供比较精确的参考数据。方法:将96例患者按发病时间分为早期病例组(60例、受伤时间1周以内)和晚期病例组(36例、受伤时间3个月以上),早期组除进行后部眼眶容积测量外,分别于1周、2周、3周测定眼球突出度(相差>1mm为阳性),记录眼球内陷出现时间,用卡方检验进行统计学分析;晚期组测量后部眶容积增大值和眼球内陷量,对其相关性采用Pearson统计方法进行统计学分析,并得出回归方程及相关系数。结果:早期组60例患者中,(58.33%)例患者在1周内出现眼球内陷,4(880%)例在2周内出现内陷,3周时有5(388.33%)例呈现出内陷;2周时出现眼球内陷的例数与1周时有显著性差异(χ2=62.484,P<0.001),2周时出现眼球内陷例数与3周时无差异(χ2=1.563,P>0.05),1周时出现眼球内陷例数与3周时有显著差异(χ2=76.885,P<0.001),后部眶容积增大与眼球内陷的比值约为1.0,两者之间呈正相关(r=0.994,P<0.001),即后部眶容积每增加1ml,产生1.0mm的眼球内陷。结论:眼球内陷通常于伤后2周～3周出现,3个月时趋向稳定;后部眶容积增大与眼球内陷产生比值为1.0,呈正相关;后部眶容积扩大与眼球内陷比值可预测发生眼球内陷的可能性和程度,为手术矫正眼球内陷提供可靠、精确的参考,具有十分重要的临床指导意义。     

CLINICAL ANALYSIS OF EXTRAMAMMARY PAGET’S DISEASE OF VULVA

Paget'sdiseasewasfirstlydescribedbyJamesPagetin1874asabreastlesion.ItwasalsoseenatotherplacesandgenerallycalledextramammaryPagetsdisease,76%ofwhichwaspredominantlyfoundonthevulva[1].Pagetsdiseaseofthevulvaremainsarareconditionthataccountsforlessthan1%ofvulvarneoplasms[2].Thelesionusuallyappearsaseczemaandmaybemisdiagnosed.However,invasivediseaseoradenocarcinomamaybepresentwithPagetsdisease.Andrecurrenceishighaftertreatment.TheaimofthisstudywastoreviewcasesofPagetsdiseaseinourhospitalandanal…     

宫颈癌术前放射治疗

手术和放疗是子宫颈癌主要治疗手段。局部晚期即预后不良型巨块状宫颈癌及淋巴结转移是影响可手术治疗宫颈癌预后的主要因素。目前,有许多研究认为,术前放疗可以减少肿瘤局部复发,提高存活率。1腔内为主的术前放疗对于ⅠB2期和ⅡA期宫颈癌,肿瘤直径>4cm,具有手术指征的患者,术前应以腔内放疗为主,用以缩小肿瘤,减小肿瘤体积,利于子宫旁及阴道旁的切除,获得切除边缘最宽的无瘤边缘,同时降低肿瘤细胞活性及术中播散,减少局部复发,提高存活率。中国医学科学院肿瘤医院长期以来对ⅠB2期和ⅡA期宫颈癌,肿瘤直径≥4cm,通常给予术前腔内放疗,肿瘤…     

子宫腺肉瘤的临床病理分析

目的探讨子宫腺肉瘤的临床病理学特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院自2001年～2013年收治的13例子宫腺肉瘤患者的临床病理资料及随访结果。结果患者年龄36～71岁,平均54岁。主要表现为异常阴道出血,特征性病理表现为肿瘤间质＂套袖样＂或息肉样突入腺腔内。13例患者均接受手术治疗,9例术后行辅助化疗,3例行放疗。随诊期间1例Ⅳ期患者因化疗无效于术后1个月死亡;3例患者于初始治疗后数月内死于肿瘤复发、转移,另外9例患者随访至今无复发。结论子宫腺肉瘤临床罕见,无特异性临床表现,确诊依赖于术后病理学检查;临床呈低度恶性,治疗应采用手术为主的综合治疗,晚期及存在高危因素的患者预后不良。疾病易复发,应长期随诊。     

子宫颈鳞癌ⅠA_1期30例临床分析

背景与目的:宫颈鳞癌ⅠA1期术前诊断和处理仍有争议,本研究旨在探讨ⅠA1期宫颈鳞癌诊断和处理的恰当方式。方法:回顾分析我院1992～2001年收治的30例宫颈鳞癌ⅠA1期患者的临床和病理资料。结果:30例患者中7例既无症状又无明显体征(23.3%)。23例行细胞学检查,阳性率为86.9%(20/23);23例行阴道镜检查,准确率为78.2%(18/23);10例行宫颈管刮取术,4例阳性。30例患者中22例行广泛或次广泛全子宫切除术(73.3%),6例行全子宫切除术,2例行宫颈冷刀锥切术;28例子宫切除标本宫旁组织均未受侵,阴道残端均无癌残留,其中8例行盆腔淋巴结清扫术,平均切除淋巴结22枚,均为阴性,两例锥切标本切缘干净;术前诊断与最后诊断符合率为56.7%(17/30)。术后中位随访时间34个月(17～111个月),均无复发。结论:ⅠA1期宫颈鳞癌术前阴道镜检查及宫颈多点活检诊断准确率低;冷刀锥切可提高诊断准确率,同时又可作为要求保留生育功能的ⅠA1期宫颈鳞癌患者的治疗方式。     

25例晚期及复发子宫内膜癌紫杉醇联合化疗分析

[目的]评价紫杉醇联合化疗治疗晚期、复发子宫内膜癌的近期疗效及毒副作用.[方法]25例Ⅲ、Ⅳ期或复发的子宫内膜癌行紫杉醇 卡铂(或顺铂)化疗,紫杉醇135mg/m2～150mg/m2,卡铂AUC 4～5,或顺铂70mg/m2.[结果]有可测肿瘤或CA125/CA199升高16例,共进行63个疗程化疗,完全缓解37.5%,部分缓解25.0%,总有效率62.5%.完全缓解者无进展期平均5.3个月.无肿瘤监测指标9例,进行29个疗程化疗,中数随诊11.5个月无复发.3、4级白细胞下降40.0%,3级血小板下降11.4%.[结论]紫杉醇 卡铂或顺铂联合化疗对晚期、复发的子宫内膜癌有较好疗效.     

尿袋在小儿尿标本留取中的应用

在儿科，由于儿童缺乏配合，特别是新生儿小便标本的留取成了一大难题。为了解决这一难题，在NICU里，我们模仿尿袋样式订制了50ml小儿专用尿袋，用于小儿小便标本留取。经2a，1000余例临床使用，效果良好，总结如下。     

手术室护士职业倦怠的研究进展

随着手术外科技术的进步,对手术室护士的要求进一步提高,手术室护士面临的工作压力不断增大,易导致其出现职业倦怠。针对手术室护士职业倦怠这一普遍现象,综合国内外手术室护士职业倦怠的相关研究,本文对手术室护士职业倦怠的概念、测量工具、影响因素及干预措施进行综述,为探索手术室护士职业倦怠管理策略提供参考依据。     

“一站式”医院数字资源检索平台的建立

分析医院建立数字资源检索平台的必要性,采用异构数据库整合技术,提出“一站式”医院数字资源检索平台解决方法并给出其架构。该检索平台可提供人性化、差异化、智能化的信息服务,最大限度地满足医务人员的信息资源检索需求。