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目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌组织中P16、HPV L-1壳蛋白的表达及与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量的相关性。方法:分别采用免疫组化法和第二代杂交捕获法(hybrid captureⅡ,HC-2)检测26例慢性宫颈炎组织、83例低度鳞状上皮内病变(LSIL)(CINⅠ83例)、109例高度鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ49例,CINⅢ60例)、11例早期宫颈鳞癌组织中P16蛋白、HPV L-1壳蛋白的表达及HR-HPV载量,并分析其相关性。结果:1在宫颈癌前病变中随病变级别增高,HR-HPV阳性率增加,差异有统计学意义(P0.01)。各组织学分级中病毒载量分布差异有统计学意义,HSIL(44.95%)及早期宫颈癌组织(63.64%)中皆以低病毒载量(1~100 RLU/CO)为主。从慢性宫颈炎、LSIL、HSIL到早期宫颈癌,P16蛋白阳性表达率分别为11.54%(3/26),55.42%(46/83),85.32%(93/109),100.00%(11/11),差异有统计学意义(P0.01);L-1壳蛋白阳性率分别为15.38%(4/26),28.92%(24/83),14.68%(16/109),0.00%(0/11),差异有统计学意义(P0.05)。2229例宫颈组织中,随HPV载量增加,P16蛋白表达增强;L-1壳蛋白阳性表达率增加,差异有统计学意义(P0.01)。3在慢性宫颈炎组中,P16蛋白阳性表达与HPV载量呈正相关(r=0.491,P0.05)。在LSIL组中,P16蛋白与HPV载量(r=0.459,P0.01)及L1壳蛋白表达(r=0.297,P0.01)皆呈正相关。4在HSIL及早期宫颈癌组中,P16蛋白、L-1壳蛋白表达与HPV载量三者之间无明显相关性(P0.05)。结论:P16、HPV L-1壳蛋白异常表达是宫颈癌前病变发生发展的早期分子事件,对判断CINⅠ有参考价值,可能比HR-HPV载量更具有预测价值。 相似文献
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目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及其所致子宫内膜损伤对疗效的影响。方法对58例子宫黏膜下肌瘤患者行HIFU治疗。根据MRI计算HIFU治疗后消融率,评价疗效;比较治疗后内膜完整与内膜损伤患者消融率的差异。应用彩色多普勒超声比较HIFU治疗后1、3、6个月内膜完整与内膜损伤患者的肌瘤缩小率;治疗后6个月随访患者月经量改善情况。结果 HIFU治疗子宫黏膜下肌瘤有效率为100%(58/58)。治疗后内膜完整31例,内膜损伤27例,二者肌瘤消融率差异无统计学意义[(67.17±17.02)%vs(73.38±17.29)%,P0.05];治疗后1、3、6个月肌瘤缩小率分别为(28.57±13.00)%、(45.38±16.54)%、(57.52±17.59)%和(37.81±17.21)%、(56.59±19.15)%、(71.31±16.21)%,差异均有统计学意义(P均0.05);内膜损伤患者月经改善率(96.30%)高于内膜完整患者(77.42%,P0.05)。结论 HIFU治疗子宫黏膜下肌瘤临床疗效显著,治疗时损伤部分子宫内膜有利于肌瘤排出或缩小以及缓解症状。 相似文献
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超声消融治疗子宫腺肌症的不良反应及预防措施探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨超声消融治疗子宫腺肌症的不良反应及预防处理措施.方法 回顾分析171例超声消融治疗的子宫腺肌症患者临床资料,总结治疗过程中及治疗后常见不良反应,探讨其可能影响因素及预防处理措施.结果 超声消融治疗子宫腺肌症过程中发生下腹疼痛87例,骶尾部疼痛和(或)臀部疼痛78例,治疗区皮肤烫52例,腹股沟痛48例及放射痛31例;治疗后即刻发生治疗区疼痛36例,骶尾部疼痛21例及阴道流液5例,治疗过程中出现的其他不良反应在治疗结束后消失.结论 超声消融治疗子宫腺肌症会有不同程度的不良反应发生,及时给予相应处理能有效减少和控制不良反应的发生,保证治疗的安全性和有效性. 相似文献
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Fritillaria davidii Franch.为白合科(Liliaceae)植物。其鳞茎在彭县天台山一带称为“土知母”,经查阅有关文献定为“米贝母”。由于近年来,国内药用 相似文献
