晚期青光眼的手术治疗

青光眼由于早期症状轻微，易被忽视，常失去了早期治疗的时机。我院自1988年2月至1993年12月在5年内对42例晚期青光眼病例术后进行了近、远期随防，效果良好。现总结报告如下：一般资料：42例中男18例，女24例。年龄ZI－76岁，平均年龄56．3岁。其中视野呈管状子以内4例，占9．52％。侵及注视点而仅存领侧视岛者12例，占23．8％。视力太差无法辨认现标者13例，占3O9％。视力低于0．OS20例，占对石叽。视力＞0．83例，占7．2％。闭角型青光眼力例，开角型青光眼5例。术前眼压274－625kPa（lffe＝7．seq），平均4．62kPa。所有病例均未作过…     

前哨淋巴结病理超分期检测肿瘤微转移在子宫颈癌中的应用

目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检和病理超分期技术在子宫颈癌中检测微转移的应用。方法收集子宫颈癌淋巴结组织标本51例行病理超分期检测:组织标本连续切片20张,厚度4μm;第3、8、13、18切片行免疫组化SP法染色检测CK(AE1/AE3),余行HE染色,镜下观察。结果 51例患者SLN经病理超分期检测,5例(9.8%)检出肿瘤转移,其中2例(3.9%)微转移,3例(5.9%)孤立的肿瘤细胞。随访至今尚无肿瘤复发。结论病理超分期技术可以检出常规HE染色可能漏检的肿瘤微转移灶; SLN活检旨在作为盆腔淋巴结切除的可能代替治疗方案,以避免过度治疗、减少术后并发症,提高患者术后生存质量。     

香菊片及罗红霉素联用治疗慢性鼻窦炎

鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,分为急性和慢性两种,以慢性鼻窦炎较多见.我科自2001年2月至2002年4月,用香菊片、罗红霉素联合应用治疗慢性鼻窦炎300例,将结果报告如下.     

自拟平咳汤治疗外感咳嗽64例

笔者应用自拟的平咳汤治疗外感咳嗽 6 4例 ,取得了显著疗效 ,现将 2 0 0 1～ 2 0 0 2年的部分病例报告如下。1　临床资料　 10 0例病人均来自本院呼吸专科门诊 ,随机分为治疗组 6 4例和对照组 36例。其中治疗组男性 2 6例 ,女性38例 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 4岁 ,平均 35岁 ;病程最短 2d ,最长 15d ,平均 4d。对照组男性 16例 ,女性 2 0例 ;年龄最小14岁 ,最大 6 5岁 ,平均 34岁 ;病程最短 1d ,最长 12d。平均3d。诊断标准 :参照国家中医药管理局 1994年 6月公布的《中医内科病证诊断疗效标准》中关于外感咳嗽的相关内容作为诊断依据。理化…     

GRIM-19基因表达及沉默对宫颈癌细胞株SiHa细胞中核转录因子STAT3表达的影响

目的:构建pEGFP-C2-GRIM-19真核表达载体并设计GRIM-19siRNA干扰序列,以探讨GRIM-19表达水平的变化对SiHa细胞中核转录因子STAT3表达的影响。方法:用RT-PCR法从SiHa细胞中扩增出带HindⅢ、BamHI酶切位点的GRIM-19基因片段,将GRIM-19基因片段克隆到增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因真核表达载体pEGFP-C2上。分别将pEGFP-C2-GRIM-19及GRIM-19siRNA通过脂质体转染入SiHa细胞48h后,通过Western-blot检测GRIM-19、STAT3的表达。结果:成功构建pEGFP-C2-GRIM-19真核表达载体,转染后可见GFP表达及STAT3表达降低,转染GRIM-19siRNA后可见GRIM-19表达降低及STAT3表达升高。结论:在宫颈癌细胞株中GRIM-19具有调控STAT3表达水平的作用。     

