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屠铮 《中国妇产科临床杂志》2006,7(1):77-78,27
19世纪50年代,德国Semm博士等率先将腹腔镜技术引入妇科手术领域,经过近60年来数代妇产科医生的努力,无论腹腔镜设备方面还是手术技术方面,妇科腹腔镜都得到了长足的发展和提高。2005年10月在汉城举行的第19届亚太地区妇产科大会(AOCOG 2005)上,来自韩国、日本、中国、印度尼西亚等国家地区的30多位与会专家,报道了妇科腹腔镜的现状、应用和并发症;另有数位代表报道了宫腔镜方面的临床应用。本文摘要此次会议有关腔镜技术在妇产科临床进展的报道。 相似文献
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目的:探讨子宫内膜癌多药耐药(multidrugresistance1,MDR1)基因1产物P糖蛋白(Pgp)表达与子宫内膜癌MDR的关系。方法:用SP免疫组化法测定40例子宫内膜癌,10例子宫内膜增殖症和10例正常子宫内膜组织Pgp表达,并与PR受体、细胞分级和临床分期等预后因素进行相关分析。结果:(1)上述所有组织均有Pgp表达,其中子宫内膜癌Pgp强阳性表达率较正常子宫内膜组织高,差异有显著性;与子宫内膜增殖症比较,二者差异无显著性。(2)Pgp强阳性表达与子宫内膜癌临床分期、组织病理类型、PR受体以及5年生存率无关;与细胞分级有关,低分化内膜癌Pgp强阳性较中、高分化内膜癌Pgp强阳性表达高,二者差异有统计学意义。结论:子宫内膜癌患者对抗肿瘤药具有先天性抗药性,Pgp表达是子宫内膜癌化疗疗效不佳的原因之一。 相似文献
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年轻宫颈癌患者卵巢移位临床效果初步分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨宫颈癌患者卵巢移位术的临床意义。方法 收集 1 999年 9月~ 2 0 0 2年 1月间北京大学人民医院妇科收治的 1 4例绝经前患者在手术治疗的同时行卵巢移位术的临床资料 ,分析术后患者的更年期症状 ,并与临床特征进行比较。结果 ① 1 4例患者均为绝经前 ,平均年龄 37 36岁 (2 7~ 4 3岁 ) ,宫颈原位癌累腺 2例、Ia 3例、Ib7例、Ⅱa2例 ;② 1 4例患者中 ,双侧卵巢移位术 6例 ,随访 8 3个月 ,5例未出现更年期症状 ;单侧卵巢移位 8例 ,4例无更年期症状 ;③术后辅助治疗 6例 ,均为宫颈浸润癌术后辅助放疗和 /或化疗 ,其中 5例分别于术后 6~ 1 8个月出现更年期症状 ,术后未辅助治疗 8例 ,其中 1例 (4 3岁 )于术后 6个月出现更年期症状。结论 宫颈癌患者术中行卵巢移位术 ,可保留卵巢的功能 ,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢的功能 ,卵巢移位术的临床价值 ,有待进一步探讨 相似文献
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恒康正清在妇科手术前肠道准备中的应用 总被引:11,自引:0,他引:11
目的研究恒康正消口服灌肠剂在妇科手术前肠道准备中的应用,评价其耐受性及临床效果。方法我院妇科从2004年11月~2005年1月共有50例患者行妇科手术前接受恒康正清口服灌肠剂进行肠道准备。平均年龄51.2岁(29~75岁)。其中普通手术组16例,阴式手术组20例,恶性手术组14例。同期常规手术口服甘露醇行肠道准备10例为对照。术前1日给予恒康正清(甘露醇)口服,观察记录口服恒康正清过程中有无不适反应评价其耐受性。根据患者末次排便或灌肠排出物的性状及术中肠管胀气情况评判肠道准备的满意程度。术后观察患者有无腹胀,术后排气时间评价术后患者恢复情况。结果50例患者中,18例(36%)患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀反应,但程度均较轻,患者可以耐受,未影响术前准备及手术。口服恒康正清普通手术组与对照组相比患者平均排便次数分别为6.0次和3.4次,两者比较差异有显著性,普通手术组满意率为81.3%,阴式手术满意率为95.0%。恶性手术组满意率为85.7%。普通手术组术后平均排气时间为40.5h,阴式手术组为铝.0h,恶性手术组为73.7h,前两组差异无显著性,但与恶性手术组相比差异有显著件。对照组平均排气时间为31.2h,与普通手术组相比差异无显著性。结论恒康正清口服肠道准备患者耐受性好.准备效果及术后患者恢复与甘露醇相比差异无显著性,适合妇科常用的手术前准备。 相似文献
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宫颈细胞学检查是宫颈上皮内瘤变(CIN)和早期宫颈癌的主要筛查方法,对降低宫颈癌发生率和宫颈癌的早诊早治发挥了重要的作用。宫颈细胞学检查的准确性取决于宫颈细胞采集、制片、阅片等环节,规范正确的取材是其他各环节的基础。 相似文献
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北京市社区妇女人乳头瘤病毒感染率及其对HPV和疫苗认知情况的调查分析 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]评估北京市社区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染率;调查社区人群对HPV的认知情况以及对HPV疫苗接种的态度。[方法]采用横断面调查方法,对北京市展览路社区15 ̄54岁女性进行HPV认知和流行病学问卷调查,并留取了宫颈脱落细胞或会阴部标本进行HPV DNA检测。[结果]1013名女性接受了问卷调查,832例HPV DNA检测结果纳入了统计学分析。HPV总检出率为15.38%,高、低危型HPV感染率分别为13.34%和3.25%,同时感染高、低危型HPV的检出率为1.20%。1013名调查对象中有30.7%听说过HPV,其中51.78%知道HPV感染与宫颈癌有关;HPV的知晓率与年龄和教育程度有关(P〈0.05);经过简单宣教后,75.91%愿意接种HPV疫苗。[结论]北京市社区妇女HPV现患率较高,对HPV的知晓率也较高。开展公众健康教育,提高人群的认识水平是疫苗计划获得成功的关键因素。 相似文献
