剖宫产术后肺栓塞症2例

１病例简介 例１，２５岁。Ｇ１Ｐ０，因停经３８周，不规则下腹痛１ｄ入院。因臀位在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，以ＲＳＡ位娩出一女婴。１ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评分 １０分，胎盘胎膜完整娩出。术后常现抗生素预防感染，体温一直低于３８℃，于术后第４天患者第１次下床活动时突感胸闷、憋气，查体示ＢＰ １４／１１ ｋＰａ，呼吸稍急促，口唇略紫绀，能平卧，时有咳嗽．无痰，心率９０～１００次／ｍｉｎ，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。立即静推氟美松 １０ｍｇ，静滴氨茶碱 ０． ２５ｇ，高流量吸氧、行心电图检查，请内科会诊，…     

酚妥拉明与硫酸镁治疗子痫前期疗效观察

目的:探讨酚妥拉明与硫酸镁在治疗子痫前期中的作用.方法:88例子痫前期住院患者,随机分酚妥拉明组和硫酸镁组各44例,酚妥拉明组以5%葡萄糖液500ml加酚妥拉明30mg静脉滴注至分娩结束,根据血压调整滴数,24h酚妥拉明总量为200mg;硫酸镁组按常规方法用药,24h硫酸镁总量达24g.结果:用药30min后酚妥拉明组舒张压均值下降18±2mmhg,而硫酸镁组几无下降,差异十分显著(P<0.01)酚妥拉明组平均疗程明显短于硫酸镁组(P<0.01);剖宫产率明显低于硫酸镁组(P<0.05);自然分娩率高于硫酸镁组(P<0.01);新生儿窒息率明显低于硫酸镁组(P<0.05),但两组胎儿宫内窘迫发生率无统计学意义(P>0.05).结论:酚妥拉明治疗子痫前期能使血压迅速下降,平均疗程明显缩短,不良反应轻。     

第2产程剖宫产121例临床观察

我院2004-01～2004-12施行剖宫产1512例，其中第2产程剖宫产121例，现就其相关因素、临床情况及预防措施讨论如下。     

酚妥拉明与硫酸镁治疗子痫前期疗效观察

目的：探讨酚妥拉明与硫酸镁在治疗子痫前期中的作用。方法：88例子痫前期住院患者，随机分为酚妥拉明组和硫酸镁组各44例。酚妥拉明组以5％葡萄糖液500ml加酚妥拉明30mg静脉滴注至分娩结束，根据血压调整滴数，24小时酚妥拉明总量为200mg；硫酸镁组按常规方法用药，24小时硫酸镁总量达24g。结果：用药30分钟后酚妥拉明组舒张压均值下降18±2mmHg，而硫酸镁组几无下降，差异十分显著（P〈0．01）；酚妥拉明组平均疗程明显短于硫酸镁组（P〈0．01）；剖宫产率明显低于硫酸镁组（P〈0．05）；自然分娩率高于硫酸镁组（P〈0．01）；新生儿窒息率明显低于硫酸镁组（P〈0．05）；但两组胎儿宫内窘迫发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：酚妥拉明治疗子痫前期能使血压迅速下降，平均疗程明显缩短，不良反应轻。     

早发型子痫前期急性肾损伤早期诊断与定位的进展

早发型子痫前期急性肾损伤(acute kidney injury with early onset pre-eclampsia in pregnancy,EOPE-PAKI)是一种高风险的产科并发症,严重威胁母儿的生命健康.EOPE-PAKI有导致慢性肾炎、心血管疾病的风险[1-2],早期诊断并定位EOPE-PAKI,...     