针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的疗效及对凝血指标的影响

目的观察针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的效果以及对患者凝血指标的影响。方法选取脊髓损伤患者86例,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(41例)。对照组给予低分子肝素加利伐沙班治疗;观察组在对照组基础上加温针灸治疗。对比治疗后临床效果,记录患者治疗前、治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血清缺氧诱导因子1?(HIF-1?)、肿瘤坏死因子(TNF-?)、D-二聚体、血红蛋白、下肢静脉血流速度变化,比较患者满意率。结果观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前凝血功能指标APTT、PT、TT比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后凝血功能指标无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HIF-1?、TNF-?表达水平均降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后D-二聚体、血红蛋白水平均有降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后下肢静脉血流均有提高(P0.05),观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组满意率为91.1%,明显高于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓患者,可缓解患者临床症状,提高患者下肢静脉血流速度,对患者凝血功能无明显影响。     

基于柯式四级评估法的南京市浦口区基层卫生人员培训效果及影响因素分析

目的 采用柯氏四级评估法,系统评价南京市浦口区基层卫生人员的培训效果,为基层卫生人员在职培训方案设计提供依据。方法 通过问卷调查浦口区所有基层医疗卫生机构在岗工作人员的基本情况、培训现况和培训效果,共收集有效问卷428份。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,二元或有序Logistic回归筛选相关因素。结果 反映评估中,49.6%（192/387）的人认为参加培训很有意义;学习评估中,51.4%（220/428）的人了解本专业的前沿知识;行为评估中,40.3%（156/387）的人广泛应用了培训的内容;结果评估中,41.3%（177/428）的人表示自己的工作质量非常高。培训频率、时长、专业类别和职称是培训效果的影响因素。结论 总体来看,基层卫生人员培训效果并不理想。提高培训的频率、加强卫生人员对培训重要性的认知、延长培训时长可以有效增强培训效果。     

医护人员职业倦怠心理干预效果评价及影响因素分析

目的:评价医护人员职业倦怠心理干预效果,分析影响干预效果的相关因素。方法:2021年9月至10月,采用普查方式纳入经职业倦怠量表(MBI-GS量表)判定为职业倦怠的515名医护人员进行心理干预。对比干预前后职业倦怠各维度评分并计算干预有效率,评价干预效果。多因素Logistic回归筛选影响心理干预效果的相关因素。结果:经心理干预后,267例不再处于职业倦怠状态,干预有效率为51.84%。医护之间干预有效率的差异具有统计学意义。多因素回归结果表明,人员分类(OR=1.23, 95%CI 1.02～0.49)以及对薪酬体系的满意度(OR=0.15, 95%CI 0.08～0.31)是医护人员职业倦怠心理干预效果的主要影响因素。结论:医护之间干预效果的差异提示,职业倦怠心理干预需要根据医护之间不同的工作特点改进内容与方案。建议在完善心理干预措施的同时改进薪酬激励机制,提高医护人员劳动价值的认同感,巩固干预效果。     

南京市江宁区478例儿童肺结核密切接触者潜伏结核感染及卡介苗免疫效果评价

目的：通过结核菌素试验了解南京市江宁区肺结核密切接触儿童潜伏结核感染情况及卡介苗接种后的免疫效果。方法：2020年1月—2021年10月选取所有南京市江宁区因学校肺结核疫情中密切接触的478名4～12岁儿童进行结核菌素试验(PPD),应用SPSS25.0,采用描述性分析、卡方检验。对试验结果强阳性儿童进行X线或CT检查,对X线或CT检查异常者进一步明确是否为活动性肺结核。结果：南京市江宁区4～6岁儿童密切接触者PPD试验阳性率为38.75%(62/160),结核潜伏感染(中度阳性及强阳性)率为14.38%(23/160)。4岁、5岁、6岁儿童密切接触者阳性率分别为60.71%、52.63%、26.60%,年龄越大,阳性率越低。阳性试验结果中,强阳性反应0例,中度阳性反应23例,中度阳性占比分别为4岁儿童41.18%(7/17),5岁儿童35.00%(7/20),6岁儿童36.00%(9/25),不同年龄儿童中度阳性占比差异无统计学意义(x²=0.172,P>0.05)。男童阳性反应率33.33%(30/90),女童阳性反应率45.71%(32/70),不同性...