标准化死亡比标准人口的整群抽样

本文以实例说明:计算标准化死亡比(SMR)时若从标准人群中整群抽样,有可能导致对同一资料的SMR分析结论截然相反。在对其原因进行理论讨论之后,作者提出了有关从标准人群中抽取样本问题的建议。     

非Poisson变量标准化死亡比(SMR)的假设检验

标准化死亡比 SMR 在医疗卫生工作中应用广泛,但非 Poisson 变量标准化死亡比的假设检验方法至今未见报道,亟待解决。本文提出了一种检验方法,并进行了证明。此检验方法简便易行,对 SMR 的应用有实际意义。     

增龄过程中心脏径限的变化及其影响因素

为探讨年龄增长及伴随的一些生理性变化对心脏径限的影响,对300余例20—81岁(平均46±16岁)的正常成人进行了超声心动图研究。多元逐步回归及协方差分析表明,左室壁厚度随年龄俱增,而左室舒张未期内径变化不大;室间隔/左室后壁厚度比值亦渐有增长,反映了室间隔的随龄增长稍快于左室后壁,故在增龄过程中,左室流出道稍有缩小;左房、主动脉根部和右室内径均有随年龄而增长的变化。二尖瓣舒张期 EF 斜率随年龄增长渐有下降,可能反映了左室顺应性的降低及二尖瓣弹性的减退。此外,一些心脏测值有性别差异,不少径限尚与体格大小或血压水平有相关关系。对于不同年龄组间心脏径限差异的原因,以及心脏径限彼此间的关系进行了分析和讨论,认为在临床上评价心脏径限正常与否和异常程度时,应考虑年龄、性别、体格大小、血压等因素的影响。     

预期无残疾寿命的计算及应用

预期无残疾寿命（ＥＬＷＤ）在国外公共卫生及老年医学研究中已得到普遍重视，但ＥＬＷＤ的计算中却存在着若干错误，直接影响着ＥＬＷＤ的正确使用。文章简述了ＥＬＷＤ的概念及原理，推导了正确的计算公式，并以实例说明了计算步骤及方法，对ＥＬＷＤ在医学研究中的应用进行了讨论。     

向对艾滋病患者的羞辱与歧视进行挑战

性传播疾病总是与丑名相联受到羞辱，其原因是与它相关的行为被认为是越轨的或是不道德的。描述了东南亚地区的羞辱和歧视，并提供了减少羞辱和歧视的干预的文献回顾。文章从一般使用的HIV／AIDS相关羞辱与歧视的定义开始，使用预防一关怀框架，举例说明干预在某种程度上减少了社区水平的羞辱和歧视。     

降低医疗保健服务中HIV/AIDS相关歧视研究:背景、问题及研究框架

医疗保健领域中艾滋相关偏见与歧视问题已得到国际社会及众多艾滋病防治领域工作者的广泛关注。在欧洲联盟资助下,设计并实施了一个为期1年的行动性研究以探索如何降低医疗保健领域的偏见与歧视。本文回顾了偏见与歧视的概念以及UNAIDS提出的医疗保健领域艾滋相关歧视的主要表现形式,提出了本研究中的偏见与歧视的操作定义及范畴,并给出了本研究的背景及框架。     

云南省弥渡县新型农村合作医疗机构运行费用分析

经费支持是每一个机构正常运行的必要条件之一。通过对云南省弥渡县新型农村合作医疗机构进行调查,结合文献与实际情况,对所获得的资料进行分析,旨在发现新型农村合作医疗运行中存在的一些问题,以便提供借鉴。主要发现:(1)包括筹资过程人员费用在内的人员经费是机构运行费用的主要部分;(2)筹资成本过高。     

云南省弥渡县新型农村合作医疗补偿机制研究

目的 调查云南省弥渡县新型农村合作医疗运行2年来的补偿机制，了解补偿方案与具体补偿情况的关系，为新型农村合作医疗的推广提供借鉴。方法 收集县、乡两级合作医疗管理机构有关补偿情况的记录。并利用现有资料、通过个人访谈及集中小组访谈等方法了解试点的基本情况、补偿情况以及卫生服务情况等。结果 （1）实际补偿水平（29．32％）高于全国平均水平；（2）群众看病首选县级医疗机构。占全部参加合作医疗并就诊人群的60％以上；（3）补偿基金报销基本正常。结论 应鼓励群众参与，加大对乡镇卫生院的投入，引导村民到乡镇级医疗机构就医，以合理有效地利用卫生资源。     

心缩间期与心功能指标的相关关系及其随龄变化

本文主要研究左室心缩间期与心功能指标的相关关系及其随龄变化。以多普勒超声心动图检测了１２６例健康成人左室射血前期、左室射血时间及左室加速时间等心缩间期指标，并与同时测算的心脏收缩与舒张功能指标、年龄、身高、体重、血压水平、心腔内径、室壁厚度等可能的影响因素进行直线相关和多元逐步回归分析。结果显示心缩间期指标与心脏收缩功能指标间存在显著性相关关系，与舒张功能指标间的相关关系也有统计学显著性；年龄增长是左室射血前期及左室加速时间的独立影响因素。结论:心缩间期可作为评估心功能简便易行的无创性指标。其随年龄增长的变化在评估心功能时应予考虑。心缩间期与心脏舒张功能间的内在联系有待深入研究     

健康成人肥胖程度与心脏功能及结构的关系

本文对一组358例20—81(平均46±16)岁、大部分为非肥胖者(体重指数21.11±2.91kg/m~2)的健康人群肥胖程度与心脏功能及解剖超声测值的相关分析显示,正常健康人群随体重、体重/身高比值及体重指数的增加,①血压、静息心输出量及搏出量上升:②室间隔及左室后壁增厚,左室肌重量相应增加;③左房、左室、右室及主动脉根部内径增大;④可能还有舒张功能的改变。肥胖程度对心血管系统的影响与血压及增龄无明显相关关系,提示肥胖对心血管系统的影响,在健康成年人群心血管疾病早期预防中已应予以相应重视。