吡格列酮提高C57bl小鼠胆盐肠肝循环相关基因的表达

目的：观察吡格列酮对小鼠胆盐肠肝循环转运相关基因的表达影响。方法：将16只小鼠随机分为两组：对照组(normal control,NC)、药物组(medicine,M),分别给予普通饮食、普通饮食加吡格列酮(pioglitazone)灌胃,喂养10周后处死小鼠取血、胆汁、小鼠肝脏、小肠组织,生化分析仪分析小鼠血样代谢指标,qRT-PCR技术检测各组小鼠组织内胆盐肠肝循环相关基因的表达。结果：M组小鼠胆汁中胆盐含量NC组显著升高,肝脏法尼醇X受体（farnesoid X receptor, FXR）及胆盐合成相关基因胆固醇7羟化酶(cytochrome P450 enzyme7 A1, CYP7A1)、胆固醇27羟化酶(CYP7A1cytochrome P450 enzyme27 A1, CYP27A1)以及胆盐转运基因胆盐输出泵基因（bile salt export pump, BSEP）、牛黄胆酸钠转运基因(sodium/taurocholate cotransporting polypeptide, NTCP)的表达较NC组也明显升高（P＜0.01）。肝脏组织免疫组化证实了M组BSEP在蛋白层面表达升高。M组小肠组织内胆盐转运基因顶膜钠离子依赖性胆汁酸转运体(apical sodium dependent bile acid transporter, ASBT)的表达较NC组明显升高（P＜0.01）。结论：吡格列酮能够诱导胆盐合成相关基因的表达,并上调胆盐在肝脏以及小肠内的转运相关基因的表达,在转录水平参与胆盐肠肝循环的调控。     

超声功能成像在脂肪性肝病研究中的应用进展

脂肪性肝病(Fatty Liver Disease)是我国目前最常见的肝脏病变,主要与过多脂肪蓄积在肝细胞内有关.患者早期常无明显临床表现,晚期有进展为肝硬化的风险.因此,应着眼于早期诊断和预后的判断.超声检查具有无创、便捷、实时、廉价及无辐射等特点,在临床工作中应用广泛.随着超声检查新技术的不断发展,以超声检查新技术...     

经肛门内镜微创手术治疗直肠占位的临床体会(附53例报告)

目的:探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗直肠占位性病变的应用效果。方法:总结2013年2月至2016年12月接受TEM治疗的53例直肠占位患者的临床资料,分析TEM在直肠占位性病变治疗中的应用效果。结果:本组53例均成功施行TEM,其中49例行直肠壁全层切除,4例行黏膜下及肌层部分切除。手术时间20~100 min,平均(42.8±14.3)min;术中出血量5~45 ml,平均(8.2±4.4)ml。术中2例中上段直肠前壁肿瘤行全层切除时切入腹腔,立即行腹腔镜下一期修补成功,术后未发生腹腔及盆腔感染。本组均无围手术期死亡病例,术后4例(7.5%)发生并发症,其中1例术后出血、1例尿潴留、1例肺部感染、1例直肠创面感染,均保守治疗痊愈。术后住院1~13 d,平均(4.5±2.6)d。术后随访5~52个月,平均(23.4±7.3)个月,均未发现肿瘤复发、转移及控便、排便功能障碍。结论:TEM是安全的,其微创性、疗效均优于传统经肛直肠肿瘤切除术,可作为适合局部切除直肠病灶的首选治疗方法。     

亲友健康管理在医学生综合素质培养中的实践与探索

为了推动全民健康进程,实现卓越医生培养计划目标,本文对亲友健康管理在医学生专业知识、临床技能、人文关怀等方面的促进作用进行分析基础上,探讨了实施医学生亲友健康管理的路径与策略.提出亲友健康管理应以建立亲友健康档案为基础,辅以其他教学方式,并结合医学生实际情况开展亲友健康管理宣传工作,构建亲友健康管理网络平台等措施,以有效促进医学生自主学习、研究性学习,从而为医学院校培养医学生临床思维能力,树立人文关怀思想,提升综合素质提供借鉴.     

儿童单纯性肥胖与甲状腺功能的关系研究进展

探究儿童单纯性肥胖对甲状腺激素变化的影响,为干预儿童单纯性肥胖、改善肥胖儿童生活质量,提供理论依据.儿童肥胖与甲状腺功能变化密切相关,肥胖儿童促甲状腺激素水平较普通儿童高,其机制目前公认的假说与瘦素相关.促甲状腺激素轻度升高更像是体质量增加的适应性改变,而不是引起肥胖的原因.选择性甲状腺激素受体激动剂将来可能成为治疗肥...     

