2017—2021年我国人文社会科学新刊现状及分析

【目的】分析2017—2021年我国人文社会科学新刊的现状及问题,为我国人文社会科学新刊发展提供参考。【方法】遴选出我国在2017—2021年新创办或者更名的人文社会科学学术期刊111种。通过期刊网站、中国知网、期刊微信公众号等采集新刊基本信息、发文量、新媒体使用和开放获取情况等数据,对新刊进行统计,分析总结其发展现状与存在问题,在此基础上提出新刊发展建议。【结果】高校、科研院所和出版企业是创办新刊的主力军。新刊以季刊为主,也普遍重视新媒体传播,很多新刊来源于创办多年的集刊。人文社会科学新刊存在地区分布和学科分布不均衡、出版周期长、发文量少、国家扶持力度小等问题。【结论】对我国人文社会科学新刊,在优化新刊结构和布局的前提下,国家应该启动新刊资助计划。新刊自身也应该通过多种途径吸引优质稿件,适时调整出版周期。     

不同体位娩出胎儿对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨第二产程中实施自由体位娩胎是否会加重分娩对盆底功能的影响。方法:纳入对象为成功全产程实施自由体位分娩的产妇,根据第二产程胎头拨露或着冠时产妇选择的娩胎体位按是否应用重力作用分为直立位组(包括:坐位组、站位组、跪趴位组、蹲位组)和非直立位组(侧卧位组和截石位组),产后6~8周对成功实施自由体位娩胎的产妇进行盆底肌力、疲劳度和阴道压力的检测及诊断。结果:成功随访176例产妇,6组不同体位娩胎的阴道压力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌疲劳度、Ⅱ类肌肌力异常率比较,差异均无统计学意义(P0.05),6组间两两比较,差异也无统计学意义(P0.05);直立位组产妇的盆底Ⅰ类肌肌力异常率高于非直立位(75.86%vs58.33%,P0.05),直立位组的阴道压力的异常率低于非直立位组(20.69%vs 35.00%,P0.05)。结论:未得到足够的证据证明不同体位娩出胎儿会增加阴道分娩对产后早期盆底功能的损害,但直立位的分娩产妇对盆底Ⅰ类肌的影响可能更大,尚需要今后的进一步验证。     

阶梯式亚专科培训模式在重症孕产妇救治中的效果评估

目的借助国家脱贫攻坚政策，在毕节示范区实施重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训模式，评估该模式对当地重症孕产妇救治的临床效果。 方法2020年6月，以广州医科大学附属第三医院为依托，在贵州省毕节市开展重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训，培养市级产科重症救治骨干，并持续深入到各县各乡镇的所有助产机构。观察和了解该培训模式前后受训人员考核成绩与孕产妇临床相关质控指标及各项产科质控指标的变化。 结果(1)培训前学员的平均理论成绩为(62.9±3.2)分，培训后的理论成绩为(81.8±4.0)分，差异有统计学意义(t＝-15.748，P<0.001)；培训前技能成绩为(57.5±3.8)分，培训后的平均技能成绩为(75.1±2.7)分，差异具有统计学意义(t＝-16.292，P<0.001)。(2)毕节市2020年上半年的产后出血率、严重产后出血率、子痫发生率、羊水栓塞率、孕产妇死亡率分别为：34.66‰、8.39‰、8.58/万、7.22/万、1.455/10万；下半年对应数据分别为：31.92‰、4.65‰、5.55/万、0.61/万、1.069/10万，毕节全市2020年下半年的产后出血率、严重产后出血率、子痫发生率、羊水栓塞率、孕产妇死亡率明显低于上半年；下半年的危重症孕产妇发生率较上半年无明显降低。 结论采用重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训模式对改善危重症孕产妇的妊娠结局可能有积极影响。     

第二产程站立位用力与接产的临床应用效果

目的 探讨第二产程站立位用力与接产的临床应用效果。方法 选择2019年1月—2020年3月在广州医科大学附属第三医院分娩的78例低危产妇为研究对象,采用数字抽签法分为观察组和对照组,各39例。观察组产妇在第二产程中采用站立位用力及接产,对照组产妇在第二产程中采用仰卧截石位用力和接产。比较两组产妇会阴损伤程度、会阴侧切率、产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第二产程时间及新生儿窒息发生率。结果 观察组产妇会阴裂伤程度、会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产时出血量为(207.89±42.31)ml,对照组为(235.00±53.86)ml,观察组产后2 h出血量为(256.44±45.63)ml,对照组为(362.31±211.88)ml,观察组产后24 h出血量为(254.89±45.54)ml,对照组为(422.38±237.44)ml, 3个出血量指标的两组差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组第二产程时间为(46.46±36.56)min,对照组为(69.10±51.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);两...