双子宫双阴道合并宫内膜异位症左侧异位肾钙化1例

患者 ,39岁 ,因阴道脓性、血性分泌物 2 +年 ,下腹胀痛 1 0天 +,伴发热、痛经 ,无明显月经改变。门诊 B超查见左侧附件7.1 cm× 5 cm× 6.6 cm分隔状囊性占位 ,以左附件包块收入院。既往史 :患者 1 985年行剖宫产时发现双子宫 ,2 0 0 1年 B超发现左肾缺如。入院前在当地医院经过抗炎治疗 ,无效。内科查体无特殊。妇科检查 :阴道可扪及脓血性分泌物 ;宫颈 :可见双宫颈 ,较小的一个位于 2点钟处 ,较大的一个位于 7点钟处。其中位于 2点钟处的宫颈与盆侧壁固定不活动。子宫 :前位 ,如60 +天孕大。左附件区扪及一直径约 7cm的包块 ,囊性 ,欠活…     

p^53及其在卵巢癌耐药机制中的研究

随着分子生物学 ,基因工程学的发展 ,人们已经意识到 ｐ53基因在细胞周期调控及诱导凋亡中发挥重要作用。近年证实 ,突变型可能通过影响细胞凋亡而使卵巢癌患者对顺铂等化疗药物产生耐受性 ,严重影响卵巢患者的治疗效果。这为卵巢癌的治疗研究提供了一个新动方向。1　ｐ53概况ｐ53基因定位于 17Ｐ131,正常细胞中以野生型 ｐ53(ＷＴｐ53)型式存在。它编码由 393个氨基酸组成的分子量为 53ＫＤ的核磷蛋白 ,具有转录因子的作用。ｐ53基因含 11个外显子 ,其编码蛋白在功能上分为定位于氨基端的酸性活化基团 ,位于羧基端的碱性非特异性的ＤＮＡ结…     

微创外科技术与内腔镜在妇科领域的应用与发展

外科手术作为古老的医学技术,从16世纪法国外科医师Amtuie(1510-1590)开始就具有了一些较明确的减轻创伤、保护组织的思想.20世纪初,美国的Halsta(1852-1922)医师则明确指出,外科手术必须遵循的6项基本原则:①轻柔操作;②正确止血;③锐性解剖;④术野清晰干净;⑤避免大块结扎;⑥使用好的缝合材料.正是在这些医师的努力下,在外科领域具有了微创的观念和早期探索.1987年法国医师Philipe成功地实施腹腔镜下胆囊切除术,将微创外科技术推向一个全新的高度.微创是所有手术必须遵循的原则,是外科发展的必由之路,但传统手术的微创改进并不等于微创外科[1].     

多囊肾伴完全腹肌缺失1例

患者,男,16岁,因头晕、头痛、恶心、呕吐伴视力模糊15日入院.入院查体:体温36.6 ℃、脉搏96次/min、呼吸22次/min、血压210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏听诊无明显异常.腹部所有肌肉完全缺如,平卧时呈蛙状腹,平时以宽腹带束裹整个腹部方能活动.     

美国妇科肿瘤医师协会第十五届年会论文摘要

1.子宫颈腺癌:病变大小和分级对淋巴结转移和预后的影响1973～1982年在 UCIA 治疗了112例原发性子宫颈腺癌,对其中首次手术治疗的51例患者的病变大小、分级与淋巴结转移和存活率之间的关系进行研究。38例行子宫广泛切除术,13例行剖腹探查分期,二者均包括盆腔和主动脉旁淋巴结清扫术。FIGO 分期;Ⅰb 41例:Ⅱa 4侧,Ⅱb 6例。分级,Ⅰ19例,Ⅱ18例,Ⅲ14例,主动脉旁和/或盆腔淋巴结阴性41例,阳性10例。盆腔淋巴结阳性率为19.6%,主动脉旁淋巴结阳性为9.8%。按分期淋巴结阳性率:Ⅰ期为14.0%,Ⅱ期为40.0%。分级为Ⅰ级的人多数病人(93%)病灶<3cm;而Ⅱ和Ⅲ级者与肿病大小无相关。15例病变<2cm者,无     