手术前后小剂量应用米非司酮对子宫肌瘤手术的效果影响

目的：探究手术前后小剂量应用米非司酮对子宫肌瘤手术的效果影响。方法选取2011年1月至2013年1月来本院就诊的行手术治疗子宫肌瘤患者180例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组、对照组和空白组,每组60例。对照组在术前100 d开始小剂量服用米非司酮直至手术时和术后停止;治疗组在对照组的基础上术后小剂量服用米非司酮6个月;空白组患者仅给予安慰剂处理,处理结束后给予常规手术治疗。结果患者初诊时子宫肌瘤大小、孕酮及雌激素水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）;用药后,治疗组及对照组患者术前的子宫肌瘤及孕酮明显小于空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组及对照组患者的术中出血量、阴道流血时间、手术时间、术后出现发热例数、术后疼痛时间及住院时间明显低于空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组及对照组肿瘤组织中孕激素受体水平（PR）、表皮生长因子受体（EGFR）水平均低于空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）;术后治疗组患者月经恢复时间明显高于对照组及空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）;术后6个月治疗组患者孕酮水平明显低于对照组及空白组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后6个月及12个月后治疗组患者的子宫肌瘤复发例数明显低于对照组及空白组（P＜0．05）。结论术前小剂量应用米非司酮可显著抑制肿瘤的发展、缩小子宫肌瘤大小、降低术中出血、促进术后恢复,术后使用小剂量的米非司酮可明显降低患者术后复发率。     

丙泊酚联合利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

为使要求人工流产的早孕妇女在不紧张、无痛苦的情况下手术。我们在2001年1月至12月用丙泊酚联合利多卡因静脉麻醉实施人工流产，取得了良好的效果。     

不同时机剖宫产对母婴的影响

目的对不同时机剖宫产的孕妇进行对比研究,评估其对母婴的影响。方法选取首次住院行剖宫产的孕妇866例,按入院后手术时机分为三组,其中A组357例为临产前剖宫产组,B组295例为临产后第一产程剖宫产组,C组214例为第二产程剖宫产组。三组孕妇均为单胎且无并发症。观察三组的术中出血量、切口延伸情况、胎儿娩出时间、胎儿娩出困难发生率、新生儿窒息率、总手术时间、产褥病率等指标。结果A组胎儿娩出时间、胎儿娩出困难发生率、新生儿窒息率、切口延伸情况、术中出血量、总手术时间及产褥病率分别为（41．35±3．83）s、13．73％（49／357）、9．52％（34／357）、15例、（308．12±67．31）mL、（32．54±11．91）min及8．4％（30／357）,B组分别为（42．06±3．78）s、15．25％（45／295）、10．51％（31／295）、17例、（314．56±71．46）mL、（34．23±12．49）min及10．8％（32／295）,C组分别为（65．13±6．29）s、47．66％（102／214）、24．77％（53／214）、37例、（451．36±78．75）mL、（54．19±17．63）min及17．7％（38／214）;C组各观察指标较A、B组均高（均P〈0．05）,而A、B组间各观察指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论第二产程剖宫产对母儿影响大,并发症明显增高,因此无阴道分娩禁忌证的孕妇应给予试产机会,减少社会因素及择期剖宫产,但必须严密观察产程,避免试产过度,减少第二产程剖宫产。     

甲氨蝶呤联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的临床观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的效果。方法85例异位妊娠患者随机分成两组,观察组（n=43）给予MTX50mg/m2单次肌内注射,同时加服桂枝茯苓胶囊3粒,3次/d,共4周;对照组（n=42）给予MTX50mg/m^2单次肌内注射。观察两组疗效及不良反应情况。结果观察组治疗成功38例（88.3%）;对照组治疗成功34例（81.0%）,两组治疗成功率比较无明显差异（P〉0.05）。观察组血β-HCG转阴所需时间明显短于对照组（P〈0.05）,平均住院天数与附件包块消失时间明显少于对照组（P〈0.01）。观察组患者输卵管再通率高于对照组（P〈0.05）。结论 MTX联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠,能促进血β-HCG下降,缩短了住院天数,并且很好的保留了患者的生育功能,是一种较好的保守治疗方法。     

射频、微波治疗宫颈糜烂临床对比观察

宫颈糜烂是育龄妇女常见疾患,临床上以物理治疗为主。我们应用射频治疗仪治疗宫颈糜烂,取得了较好的临床效果,现报告如下。