富血小板血浆联合自体脂肪移植多层次多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩的临床观察

目的:探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩的临床疗效。方法:2016年3月-2018年3月,共72例要求改善哺乳后乳腺萎缩的女性就医者,均采用PRP结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射隆乳。抽取外周静脉血制备PRP,于大腿及臀、腹部获取自体脂肪颗粒并静置纯化,以1:20比例混合PRP与自体脂肪颗粒,将PRP-脂肪颗粒多隧道注射于乳腺后、胸大肌后及皮下,每次单侧注射量约150~200ml,间隔半年左右再次注射,视个人情况及要求注射1~2次。结果:术后随访1~3年,14例首次注射术后半年仍觉不够饱满,进行二次补充注射后效果满意;4例首次注射后3个月出现局部少量脂肪结节,局部按摩及热敷处理后结节消失;其余就医者均恢复良好,乳房体积明显增加,形态挺拔自然,均未出现术后移植脂肪感染、坏死、血肿形成等并发症。术前测量平均胸围值为(88±1.5)cm,术后6个月测量平均胸围值为(93±1.2)cm,术后12个月为(92±1.1)cm,术前与术后6个月、12个月比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩临床疗效良好,并发症少,术后乳房形态挺拔,手感自然,值得临床应用。     

桃红四物汤加减辅助治疗药物流产阴道出血临床观察

目的:观察桃红四物汤加减辅助治疗药物流产阴道出血的临床疗效。方法:将药物流产患者200例随机分为桃红四物汤辨证加减辅助治疗的观察组和予益母草颗粒治疗的对照组各100例,观察2组患者流产效果、阴道出血情况及子宫复旧情况。结果:观察组完全流产率为96%,少量及中量出血率为97%、止血有效率为93%,明显高于对照组;出血持续时间为(5.80±0.90)天,子宫纵径为(6.93±1.01)cm,子宫横径为(4.01±0.76)cm,子宫内膜厚度为(0.78±0.11)cm,明显低于对照组。结论:桃红四物汤加减辅助治疗药物流产有助于减少阴道出血量、缩短出血时间、促进子宫复旧。     

235例产后出血的临床分析

目的探讨产后出血的高危因素与预防措施,提高产科质量,降低孕产妇的死亡率。方法对2011年1月1日至2013年12月31日在北京市房山区妇幼保健院发生的235例产后出血的患者资料进行回顾性分析。结果剖宫产产后出血率3.15%,阴道分娩产后出血率3.20%,两种生产方式产后出血的率差异无统计学意义(P0.05)。分娩年龄大于35岁的产妇产后出血率高于分娩年龄小于35岁的产妇;孕次大于3次的产妇产后出血率高于孕次小于3次的产妇的出血率;经产妇的产后出血率高于初产妇;胎儿体重大于4 000g的产后出血率高于胎儿体重小于4 000g的产后出血率;妊娠合并症的产后出血率高于无合并症的产后出血率;因巨大儿行剖宫产术中应用缩宫素及卡前列素氨丁三醇(欣母沛)与单纯应用缩宫素比较可降低产后出血的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论产后出血的受分娩年龄、孕产次、胎儿体重、并发症等因素的影响,加强高危孕产妇管理,正确评估产后出血的高危因素,提前采取预防措施,是降低产后出血的关键。     

彩超监测热疗联合药物治疗慢性盆腔炎的效果

目的通过彩超监测热疗联合药物治疗慢性盆腔炎,观察其疗效。方法选择2010年1月。2012年10我院就诊的慢性盆腔炎患者100例,分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予热疗联合药物治疗,对照组给予常规药物治疗,比较两组患者的治疗效果以及症状积分。结果治疗组总有效率86．0％,对照组总有效率64．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前症状积分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组患者的症状积分均有明显改善,治疗组治疗后症状积分优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热疗联合药物治疗慢性盆腔炎,疗效优于常规药物治疗,值得临床推广应用。     

女性肌源性盆底疼痛的诊疗进展

盆底肌肉的过度活动是女性慢性盆底痛的重要病因之一。国内目前关注点多集中在妇科疾病的相关病因上,很少关注盆底肌肉。本文围绕盆底肌肉过度活跃引起疼痛的机制和相关诊治方法进行了阐述。通过触诊、表面肌电等检查方法评价盆底肌肉的功能状态,再用生物反馈以及肌筋膜疗法治疗,已经成为众多权威组织推荐的一线疗法。     