bFGF单克隆抗体对卵巢癌移植瘤血管生成的抑制作用

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在卵巢上皮性肿瘤中的表达强度与肿瘤血管生成之间的关系,及其单克隆抗体bFGFMAb对人卵巢癌移植瘤血管生成和肿瘤生长的影响。方法:(1)应用免疫组化法和图像分析系统研究bFGF在正常卵巢组织,良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达部位和强度;以及bFGF的表达强度与肿瘤新生血管的关系;(2)利用卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,每周2次将不同浓度的bFGFMAb注射于瘤体周围,连续8周,每周测量肿瘤体积,绘制移植瘤生长曲线;对移植瘤组织行Ⅷ因子的免疫组化染色,测定肿瘤内微血管密度(MVD)。结果:(1)bFGF主要在卵巢上皮性肿瘤细胞浆内表达,在交界性和恶性肿瘤中,部分细胞同时存在核表达;bFGF在正常卵巢组织,良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达强度逐步增强,同时MVD逐步增高,二者呈正相关(P<0.001);(2)30、20、10μgbFGFMAb组移植瘤体积分别是对照组的31.34%、49.20%和71.25%,MVD分别是对照组的27.80%、52.37%和81.86%(P<0.05),其作用呈浓度依赖性。结论:bFGFMAb能明显抑制卵巢癌的血管生成和肿瘤生长,有望成为卵巢癌生物治疗的新方法。     

输卵管妊娠病因与输卵管解剖

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,又是妇产科最常见的易误诊疾病,其中与妊娠相关疾病的误诊率近年明显上升。近10多年因血HCG检测(放免法)、B超和腹腔镜用于本病的诊断和治疗,其所造成的严重后果及死亡率已明显减少。但由于本病发病率逐年上升,20+年间美国上升了6倍,英国上升了4倍;国内20世纪70年代中期与正常分娩总数之比为1/200～1/300,80年代初1/132,1993年北京报道为1/90,上海1995～1996年统计则高达1/6.6,所以异位妊娠仍是妇产科医师应严密关注的疾病。在异位妊娠中输卵管妊娠占95%～98%,故应重点关注输卵管妊娠。1孕卵的受精与…     

经腹膜外盆腔淋巴间隙给药对妇科肿瘤患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

目的:探讨通过盆腔腹膜外淋巴间隙进行肿瘤生物治疗的可行性。方法:妇科恶性肿瘤患者31例随机分白细胞介素2(IL2)组(n=10)、IL2加氟尿嘧啶组(n=11)及氟尿嘧啶组(n=10)。通过经盆腔腹膜外淋巴间隙留置管,分别注射药物IL2、IL2加氟尿嘧啶、氟尿嘧啶,并在注药前后采集患者外周血,用流式细胞仪检测T细胞表面标记、CD25活化标记变化及NK细胞数量,用MTT比色法检测NK细胞杀伤活性。结果:各组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+,CD25+、NK细胞数量及杀伤活性均比治疗前明显增高(P<0.05)。结论:经盆腔腹膜外淋巴间隙进行生物治疗能有效激活机体全身T细胞反应,促进T细胞增殖和活化,并促进NK细胞增殖和活化。     

CyclinD1、C-erbB2及bcl-2基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的 :检测癌基因CyclinD1、C erbB2及bcl 2在卵巢上皮肿瘤中的表达 ,探讨它们在卵巢肿瘤发生、发展中的作用及临床、病理意义。方法 :应用免疫组化SP法检测72例恶性卵巢肿瘤、12例交界性卵巢肿瘤、2 1例良性肿瘤及 10例正常卵巢组织中Cy clinD1、C erbB2及bcl 2基因的表达情况。结果 :1.卵巢恶性、交界性及良性肿瘤中Cy clinD1阳性率依次为 2 7.78%、33.3%、9.5 2 %。恶性及交界性肿瘤阳性率明显高于良性肿瘤 ,其阳性率与组织学分级呈负相关 ,而与患者年龄、临床分期、组织学类型无关 ;2 .卵巢恶性、交界性及良性肿瘤中C erbB2的阳性率依次为 5 6 .9%、4 1.6 7%、14.2 8%。恶性及交界性肿瘤阳性率明显高于良性肿瘤 ,差异有显著性。C erbB2阳性表达在组织分化差及期别晚的肿瘤中较分化好、期别早者高 ;3.卵巢恶性、交界性、良性肿瘤中bcl 2的阳性表达率依次为 6 3.89%、5 0 %、2 8.5 %。恶性及交界性肿瘤与良性肿瘤之间的表达差异有显著性。组织分化差、期别早的肿瘤中bcl 2的阳性率较分化好、期别晚者高 ;4 .两种及两种以上基因同时表达率 (5 1.4 % )显著高于单基因表达 (2 7.79% )。CyclinD1与C erbB2基因表达呈负相关。结论 :CyclinD1、C erbB2及bcl 2基因在卵巢癌发生、发展中起重要作用 ,表明细胞?     

阴道镜检查中宫颈内膜诊刮的作用

本文对2304例宫颈脱落细胞学检查异常者进行阴道镜、宫颈活检和宫颈内膜诊刮检查,目的是对宫颈内膜诊刮在宫颈癌的诊断准确率与避免诊断过