胰腺癌患者围手术期营养管理

胰腺癌患者常发生围手术期营养不良,而营养不良会影响术后患者的预后。现临床上有多种可用于评估胰腺癌患者术前营养状态的筛查工具,如营养风险筛查表（2002年版）、营养不良通用筛查工具、患者参与的主观全面评定法、微型营养评定法等。改善术前营养不良的胰腺癌患者的营养状态有助于降低患者的术后并发症发生率,减少患者住院时间和延长患者生存期。对于胰十二指肠切除术后患者,首选口服补充营养,其次是肠内营养,肠外营养应留作最后的营养支持途径。肠内营养的方式包括鼻胃管、胃空肠造瘘管、空肠造瘘管、鼻空肠管等。每一种肠内营养方式都有其特定的并发症风险,具体选择时应视患者个体情况而定。     

老年导尿管相关尿路感染生物被膜菌分布特征及生物被膜形成相关基因

目的 分析老年导尿管相关尿路感染(CAUTI)患者生物被膜菌分布,并探讨生物被膜形成相关基因与耐药性的关系。方法 选取2018年8月-2021年8月海口市中医医院196例老年CAUTI患者为研究对象,收集患者拔管后导尿管标本,分别筛选生物被膜菌株和相应浮游菌株;采用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种,并检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链式反应(PCR)法检测ebpA、gelE和fsrB基因表达。结果 196例CAUTI患者共培养分离病原菌384株,其中浮游菌株353株(91.93%),生物被膜菌31株(8.07%)。31株生物被膜菌在普通MH培养基和泊洛沙姆培养基上的耐药率比较,除头孢西丁和多西环素外,其余均有统计学差异(P<0.05)。生物被膜粪肠球菌ebpA基因阳性率高于相应浮游粪肠球菌,而gelE和fsrB基因阳性率低于相应浮游粪肠球菌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年CAUTI患者生物被膜菌主要为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌,其在泊洛沙姆培养基上的耐药性相比普通MH培养基具有显著差异;ebpA可能是粪肠球菌生物被膜形成的促进因子,而ge...     

超声技术在骨骼肌病变中的应用及进展

近年来,超声技术在骨骼肌中的应用得到了临床工作者越来越多的关注。超声因其实时、动态、无创、简便的特点,在骨骼肌系统中具有独特的临床应用价值。传统的二维超声可以从肌肉厚度、回声强度、羽状角、肌束长度等具体的参数反映骨骼肌结构的改变。此外,超声弹性成像技术和超声造影技术分别可以通过评估骨骼肌的弹性和微循环反映骨骼肌的功能改变。本文旨在对超声技术在骨骼肌系统的研究现状、临床应用价值及未来发展前景进行总结。     

不同人群甲状腺功能亢进糖代谢异常情况研究现状及展望

目前我国甲状腺疾病的发病率逐年上升,综合现阶段临床收集的患者资料,甲亢患者血糖波动曲线在不同人群中出现了明显差异变化,综合分析近年来相关文献及实验研究得出:普通人群中FT3浓度在临界值范围内时,患者空腹、餐后1h、2h血糖均高于对照组,当超过临界值,普通人群被诊断为重度甲亢时,患者空腹血糖又会出现下降趋势;老年甲亢患者...     

Down-regulation of p110β expression increases chemosensitivity of colon cancer cell lines to oxaliplatin

This study examined the synergetic effect of class ?A Phosphoinositide 3-kinases cata-lytic subunit p110β knockdown in conjunction with oxaliplatin treatment on colon cancer cells. Down-regulation of p110β by siRNA interference and oxaliplatin treatment were applied in colon cancer cell lines HT29, SW620 and HCT116. MTT assay was used to measure the inhibitory effect of p110β knockdown on the proliferation of colon cancer cell lines. SubG1 assay and Annexin-Ⅴ FITC/PI double-labeling cytometry were applied to detect cell apoptosis. And cell cycle was evalu-ated by using PI staining and flow cytometry. The expression of caspase 3, cleaved PARP, p-Akt, T-Akt and p110β was determined by western blotting. The results suggested that down-regulation of p110β expression by siRNA obviously reduced cell number via accumulation in G0-G1 phase of the cell cycle in the absence of notablely increased apoptosis in colon cancer cell lines HT29 and SW620 (S phase arrest in HCT116). Moreover, inhibition of p110β expression increased oxaliplatin-induced cell apoptosis and cell cycle arrest in HT29, HCT116 and SW620 cell lines. In addition, increases of cleaved caspase-3 and cleaved PARP induced by oxaliplatin treatment were determined by im-munoblotting in p110β knockdown group compared with normal control group and wild-type group. It is concluded that down-regulated expression of p110β could inhibit colon cancer cells proliferation and result in increased chemosensitivity of colorectal cancer cells to oxaliplatin through augmentation of oxaliplatin-induced cell apoptosis and cell cycle arrest.