网片添加的盆底重建手术治疗子宫切除术后阴道穹隆脱垂

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是指盆腔器官和邻近的阴道壁突人阴道或从阴道脱出,是老年女性的常见病,约有11．1％的妇女可能因脱垂或尿失禁接受手术治疗,其中29％需要第2次,14％需要第3次手术。传统手术治疗POP复发率为25％～52％,故对于女性盆腔器官脱垂性疾病的治疗,减少复发率等问题开始被重视。2008年9月～12月我科对6例曾行阴式或开腹全子宫切除术后阴道穹隆脱垂施行网片添加的盆底重建手术,现报道如下。     

新疆维吾尔族汉族妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒活动感染关系探讨

目的探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒(HSV)活动感染的关系。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法对79例维族、128例汉族不同程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)宫颈糜烂病人和29例维族、41例汉族正常对照进行血清HSV-1型和HSV-2型特异性IgM、IgG抗体检测,同时用聚合酶链反应(PCR)检测上述病例和对照宫颈分泌物中HSV-DNA。结果维、汉族不同程度宫颈糜烂病人HSV-1IgM阳性率(活动感染率)分别为27.8％和26.8％,正常对照维、汉族分别为20.7％和21.9％,民族间、病例组和正常对照组间以及不同程度糜烂组间HSV-1活动感染率差异无显著(P＞0.05)。维、汉族病例组HSV-2活动感染率分别为36.7％和32.0％,显著高于正常对照组13.8％和9.8％(P＜0.05),而维、汉族间不同程度糜烂组间差异无显著性(P＞0.05)。维、汉族病例组HSV-2原发感染率为16.5％和13.3％,宫颈分泌物HSV-DNA检出率维、汉族病例组分别为36.0％和31.2％,显著高于正常对照组13.8％和7.3％(P＜0.05)。在病例组中,其HSV-DNA检出率随糜烂程度的加重而升高。结论新疆维、汉族妇女宫颈糜烂的产生和HSV-2活动感染有关。     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁（ stress urinary incontinense,SU1）是中老年妇女的常见病,严重影响患者的生活质量,治疗SUI的手术方法很多,1914年Howard Kelly提出了阴道前壁修补术,     

不同路径抗尿失禁悬吊带手术治疗新进展

压力性尿失禁( SUI)是一种中、老年女性的常见疾病,国际尿控协会(ICS)关于SUI的定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其特点是在正常状态下无漏尿,而在腹压突然增高时(如:咳嗽、喷嚏、大笑、提重物或体位改变等)则尿液自动流出.压力性尿失禁可分为解剖型压力性尿失禁和尿道固有括约肌障碍型压力性尿失禁,两种类型中、重度SUI均可采用手术治疗,压力性尿失禁手术治疗的方法有几百种,目前国际上作为一线治疗SUI的悬吊带手术途径主要有两种:经耻骨后路径和经闭孔路径.对两种路径的手术治疗效果,近期、远期并发症等综述如下.     

PBL结合EBM教学模式在妇产科见习中的应用

妇产科是一门涉及面较广,整体性及实践性很强的临床学科,它不仅要求医学生掌握扎实的理论知识,而要求具备准确有效地运用知识解决问题的能力。我国医学院校长期采用以教师为中心的灌输式教学方法即＂以授课为基础的学习＂（lecture based learning,LBL）限制了医学生自学能力,综合思考能力及创新能力的培养,从而达不到预期的临床见习效果。故我们在妇产科见习教学中初步引入以问题为基础的教育法（Problem-Based Learning,PBL）结合循证医学（Evidence-based Medicine,     

输卵管妊娠62例临床及病理分析

本文通过分析输卵管妊娠时子宫内膜的组织学变化及相关影响因素，旨在帮助临床及早诊断。     

年轻女性盆腔器官脱垂性疾病33例手术治疗分析

目的探讨手术治疗年轻女性盆腔器官脱垂性疾病的临床疗效。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2008-09-2010-06应用曼式或宫颈部分截除术同时腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗患不同程度盆腔器官脱垂性疾病,年轻女性患者33例的临床资料。结果手术时间平均70 min,术中出血量平均50 ml,3例患者术后出现膀胱不稳定症状外,其余均未发现术后并发症,术后3、6、12、18个月定期随访,33例患者的脱垂症状全部得到纠正,无一例复发,治愈率100%。结论曼式或宫颈部分截除术同时腹腔镜下高位骶韧带悬吊术,能够恢复盆底功能并能保留生殖器官,是一种安全、有效、经济、微创的治疗盆腔器官脱垂性疾病的手术方式,尤其是适合要求保留生殖器官及生育功能的年轻女性的手术方式,短期疗效肯定,但长期疗效待进一步观察。     

诊断性刮宫诊断异位妊娠97例分析

目的:通过观察异位妊娠时子宫内膜变化,总结其变化的规律性,探讨子宫内膜活检对异位妊娠诊断的价值和意义。方法:总结分析97例表现为阴道不规则流血疑异位妊娠患者的子宫内膜变化和临床特点及两者之间的关系。结果:54.6%患者子宫内膜为蜕膜组织,10.3%患者子宫内膜表现为高度分泌反应,以上两种表现多见于子宫出血时间较短的病例。另外23.7%的患者子宫内膜部分分泌期、部分增殖期改变,11.3%患者子宫内膜呈增殖期改变,此两种表现见于异位妊娠不规则出血时间较久的病例。结论:对以往月经规律而停经和不规则子宫出血的患者,行诊断性刮宫子宫内膜表现上述改变而找不到绒毛组织应警惕异位妊娠,临床表现不典型的异位妊娠的诊断中各种辅助检查都有一定的误差,必须将临床表现和辅助检查结合起来全面分析,子宫内膜活检诊断异位妊娠具有其他辅助检查无法替代的价值。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症23例临床分析

近年来，随着剖宫产率的逐年增加，术后并发症也日趋增加，我们不仅要考虑近期并发症，尚应想到其远期影响，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdomin alincision endometriosis,AIEM)是剖宫产术后的远期并发症之一,多发生于术后1-5年，常影响患者的生活质量。这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力，     

宫颈上皮内瘤样病变诊治过程中病理分级探讨

目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）活检、宫颈高频电刀环切（LEEP）手术后病理分级变化及其临床意义。方法：收集2006-03/2007-06阴道镜下宫颈活检确诊CIN Ⅰ-Ⅱ级病变,LEEP术治疗后再次病理检查观察其病理分级变化。结果：病理分级转低率为21%,分级不变率76%,分级转高率13%。结论：CIN为多点病变,分级变异性较大,只靠活检不能代表真是病变,应增强宫颈上皮内瘤样病变的诊治过程。