Fas基因在卵巢癌细胞凋亡中的作用

目的 :检测Fas基因表达并观察转染Fas基因对卵巢癌细胞凋亡的影响 ,探讨其在卵巢癌发生、发展中的作用。方法 :经流式细胞术、RT PCR方法检测 6种卵巢癌细胞Fas的表达水平。构建pcDNA3 Fas真核表达载体 ,经脂质体转染细胞 ,通过流式细胞仪检测Fas基因表达变化。应用PI染色经流式细胞术检测观察转染Fas基因对3AO细胞凋亡的影响。结果 :6种卵巢癌细胞均表达Fas,均属中低表达。经 pcDNA3 Fas真核表达载体转染的卵巢癌细胞Fas基因表达及对Fas单抗诱导凋亡的敏感性均有不同程度提高。结论 :Fas基因低表达及对Fas介导凋亡的抵抗可能与卵巢癌发生、发展有关 ;转染Fas基因可提高Fas基因表达 ,可促进卵巢癌细胞凋亡     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科严重的并发症,是导致我国孕产妇死亡的主要原因之一。随着剖宫产率的上升,预防剖宫产术后出血也成为降低产后出血发生率的重要内容。在引起产后出血的原因中,子宫收缩乏力最常见。2003年1月—2006年1月,本院对剖宫产术者,于胎儿娩出后,立即舌下含服卡孕栓预防剖宫产术后出血,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选取上述时期在本院产科行剖宫产术,有发生产后出血病理因素的产妇共100例,年龄22~32岁,孕周37~41周。随机分为2组:治疗组50例,剖宫产指征:巨大儿8例,前次剖宫产10例,妊高征17例,前置胎盘3例,胎盘早剥2例…     

子宫内膜异位症粘附分子变化研究

目的:探讨粘附分子(ICAM)因素在子宫内膜异位发生、发展、转归中的变化,为其早期诊断和治疗奠定重要的理论基础.实验方法:课题设计实验组、对照组、正常对照组利用分子生物学的方法,对3组成员分别取静脉血,利用WerstenBlot方法及VDS扫描定外周血中粘附分子(ICAM);实验数据经统计学处理(x±s表示的P＜0.05为显著性差异).结果:实验组的ICAM表达量明显高于对照组及正常对照组P＜0.05 );而对照组与正常对照组之间无明显的差异(P＞0.05).结论:粘附分子的变化可能是子宫内膜异位发生的一个重要的原因.     

高度近视患者行重睑成形术的临床体会

目的:探讨高度近视患者行重睑成形术的解剖特点及临床疗效。方法:2016年3月-2017年3月,14例高度近视患者行切开法重睑成形术,行上睑皮肤切口,高度近视患者上睑部眼轮匝肌更为肥厚,眶隔脂肪较深,眼轮匝肌去除较普通患者更多,去除部分深部眶隔脂肪,皮肤与睑板上缘缝合。结果:术后随访6~12个月,所有患者术后均恢复良好,未出现感染、血肿、不对称等并发症,均对重睑外形满意。结论:高度近视患者行重睑成形术,其上睑皮肤薄而松弛,眼轮匝肌肥厚,眶隔脂肪位置较深,注意这些解剖特点并仔细操作,可取得良好术后效果。     

卵巢肿瘤患者血清TNF和CA72-4变化的临床观察

据文献报道，恶性肿瘤患者细胞因子的产生及受体的表达异常，与肿瘤的发生、发展、转归和预后有一定的关系。肿瘤坏死因子(TNF)是细胞因子网络中的重要组成部分，是单核细胞和巨噬细胞产生的一种多功能细胞因子，可以直接杀伤或抑制肿瘤细胞。CA72-4是肿瘤相关糖蛋白，是肿瘤细胞异常表达所产生的肿瘤标志物，可以反应恶性肿瘤的发生、发展及癌基因活化过程。应用放射免疫技术及ELISA方法测定卵巢肿瘤血清中TNF-α及CA72-4的水平，对其临床意义进行探讨。