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人类胰岛素样生长因子-Ⅰ调控子宫内膜癌细胞系孕激素受体亚型表达的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨不同剂量人类胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对子宫内膜癌细胞系中孕激素受体亚型表达的动态变化的调控.方法体外培养子宫内膜癌细胞系HEC-IB,以乳腺癌细胞系MCF-7为对照,采用蛋白印迹(Westernblot)法观察不同剂量IGF-Ⅰ对两种孕激素受体亚型表达的动态变化的调控.结果 (1)HEC-IB细胞中,IGF-Ⅰ 10 ng/ml作用24h,人孕激素受体B亚型(hPRB)表达有明显上调作用,随着剂量的增加、作用时间的延长,hPRB表达逐渐下调,IGF-Ⅰ 20 ng/ml作用72h及40 ng/ml作用48 h时,下调最明显.人孕激素受体A亚型(hPRA)表达的变化趋势与hPRB大致相同,IGF-Ⅰ为20 ng/ml作用48h时下调至最低.(2)MCF-7细胞中,IGF-Ⅰ 10、40 ng/ml对hPRA、hPRB表达均有上调的作用,在第24、48、72h时较为明显.IGF-Ⅰ 20 ng/ml作用24 h对hPRB表达有上调的作用,但在48、72h出现明显的下调;而对hPRA表达均为下调作用.结论 (1)IGF-Ⅰ对人孕激素受体亚型的调控具有细胞特异性、以及时间和剂量的依赖性.(2)HEC-IB细胞中,IGF-Ⅰ 10 ng/ml作用24 h对hPRA、hPRB表达有上调作用,随着剂量的增加、作用时间的延长,hPRA、hPRB表达渐下调. 相似文献
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卵巢上皮性癌合并肠梗阻22例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨卵巢癌合并肠梗阻的治疗方法及其对预后的影响。方法 1989年1月~2007年12月,北京大学人民医院收治的22例原发性卵巢上皮性癌患者,在治疗或随访中合并肠梗阻。依据肠梗阻处理方式,分为肠梗阻保守治疗组(15例)和手术组(7例)。保守组10例不全小肠梗阻,5例不全结肠梗阻;手术组完全结肠和完全小肠梗阻各2例,不全小肠及结肠、不全小肠、不全结肠梗阻各1例,术后病理均证实卵巢癌肠转移。回顾性分析肠梗阻的诊断与治疗,肠梗阻不同治疗方法与预后的关系。结果 保守组除1例直肠癌性梗阻未缓解2个月内死亡外,14例肠梗阻缓解,1例2个月后死于严重感染,4例于肠梗阻后12~44个月死于晚期癌,9例肠梗阻治疗后随访1~120个月至今生存,生存期超过两年6例。手术组1例术后13d死于脑卒中;4例术后3个月内死于癌;术后再次辅助化疗2例,分别于肠梗阻后8个月和21个月死于癌。结论 卵巢上皮性癌合并肠梗阻的治疗应兼顾生存期和生活质量,慎重把握手术指征和手术方式,建议应首选保守治疗,并在肠梗阻缓解后予以化疗,可适当延长生命。 相似文献
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内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变筛查现状 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨宫颈细胞学(包括巴式涂片及超柏氏薄层液基细胞学)及阴道镜检查筛查内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变的现状及临床意义。方法2004年7月至2009年1月对内蒙古镶黄旗地区的642例28~67岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查,其中557例妇女行传统宫颈巴式涂片法,85例妇女行宫颈超柏氏薄层液基细胞学,并对宫颈细胞学异常者(≥ASCUS)行阴道镜检查及活检。结果642例妇女中宫颈细胞学阳性(≥ASCUS)者34例,占5.3%(34/642),其中ASCUS者22例,占64.7%(22/34);低度鳞状上皮内病变(LSIL)者6例,占17.6%(6/34);高度鳞状上皮内病变(HSIL)者6例,占17.6%(6/34),其中有1例肯定为宫颈癌。宫颈细胞学阴性608例,占94.7%(608/642)。宫颈细胞学阳性34例人群中,行阴道镜活检病理检查者有25例,其中慢性宫颈炎13例(52.0%);CIN1为5例(20.0%);CIN2为4例(16.0%);CIN3为1例(4.0%);浸润癌为2例(8.0%)。结论应重视并及时进行经济不发达地区妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴式涂片法及阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法,有条件者可进行宫颈薄层液基细胞学结合阴道镜活检及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显。对内蒙古等西部地区,应在完善技术力量支持、筛查质量控制、建立筛查后的转诊制度及治疗的绿色通道等方面,以降低宫颈癌的发病率。 相似文献