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目的 观察无水乙醇硬化配伍孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法 59例单侧卵巢巧克力囊肿,于月经第1天开始服用孕三烯酮2.5mg,每周2次连服3个月,月经后3~7天内,行超声引导下穿刺。生理盐水冲洗拔针,观察30min无特殊不适,血压脉搏正常后离院,同时口服抗生素1周预防感染,并嘱随访。结果 54例包块消失,5例包块存在,但有不同程度缩小,改行腹腔镜手术,有效率91.53%;32例治疗前有痛经症状,治疗后均有不同程度缓解,完全缓解24例,部分缓解8例,总缓解率100%;7例为术后6~18个月复发,复发率为12.95%。讨论 乙醇硬化配伍孕三烯酮治疗巧克力囊肿尤其是无明显手术指征或不愿手术治疗的患者,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是一种特殊类型的滋养细胞肿瘤,临床上不常见,易误诊。现把误诊的2例分析报告如下。 相似文献
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目的 研究实时超声监控下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫大肌瘤的有效性及安全性.方法 32例肌瘤最大径>10 cm的子宫肌瘤患者接受HIFU治疗.治疗前及治疗后第1天行彩超及增强磁共振(MRI)检查;治疗后1、3、6个月行彩超或MRI随访.分析治疗中、治疗后所有副反应.结果 术前MRI显示子宫肌瘤平均最大直径为(11.7±1.9) cm,子宫肌瘤平均体积为(572.1±421.7) cm3;术中团块状灰度出现率为100%,团块状灰度出现时间为(105±244)s;术后增强MRI显示子宫肌瘤平均消融率分别为(82.6±14.1)%.HIFU治疗后1、3、6个月子宫肌瘤缩小率分别为(32.1±22.0)%、(44.1±21.9)%和(55.5±19.2)%.术中18 (56.3%)例患者诉骶尾部疼痛;1 9(59.4%)例患者诉治疗区疼痛;14 (43.8%)例患者诉皮肤烫感.术后无特殊不适.结论 超声引导的高强度聚焦超声能安全、有效地治疗子宫大肌瘤患者. 相似文献
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目的:比较MRI和超声对胎儿先天性异常的诊断价值.方法:超声初步筛查怀疑胎儿异常至本院就诊孕24+6~40+4周孕妇70名,均于超声检查后7 d内行MRI检查.比较超声、MRI检查结果,并将超声、MRI检查结果与产后或引产后随访结果进行对照.结果:共检出胎儿72例,其中41例超声和MRI检查均提示正常,并经产后随访证实;7例超声显示脑室轻度增宽胎儿中,MRI显示4例为脑室正常上限,3例为轻度增宽,出生后12个月复查MRI未见异常;1例超声和MRI检查均考虑Ganlen静脉池囊肿,出生后3个月MRI随访无异常改变;23例超声和MRI检查均诊断胎儿先天异常者,引产后尸体解剖证实16例,出生后MRI随访检查证实7例,MRI补充超声诊断8例.发现超声检查未诊断的脑发育不全3例,1例胆总管囊肿超声明确诊断而MRI为可疑诊断.超声检查诊断胎儿先天性异常的敏感性、特异性和准确性分别为100%,83.7%和88.8%;MRI分别为100%,91.8%和94.4%,2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在胎儿先天性异常诊断方面,MRI检查可作为超声检查的重要补充. 相似文献
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目的:观察坤泰胶囊联合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征(MPS)的临床疗效及安全性。方法:选取160例MPS病人,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规药物戊酸雌二醇2 mg,1次/天;观察组给予戊酸雌二醇1 mg,1次/天,且口服坤泰胶囊4粒/次,3次/天,2组均于治疗后10 d给予安宫黄体酮口服,每次2 mg,每天1次。2组均治疗3个治疗周期。观察2组治疗前后的改良Kupperman症状评分及检测其治疗前后血清雌激素(E2)、阴道细胞成熟值、子宫内膜厚度、血脂等情况。记录消化道、阴道出血、乳房胀痛症状。结果:治疗后2组Kupperman评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组下降更为明显(P<0.01)。治疗3个月后,观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%(P<0.01)。2组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、E2与治疗前相比均显著变化(P<0.01),且观察组治疗后卵泡刺激素、E2改善情况优于对照组治疗后(P<0.05)。观察组不良反应率为3.75%,低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合小剂量雌激素替代疗法治疗MPS,不仅可显著改善病人的临床症状,且安全性高,值得临床推广。 相似文献