腹腔镜全子宫切除158例

1999年 4月至 2 0 0 2年 2月我院行腹腔镜鞘膜内全子宫切除术 (CASH) 76例 ,同时行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(L AVH) 82例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :所有患者术前常规行宫颈刮片细胞学检查 ,月经紊乱者行分段诊刮以排除宫颈或子宫内膜恶性病变。术前常规肝肾功能检查、胸片、ECG检查 ,无手术禁忌、无急性生殖道感染。CASH 组 76例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 (4 2 .4 1± 3.2 1 )岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史 (输卵管结扎术除外 )者 1 3例。L AVH组 82例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 (4 3.30± 3.4 2 )岁 ,均…     

腹腔镜鞘内子宫切除手术12例分析

腹腔镜子宫切除术是一种全新的手术 ,是目前妇科腹腔镜手术中最受关注的代表性手术之一。我院 1999年 4月至2 0 0 0年 4月 ,共完成腹腔镜鞘内子宫切除手术 12例 ,取得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,年龄 33～ 48岁 ,平均 41岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 0年 ,平均 9年 ;术前妇科检查子宫增大如孕 6周 3例 ,7～ 12周 6例 ,13～ 16周 3例 ;所有病例均经 B超检查确诊 ;术前均经宫颈细胞学检查或分段诊刮排除恶性病变。术后病理诊断为子宫肌瘤 8例 ,子宫腺肌瘤 4例。1.2　手术方法 :连续硬膜外麻醉 7例 ,气…     

精子端粒长度与胚胎发育潜能及妊娠率相关性的研究

目的研究体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)患者精子端粒长度与早期胚胎发育潜能及临床妊娠结局的相关性。方法收集90例行IVF-ET患者的精子,利用QRT-PCR法检测患者的精子端粒长度,分别记录每组患者优胚率及临床妊娠率,探讨其相关性。结果非男性不育原因患者组精子端粒长度显著高于男性原因不育患者组(3.99±0.61 VS 2.75±0.76,P0.05)。非男性原因不育组患者组优质胚胎率显著高于男性原因不育组患者组(59.7%VS 33.5%,P0.05),但是卵裂率和临床妊娠率之间差异不显著(P0.05)。结论精子端粒长度与早期胚胎发育潜能及临床妊娠率呈现相关性。     

女性单纯超重或肥胖对新鲜移植周期胚胎质量及妊娠结局的影响

目的 研究女性单纯超重/肥胖对新鲜移植周期胚胎质量及妊娠结局的影响.方法 纳入首次接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植的2851例患者,根据体质量指数分为正常体重组(n=2207)、超重组(n=512)及肥胖组(n=132).所有患者均采用黄体期长方案促排卵,行体外受精或卵胞浆内单精子注射后行胚胎移植.比较3组患...     

妇科腹壁单点悬吊式腹腔镜手术效果观察(附60例报告)

目的:探讨妇科腹壁单点悬吊式腹腔镜手术的安全性。方法:将120例拟行妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组,其中实验组60例,行免气腹腹壁单点悬吊式腹腔镜手术;对照组60例,采用CO2充气式腹腔镜手术。结果:实验组手术时间及肛门排气时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免气腹腹壁单点悬吊式腹腔镜手术无需人工气腹,在简化操作过程中同样可提供清晰的操作视野,适应证宽、操作方便、安全、手术时间短、并发症少,临床效果满意。     

不同宫腔灌注方法对种植失败患者冷冻周期妊娠结局影响的研究

目的探讨胚胎患者种植失败大于等于2次后冻融胚胎移植(FET)前行宫腔内灌人绒毛膜促性腺激素(hCG)、集落刺激因子、单核细胞、生理盐水对妊娠结局的影响,得出最佳的宫腔灌注方法。方法使用随机对照单盲方法,选择既往胚胎RIF行FET作为研究对象,移植前2-3日行宫腔内灌注hCG?为hCG组A(67人),灌注集落刺激因子(G-CSF)组B(52人),单核细胞组C(20人),组A、B、C作为实验组,生理盐水组D(52人)为安慰剂组,未灌注组E(59人)为对照组。然后比较各组着床率、临床妊娠率、流产率、继续妊娠率等。结果临床妊娠率分别是:58.20%、53.84%、55.00%、53.84%、35.60%;继续妊娠率分别为:50.74%、50.00%、50.00%、44.23%、25.42%;流产率分别为:12.85%、7.14%、9.09%、17.85%。3组实验组和安慰剂组的继续临床妊娠率与对照组相比显著性增高,差别具有显著性差别,P0.05,其中hCG组妊娠率最高。G-CSF组流产率与对照组相比显著性降低,余4组的流产率相似。结论 FET前行宫腔内灌注,各种方法均可以提高患者的临床妊娠率。其中宫腔灌注操作对子宫内膜起的机械刺激的作用,也起到重要的作用。     

胚胎培养密度对胚胎发育潜能的影响

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中胚胎培养密度对胚胎发育潜能的影响。方法选取应用延时摄像技术进行胚胎微滴聚集培养的119个周期为研究对象,以同期同条件的IVF/ICSI常规培养患者119个周期为对照组,比较两组胚胎培养结果的差异;同时比较微滴聚集培养9孔与16孔培养结果。结果微滴聚集培养的胚胎培养方式与常规培养方式比较,卵裂率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、临床妊娠率和胚胎种植率(分别为98.2%、58.6%、54.1%、31.5%、57.9%,48.5%VS 97.1%、59.0%、49.6%、33.9%、60.9%、50.5%)差异均无统计学意义(P0.05)。9孔与16孔D3优胚率有显著性差异(分别为55.7%VS63.5%,P0.05),其余卵裂率、囊胚形成率、优质囊胚率、临床妊娠率和胚胎种植率无统计学意义(P0.05)。结论胚胎培养密度(1-16个/30μl)的胚胎发育潜能相似,延时摄像技术采用的微滴聚集培养与常规传统培养可以获得相似的培养效果。     

腹壁切口子宫内膜异位症25例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、治疗及预防措施。方法对收治的25例经手术和病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症患者临床资料进行回顾性分析。结果全部行手术切除,术后未辅助药物治疗,随访无复发。结论手术是首先治疗方法,彻底切除病灶是治疗的关键,降低剖宫产率,剖宫产术中采取预防措施是预防的关键。     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

腹腔镜手术器械2种灭菌方法的比较

目的探讨安全、快速的腹腔镜手术器械灭菌方法。方法将2套腹腔镜手术器械采用2种不同的灭菌方法即环氧乙烷＋2％戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌。腹腔镜手术器械分成2个部分即带电和非带电部分。第1套腹腔镜带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h、非带电器械采用2％戊二醛浸泡灭菌10h；第二套腹腔镜带电器械经严格防水处理后与非带电器械一同放入汇日灭菌器内快速低温湿灭菌40min。结果2套腹腔镜手术器械采用环氧乙烷＋2％戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌，灭菌效果都达到100％。结论2种方法均能达到灭菌效果，但汇日灭菌方法仅需40min，能满足临床连台手术快速、安全的要求。